Tip 1: Ako liečiť srdcovú ischémiu

Ateróm

Nedostatok krvného zásobovania v latinčine je srdcová ischémia. Krv počas ischémie jednoducho nie je schopná prechádzať koronárnymi artériami v požadovanom množstve v dôsledku zablokovania alebo zúženia. Srdcový sval nedostáva potrebné množstvo kyslíka, a ak sa nezaobchádza včas, neznižuje, čo vedie k smrti pacienta.

príčiny

Hlavnými dôvodmi zúženia koronárnych artérií sú cholesterolové aterosklerotické plaky, ktoré sa postupne nahromadia na vnútorných povrchoch, začínajúc už od mladého veku. V priebehu času sa stávajú len väčšími a keď sa lumen cievy zužuje až na 70% bez liečby, začína kyslíkové hladovanie srdcového svalu.

Odstraňovanie odpadových látok z buniek počas srdcovej ischémie je tiež ťažké. Ak sa doska úplne upchne a plavidlo zatvorí krvný obeh, koronárna srdcová choroba (CHD) srdca vstúpi do najakútnejšej fázy - objaví sa infarkt myokardu. Ďalšou príčinou ischémie srdca, okrem vývoja aterosklerotických plakov, je zápal v artériách alebo spazme.

Rizikové skupiny

Najväčšie riziko ischémie je u pacientov s aterosklerózou alebo s predpokladmi pre jej vývoj:

  • s vysokým obsahom cholesterolu;
  • s hypertenziou a cukrovkou;
  • konzumujú veľa vysokokalorických potravín s malým množstvom rastlinných olejov a čerstvej zeleniny;
  • nadváha, fajčiari.

Dôležitú úlohu pri rozvoji ischémie srdca zohráva nepriaznivá dedičnosť a zhoršený metabolizmus, najmä ak sa príznaky ochorenia objavia na pozadí nervového nadmerného tlaku a nedostatku fyzickej aktivity.

Ako rozpoznať výskyt CHD

Obvykle sú počiatočné príznaky ischémie srdca vyskytujúce sa počas emočného stresu alebo fyzickej námahy. Zdá sa, že srdce niečo stláča, za hrudnou kosťou vzniká ťažkosť. Forma ochorenia závisí od toho, aké ťažké je kŕmenie kyslíkom, ako rýchlo sa vyskytuje a ako dlho trvá. Pri liečbe sa rozlišujú nasledujúce typy ischémie:

  1. Tichá forma (asymptomatická) ischémia, pri ktorej nie sú pocity bolesti, a po vyšetrení je zistená srdcová choroba. Zvyčajne charakteristický pre počiatočné štádiá ischémie, môže sa vyskytnúť okamžite po infarkte.
  2. Arytmická forma ischémie je rozpoznávaná výskytom fibrilácie predsiení, inými rytmickými poruchami.
  3. Angina pectoris, príznaky ktorých sa zvyčajne prejavujú zaťažením bolesti za hrudnou kosťou. Podrobné pocity sa môžu vyskytnúť aj pri prejedávaní. Útok na angínu pektoris je sprevádzaný stláčaním, ťažkosťou alebo dokonca horením v hrudníku. Bolesť môže byť podaná ľavej ruke, predlakti, krku a zubov. Často dochádza k udušeniu, zatemneniu očí, nadmernému potenia a slabosti.

Často sa vyskytujú mŕtvice ráno. Môže to byť skrátené počas 5-10 minút prejavu, opakované s rôznou frekvenciou. Je bezpečnejšie zastaviť tento útok tým, že zastaví fyzickú námahu, emočnú sedáciu a užívanie nitroglycerínu. Môžete ho použiť pri absencii výsledku s intervalom piatich minút až trikrát za sebou.

Angina je tiež rozdelená do dvoch typov:

  1. Stabilná, chronická forma IHD, ktorej záchvaty sa objavujú s približne rovnakou frekvenciou, s rovnakým zaťažením a dlhý čas majú rovnaký charakter.
  2. Progresívna forma (nestabilná), frekvencia útokov, pri ktorých sa zvyšuje s časom, môže tiež zvýšiť závažnosť.

V druhom prípade sa prah fyzického stresu pri nástupe útoku tiež stáva čoraz menším, srdcová bolesť nemôže opustiť pacienta ani pri absencii fyzického stresu. Táto forma ischémie srdca, pri absencii liečby, sa často rozvíja na infarkt myokardu.

Kedy navštíviť lekára

Aby sa zvýšila účinnosť liečby ischémie a aby sa táto choroba neviedla do kritických fáz, ihneď po prvých príznakoch srdcovej ischémie sa má konzultovať s lekárom:

  1. Niekedy cítite bolesť za hrudnou kosťou;
  2. Dýchanie je niekedy ťažké;
  3. V práci srdca sa niekedy cítite prerušenia;
  4. Ak chcete preniesť aj malé fyzické záťaže, ako sú schody na lezenie, ťažko zvládnete;
  5. Máte záchvaty závratov, dýchavičnosť, často sa cítite ako únava, niekedy dochádza k mdlobu;
  6. Zdá sa, že srdce niekedy vystupuje z hrudníka bez zjavného dôvodu.

Ak sa vyššie uvedené príznaky objavia vo vašom prípade, je to vážny dôvod, prečo sa obráťte na kardiológa alebo praktického lekára pre komplexnú liečbu.

diagnostikovanie

Kompletná diagnostika srdcovej ischémie zahŕňa rad vyšetrení:

  • najprv budete meraný tlak;
  • bude potrebné prejsť krvnou biochémiou a všeobecnou analýzou na určenie hladiny cholesterolu v ňom;
  • budete musieť ísť na EKG - elektrokardiografiu, rovnako ako vykonať záťažový test.

Posledná skúška ischémie srdca sa vykonáva na špeciálnom bicykli (bicyklový ergometer) so snímačmi pripojenými k hrudníku. Počas pedálovania vám špecializovaný kardiológ určí, aké fyzické námahy začínajú vo vašom tele nebezpečnými zmenami.

V niektorých prípadoch sa môžete počas ischémie tiež obrátiť na ultrazvukový (ultrazvukový) test srdca na kontrolu účinku myokardu. Najpresnejší obrázok, ktorý ukazuje, aký druh tepny a jeho zúženie je daný inou štúdiou - angiografia. Keď sa uskutoční, látka sa zavedie do krvného riečišťa, čo robí koronárne tepny viditeľné počas röntgenového vyšetrenia. V dôsledku toho špecialista určuje, ako krv prechádza cez cievy a kde presne sa nachádza preťaženie.

liečba

Ischémia srdca sa vždy vyvíja postupne, preto je veľmi dôležité identifikovať ochorenie v počiatočnej fáze ischémie a začať liečbu. Ak to chcete urobiť, použite súbor liekov:

  1. Na rozšírenie krvných ciev - nitrozorbitol, nitroglycerín;
  2. Anti-krvné zrazeniny - heparín, aspirín;
  3. Lieky na boj proti vysokému obsahu cholesterolu a kyslíka dodávajú srdcové bunky.

Niekedy sa používajú iné liečivá na liečbu srdcovej ischémie, napríklad beta-blokátory, ktoré znižujú tlak a spomaľujú srdce, čo si vyžaduje menej kyslíka. V nemocnici sa lieky používajú aj na rozpustenie existujúcich zrazenín. Pacienti môžu tiež samostatne aplikovať sedatíva, lepšie ako liečivá rastlinného pôvodu, pretože sa zdôrazňuje, že často vyvolávajú nové epizódy koronárnych ochorení. Môžete použiť napríklad motherwort alebo valerián.

Avšak všetky vyššie uvedené lieky môžu iba spomaliť progresiu ochorenia. Liečba ischémie srdca, najmä pri jej závažných prejavoch, je možná len chirurgickým zákrokom.

Operácia bypassu koronárnej artérie

Počas tejto operácie implantujú nové plavidlo. Toto je skrat, ktorým preteká dostatočné množstvo krvi okolo poškodenej oblasti do srdca. Ako darcovská nádoba sa zvyčajne používa veľká saphenózna žila, pokiaľ však pacient nemá kŕčové žily. Jeden koniec žily je šitý na aortu, druhý - do nádoby pod zužujúcou sa oblasťou, po ktorej sa prietok krvi pretiahne pozdĺž umelo vytvoreného kanála.

Po operácii sa angina pectoris u pacienta zmizne, prestane užívať väčšinu liekov, bez ktorých nebolo možné predtým existovať a v skutočnosti sa vráti do normálneho života. Avšak tento novo vytvorený skrat môže byť v priebehu času blokovaný cholesterolovými plakmi a vedie k novému rozvoju ischémie srdca, preto je pacient povinný monitorovať aj stav zdravia.

angioplastika

Počas tejto operácie chirurg mechanicky rozširuje oblasť zúženej tepny a pri ischémii sa obnovuje prietok krvi. K tomu je zavedený balónikový katéter do femorálnej artérie vo forme ohybnej trubice a umiestnený do koronárnych artérií.

Keď trubica dosiahne miesto zúženia cievy, balónik nosený na katétre sa rozširuje a je inštalovaný stent - zariadenie pripomínajúce rozperu, aby sa zabránilo zúženiu cievy. Táto operácia je oveľa jednoduchšie tolerovať, ale je kontraindikovaná u pacientov s diabetom a pacientov s akútnou fázou ochorenia a vaskulárna lézia je už príliš silná.

Prevencia koronárnej choroby

Účinná metóda prevencie a liečby ochorení koronárnych artérií je zmena životného štýlu, ktorá odstráni samotné príčiny ischémie srdca. Budete musieť zmeniť nasledujúce návyky:

  1. Prestať fajčiť;
  2. Dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa chudé jedlo, použitie čerstvej zeleniny, ovocia;
  3. Denná telesná aktivita fyzickej aktivity, fyzikálna terapia, postupne znižuje telesnú hmotnosť;
  4. Monitorujte krvný tlak, udržujte ho v norme;
  5. Naučte sa efektívne uvoľňovať stres s relaxačnými alebo jogovými technikami.

Pacienti s ischémiou srdca by mali byť tiež istí, že správny odpočinok, musíte spať najmenej 8 hodín. Nemôžete prejedať, ale posledné jedlo na deň by sa malo vykonať najneskôr 3 hodiny pred spaním. Častejšie na čerstvom vzduchu a postupne zvyšovať trvanie prechádzok.

Tradičné metódy prevencie koronárnych artérií

Aby sa zabránilo výskytu srdcovej ischémie v budúcnosti alebo aby sa spomalil jej vývoj spolu s tradičnou liečbou, je mimoriadne užitočné dodržiavať staré ľudové recepty.

Liečba ischémie psie ruže a hlohu

Je veľmi užitočné piť v liečbe srdcovej ischémie infúzie hlohu a šípky. Plody sa musia pripravovať ako čaj, na 2 hodiny trvá na tom, a 3-4 krát šálku pohára denne na pitie.

Na kúpaliská sa dá použiť šalát. 500 g šípky potrebujeme naplniť vriacou vodou s objemom 3 litre a desať minút na varenie zmesi za nízkeho tepla. Potom sa ochladí a prefiltruje, pridá sa do kúpeľa. Udržujte teplotu vody okolo 38 stupňov, postupy na dosiahnutie dobrého výsledku budú musieť byť aspoň 20.

Cesnakové výhody

15% cholesterolu sa môže znížiť jedením len troch strúčikov cesnaku denne. Pre prevenciu ischémie a liečenie aterosklerózy je možné pripraviť nasledujúcim spôsobom:

  1. Odlúpnite priemerný mladý cesnak, rozdrvte ho v šálke a vložte do pohára;
  2. Naplňte cesnakovú hmotu pohárom slnečnicového oleja, chladíme;
  3. Po jednom dni stlačte jednu lyžicu citrónovej šťavy do pohára, pridajte čajovú lyžičku vareného cesnakového oleja a prehltnite zmes.

Vykonajte to denne 3 krát pol hodiny pred jedlom. Po troch mesiacoch trvania prestávok prerušte liečbu ischémiou a cesnakom.

Tradičné recepty na liečbu ischémie

Liečba ischémie srdca spolu s liekmi predpísanými kardiológa sa môže uskutočniť aj pomocou tradičného lieku. Nižšie uvádzame niekoľko účinných receptov, ktoré často pomáhajú úspešne vyliečiť koronárne choroby a eliminovať ich príčiny:

  1. Fenikel. 10 gr. plody naliať pohár vriacej vody. Zmes krátko ponorte do vodného kúpeľa, ochlaďte a namnožte. Objem, ktorý je potrebný, sa musí zvýšiť na 200 ml. Vziať vývar by mal byť až štyrikrát denne na lyžicu. Zvlášť pomáha pri liečbe koronárnej nedostatočnosti.
  2. Med s křenom. Rozotrejte chren na jemnom strúhadle, premiešajte čajovú lyžičku s rovnakým množstvom medu. Toto je potrebné vykonať bezprostredne pred použitím, ale odporúča sa, aby bol liek po dobu jedného mesiaca liečený. Zmes môžete umývať len vodou.
  3. Močiar. Nalejte (10 g) s pohárom vriacej vody a 15 minút. vložte do vodného kúpeľa. Zmes sa ochladí v ¾ hodiny, napätie, objem sa upraví na 200 ml. Nápoj by mal byť po polovici šálky po jedle. Účinne pomáha pri liečbe angíny pectoris.
  4. Hawthorn čaj. Sušené ovocie pripravuje aj pravidelný čaj. Farba - ako veľmi silný čierny čaj. Používa sa na ischémiu srdca a akúkoľvek chorobu srdca, môžete piť s cukrom.
  5. Hloh s matkou. Predtým sa považovala za nevyhnutnú liečbu srdcovej ischémie. Hawthorn ovocie mix s motherwort a 6 lyžíc polievkových lyžíc. Naplňte 7 pohárov vriacej vody, ale nevarujte varenie. Kapacita zabaliť deku a trvali na deň. Potom napnite infúziu, môžete to trvať až trikrát denne. Zmiešajte, ak je to žiaduce, dogrose (odvar), ale nečistite. Uchovávajte v chladničke.
  6. Strawberry leaf. Nalejte 20 g listov s vriacou vodou, varíme pohár zmesi na štvrť hodiny, po ktorej musí byť infuse na dve hodiny. Naplňte vývar a dajte ho do počiatočného množstva vriacou vodou. Vezmite lyžicu s ischémiou až štyrikrát denne kedykoľvek.

Jedlo pre CHD

Užívanie iba liekov na srdcovú ischémiu, predpísaných lekárom, nepostačuje na získanie výsledku liečby. Je tiež dôležité znížiť hladinu cholesterolu a posilniť srdce správne. Najprv musíte obmedziť spotrebu potravín bohatých na nasýtené tuky. Ide hlavne o potraviny živočíšneho pôvodu - mäso, vajcia, mlieko, maslo, klobásy.

Ischémia srdca nie je dôvodom úplného opustenia týchto produktov, ale mlieko by sa malo konzumovať výlučne odstredené a mäso bez chuti. Najlepšou možnosťou v tomto prípade je morka, teľacie mäso, kurčatá a králičie mäso. Všetok viditeľný tuk z mäsa pri varení by sa mal odstrániť. A pri pečení v rúre na odstránenie nadbytočného tuku položte mäso na stojan. Pri varení míchaných vajec a míchaných vajíčok na porciu nepoužívajte viac ako jedno vajce. Ak chcete zvýšiť objem potravín, pridajte len bielkoviny.

Ryby, naopak, s ischémiou srdca by si mali vybrať tie najhrubšie, napríklad makrely. Rybí olej má mnoho dôležitých zložiek pre metabolizmus cholesterolu. A v morských rybách veľa jódu, ktorý zabraňuje tvorbe sklerotických plakov. V nadmernom množstve je táto zložka obsiahnutá v morskom kale. Tiež rozpúšťa krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny.

Nenasýtené tuky, naopak, sú potrebné pre pacientov so srdcovou ischémiou. V tele prispievajú k rozvoju tzv. "Užitočný" cholesterol. Tieto zložky sú obsiahnuté v rastlinnom oleji, akékoľvek - olivový, slnečnicový, atď. Znížte množstvo cholesterolu, v ktorom je obsah vlákniny vysoký. Jedná sa o zeleninu, otrubový chlieb, orechy, fazuľa.

Bobule sú tiež veľmi užitočné pre srdcovú ischémiu, pretože obsahujú kyselinu salicylovú, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Musíte jesť banány, broskyne, sušené marhule a iné potraviny bohaté na draslík. Odmietnuť by malo byť zo slaných a príliš horúcich jedál, nepijte príliš veľa kvapaliny. Jedlo lepšie v malých dávkach až päťkrát denne. Obmedzte vegetariánsku výživu niekoľkokrát za týždeň.

Hodnota fyzickej aktivity v CHD

Pri liečbe ischémie srdca nie je fyzický tréning nijako dôležitý. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, pacientovi sa ukáže plávanie, cyklistika - nie príliš intenzívne záťaže cyklického charakteru. Nemali by sa vykonávať iba počas období exacerbácie.

Ak má pacient ťažkú ​​formu ischémie srdca, potom sa ako zaťaženie používajú špeciálne terapeutické cvičenia. Je vybraný ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy stav pacienta. Triedy by mal vykonávať inštruktor v nemocnici, na klinike a pod dohľadom lekára. Po ukončení kurzu môže pacient urobiť rovnaké cvičenie doma.

Ischémia srdca, ischemická choroba (IHD): príznaky, liečba, formy, prevencia

Koronárna choroba srdca (CHD) sa stala vážnym sociálnym problémom, pretože väčšina obyvateľov planéty má niektoré z jej prejavov. Rýchly rytmus života megacities, psycho-emocionálny stres, konzumácia veľkého množstva tuku z potravy prispievajú k vzniku choroby, a preto nie je prekvapujúce, že obyvatelia rozvinutých krajín sú na tento problém náchylnejší.

IHD je ochorenie spojené so zmenou steny arteriálnych ciev srdca s cholesterolovými plakmi, čo nakoniec vedie k nerovnováhe medzi potrebami srdcového svalu na metabolizmus a možnosťami ich podávania srdcovými tepnami. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť dokonca akútne, dokonca aj chronicky, má veľa klinických foriem, ktoré sa líšia v príznakoch a prognóze.

Napriek vzniku rôznych moderných metód liečby je ischemická choroba srdca naďalej vedúcou pozíciou v počte úmrtí na svete. Často sa srdcová ischémia kombinuje s tzv. Ischemickou chorobou mozgu, ktorá sa vyskytuje aj v aterosklerotických léziách krvných ciev, ktoré jej dodávajú krv. Často sa vyskytuje ischemická mozgová príhoda, inými slovami, mozgový infarkt je priamym dôsledkom aterosklerózy mozgových ciev. Preto bežné príčiny týchto závažných ochorení spôsobujú ich častú kompatibilitu u toho istého pacienta.

Hlavná príčina koronárnych cievnych ochorení

Aby bolo srdce schopné včas dodať krv všetkým orgánom a tkanivám, musí mať zdravý myokard, pretože na vykonávanie takej dôležitej funkcie je potrebná veľa biochemických transformácií. Myokard sa dodáva s cievami nazývanými koronárne cievy, ktorými sa mu dostávajú "potraviny" a dýchanie. Rôzne účinky, nepriaznivé pre koronárne cievy, môžu viesť k ich zlyhaniu, čo by malo za následok porušenie pohybu krvi a výživy srdcového svalu.

Príčiny koronárnych ochorení srdca moderná medicína študoval celkom dobre. S rastúcim vekom, pod vplyvom vonkajšieho prostredia, životného štýlu, stravovacích návykov, ako aj v prítomnosti dedičnej predispozície dochádza k koronárnym artériám s aterosklerózou. Inými slovami, na stenách tepien dochádza k ukladaniu komplexov proteínového tuku, ktoré sa nakoniec premenili na aterosklerotický plak, ktorý zužuje dutinu cievy a narušuje normálny prietok krvi do myokardu. Takže bezprostrednou príčinou ischémie myokardu je ateroskleróza.

Video: CHD a ateroskleróza

Kedy riskujeme?

Rizikové faktory sú tie stavy, ktoré ohrozujú vývoj choroby, prispievajú k jej výskytu a progresii. Hlavné faktory vedúce k vzniku srdcovej ischémie možno považovať za nasledujúce:

  • Zvýšený cholesterol (hypercholesterinémia), ako aj zmena pomeru rôznych lipoproteínových frakcií;
  • Poruchy príjmu potravy (zneužívanie mastných potravín, nadmerná spotreba ľahko stráviteľných sacharidov);
  • Hypodynamia, nízka telesná aktivita, neochota hrať šport;
  • Prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie, alkoholizmus;
  • Súčasné ochorenia sprevádzané metabolickými poruchami (obezita, diabetes, znížená funkcia štítnej žľazy);
  • hypertenzia;
  • Faktor veku a pohlavia (je známe, že ochorenie koronárnych artérií je bežnejšie u starších ľudí, ako u mužov častejšie ako u žien);
  • Vlastnosti psycho-emocionálneho stavu (časté stresy, nadmerné práce, emočná nadmerná záťaž).

Ako vidíte, väčšina z uvedených faktorov je dosť banálna. Ako ovplyvňujú výskyt ischémie myokardu? Hypercholesterolémia, podvýživa a metabolizmus sú predpokladom vzniku aterosklerotických zmien srdcových tepien. U pacientov s arteriálnou hypertenziou na pozadí kolísania tlaku dochádza k spazmu krvných ciev, pri ktorom je poškodená ich vnútorná membrána a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) ľavej srdcovej komory srdca. Je ťažké, aby koronárne tepny zabezpečili dostatočný prívod krvi do zvýšenej hmotnosti myokardu, najmä ak sú zúžené nahromadenými plakmi.

Je známe, že samotné fajčenie môže zvýšiť riziko úmrtia na cievne ochorenia približne o polovicu. To je dôsledkom vývoja arteriálnej hypertenzie u fajčiarov, zvýšenia srdcovej frekvencie, zvýšenia koagulácie krvi a tiež zvýšenia aterosklerózy v stenách krvných ciev.

Medzi rizikové faktory patrí aj psycho-emocionálny stres. Niektoré funkcie človeka, ktorý má neustály pocit úzkosti alebo hnevu, ktorý môže ľahko spôsobiť agresiu voči druhým, ako aj časté konflikty, nedostatok porozumenia a podpory v rodine, nevyhnutne vedú k zvýšenému tlaku krvi, zvýšeniu srdcovej frekvencie a v dôsledku toho zvyšujúcu sa potrebu myokard v kyslíku.

Video: výskyt a priebeh ischémie

Má na nás všetko záležať?

Existujú takzvané nemodifikovateľné rizikové faktory, teda tie, ktoré nemôžeme žiadnym spôsobom ovplyvniť. Patria sem dedičnosť (prítomnosť rôznych foriem ochorenia koronárnych tepien u otca, matky a iných krvných príbuzných), vek a pohlavie. U žien sa rôzne formy ochorenia koronárnych artérií pozorujú menej často av neskoršom veku, čo sa vysvetľuje zvláštnym účinkom ženských pohlavných hormónov, estrogénov, ktoré zabraňujú rozvoju aterosklerózy.

U novorodencov, malých detí a dospievajúcich neexistuje prakticky žiadne známky ischémie myokardu, najmä tých, ktoré sú spôsobené aterosklerózou. V ranom veku môžu vzniknúť ischemické zmeny srdca v dôsledku spazmu koronárnych ciev alebo malformácií. Ischémia u novorodencov je najčastejšie spojená s mozgom a je spojená s poruchou tehotenstva alebo po pôrode.

Je nepravdepodobné, že sa každý z nás môže pochváliť výborným zdravím, neustálym dodržiavaním stravovania a pravidelným cvičením. Veľké zaťaženia v práci, stres, neustále spomalenie, neschopnosť jesť vyváženú a pravidelnú stravu sú častými spoločníkmi nášho každodenného rytmu života.

Predpokladá sa, že obyvatelia megacities majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení vrátane IHD, čo súvisí s vysokou úrovňou stresu, konštantnou únavou a nedostatkom fyzickej aktivity. Bolo by však dobré, keby ste aspoň raz týždenne chodili do bazéna alebo do posilňovne, ale väčšina z nás nájde veľa výhovoriek, aby to neurobili! Niekto nemá čas, niekto je príliš unavený a dokonca aj pohovka s televízorom a taniere domáceho chutného jedla o víkendoch s láskou s neuveriteľnou silou.

Mnohí z nich nepripisujú veľký význam životnému štýlu, takže kliniky musia urýchlene identifikovať rizikové faktory u rizikových pacientov, zdieľať informácie o možných dôsledkoch prejedania, obezity, sedavého životného štýlu a fajčenia. Pacient musí jednoznačne reprezentovať výsledok, ktorý môže viesť k ignorovaniu koronárnych ciev, tak ako sa hovorí: predpozorovaný je predlaktie!

Druhy a formy koronárnej choroby srdca

V súčasnosti existuje mnoho typov koronárnych ochorení srdca. Klasifikácia ischemickej choroby srdca, navrhnutá v roku 1979 pracovnou skupinou expertov WHO, je stále relevantná a je používaná mnohými lekármi. Vychádza z výberu nezávislých foriem choroby, ktoré majú charakteristické prejavy, určitú prognózu a vyžadujú špeciálny typ liečby. S postupom času a nástupom moderných diagnostických metód sa podrobne skúmali iné formy IHD, čo sa odráža v iných, novších klasifikáciách.

V súčasnosti existujú nasledujúce klinické formy ochorenia koronárnych artérií, ktoré sú prezentované:

  1. Náhla koronárna smrť (primárna zástava srdca);
  2. Angina pectoris (tu sú rozlišované formy, ako je angina pectoris a spontánna angína pectoris);
  3. Infarkt myokardu (primárny, opakovaný, malofokálny, veľký ohniskový);
  4. Postinfrakčná kardiálna skleróza;
  5. Zlyhanie obehu;
  6. Porucha srdcového rytmu;
  7. Bezbolestná ischémia myokardu;
  8. Microvaskulárna (distálna) ischemická choroba srdca
  9. Nové ischemické syndrómy ("ohromujúci" myokard, atď.)

Pri štatistickom účtovaní výskytu koronárnej choroby srdca sa používa revízia Medzinárodnej klasifikácie ochorení X, ktorú každý lekár pozná. Okrem toho je potrebné uviesť, že ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme, napríklad infarkt myokardu, náhla koronárna smrť. Chronická ischemická choroba srdca je reprezentovaná takými formami, ako je kardioskleróza, stabilná angína, chronické srdcové zlyhanie.

Rôzne štádiá aterosklerotických lézií pri srdcovej ischémii

Manifestácia ischémie myokardu

Symptómy srdcovej ischémie sú rôzne a sú determinované klinickou formou, ktorú sprevádzajú. Mnohí sú oboznámení s príznakmi ischémie, ako je bolesť na hrudníku, vyžarujúca sa na ľavej ruke alebo rameni, ťažkosti alebo tesnosti za hrudnou kosťou, únavu a výskyt dýchavičnosti, dokonca s malou námahou. V prípade takýchto sťažností, ako aj pri prítomnosti rizikových faktorov v osobe by sa mala podrobne opýtať na zvláštnosti bolesti, zistiť, čo pacient cíti a aké podmienky môžu vyvolať útok. Pacienti si zvyčajne dobre uvedomujú svoju chorobu a môžu jasne opísať príčiny, frekvenciu záchvatov, intenzitu bolesti, ich trvanie a povahu v závislosti od cvičenia alebo užívania určitých liekov.

Náhle koronárne (srdcové) úmrtie je smrť pacienta, často za prítomnosti svedkov, náhle, okamžite, alebo do šiestich hodín po nástupe infarktu. Vyjadruje sa ako strata vedomia, dýchanie a srdcová činnosť, dilatácia žiakov. Táto podmienka si vyžaduje naliehavé lekárske opatrenia a čím skôr ich poskytnú kvalifikovaní odborníci, tým je pravdepodobnejšie zachrániť život pacienta. Avšak aj pri včasnej resuscitácii dosiahne frekvencia úmrtí v tejto forme ochorenia koronárnej artérie 80%. Táto forma ischémie sa môže pozorovať aj u mladých ľudí, čo je najčastejšie spôsobené náhlym kŕčom koronárnych artérií.

Angina a jej typy

Angina je pravdepodobne jedným z najčastejších prejavov ischémie myokardu. Vyskytuje sa spravidla na pozadí aterosklerotického poškodenia srdcových ciev, avšak pri vzniku jeho dôležitej úlohy hrá tendencia krvných ciev k spazmu a zvyšuje agregačné vlastnosti krvných doštičiek, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín a artérií. Aj pri menšej fyzickej námahe nie sú postihnuté cievy schopné zabezpečiť normálny prietok krvi do myokardu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu jeho metabolizmu a to sa prejavuje charakteristickými pocitmi bolesti. Symptómy koronárnej choroby srdca budú:

  • Paroxysmálna intenzívna bolesť za hrudnou kosťou sa rozširuje na ľavú a ľavú časť ramena, niekedy aj na chrbát, lopatku alebo dokonca na brucho;
  • Porucha srdcového rytmu (zvýšenie alebo naopak zníženie srdcovej frekvencie, výskyt extrasystolov);
  • Zmeny krvného tlaku (často sa zvyšujú);
  • Výskyt dýchavičnosti, úzkosť, bledosť kože.

V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú rôzne varianty prietoku angíny. Môže to byť námahová angína vzniknutá na pozadí fyzického alebo emočného stresu. Spravidla sa pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji zvyšuje bolesť.

Spontánna angína je forma ischémie srdca, ktorá je sprevádzaná objavením sa bolesti bez zjavného dôvodu, pri absencii fyzického alebo emočného stresu.

Nestabilná angína je forma progresie koronárneho srdcového ochorenia, keď sa zvyšuje intenzita bolestivých záchvatov, ich frekvencia a riziko vzniku infarktu myokardu a úmrtia sa výrazne zvyšuje. Súčasne pacient začne konzumovať väčší počet tabliet s nitroglycerínom, čo naznačuje zhoršenie jeho stavu a zhoršenie priebehu ochorenia. Tento formulár si vyžaduje osobitnú pozornosť a naliehavú liečbu.

Prečítajte si viac o všetkých typoch angíny a ich liečbe, prečítajte si odkaz.

Infarkt myokardu, čo znamená tento koncept?

Infarkt myokardu (MI) je jednou z najnebezpečnejších foriem IHD, pri ktorej dochádza k nekróze (smrti) srdcového svalu v dôsledku náhleho zastavenia prívodu krvi do srdca. Srdcový záchvat je častejšie u mužov ako u žien a tento rozdiel je výraznejší v mladom a dospelom veku. Tento rozdiel možno vysvetliť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Neskorší vývoj aterosklerózy u žien, ktorý je spojený s hormonálnym stavom (po nástupe menopauzy tento rozdiel postupne klesá a nakoniec zmizne až do veku 70 rokov);
  2. Čoraz väčšia prevalencia zlých návykov mužskej populácie (fajčenie, alkoholizmus).
  3. Rizikové faktory infarktu myokardu sú rovnaké ako tie, ktoré boli opísané vyššie pre všetky formy ochorenia koronárnej artérie, avšak v tomto prípade, okrem zúženia lumen krvných ciev, niekedy sa vyskytuje aj na značnej vzdialenosti.

Pri vývoji infarktu myokardu v rôznych zdrojoch je identifikovaná takzvaná pathomorfologická triada, ktorá vyzerá takto:

Prítomnosť aterosklerotického plátu a nárast jeho veľkosti v priebehu času môže viesť k jeho pretrhnutiu a obsahu na povrch cievnej steny. Poškodené plaky môžu prispieť k fajčeniu, zvýšenému tlaku krvi, intenzívnemu cvičeniu.

Poškodenie endotelu (vnútorná vrstva tepny) počas pretrhnutia plaku spôsobuje zvýšenie koagulácie krvi, "prilepenie" krvných doštičiek na miesto poranenia, ktoré nevyhnutne vedie k trombóze. Podľa rôznych autorov dosahuje výskyt trombózy pri infarkte myokardu 90%. Spočiatku krvná zrazenina napĺňa plak a potom celý lúmen cievy, pričom úplne narušuje pohyb krvi v mieste tvorby trombov.

Spazmus koronárnych artérií sa vyskytuje v okamihu a na mieste tvorby krvnej zrazeniny. Môže sa vyskytnúť v koronárnej artérii. Koronárny kŕč vedie k úplnému zúženiu lumen cievy a konečnému zastaveniu pohybu krvi cez neho, čo spôsobuje vznik nekrózy v srdcovom svale.

Okrem uvedených dôvodov zohrávajú v patogenéze infarktu myokardu aj iné dôležité úlohy:

  • Pri porušení koagulačných a antikoagulačných systémov;
  • Pri nedostatočnom rozvoji obehových ciest "obtoku" (vedľajších plavidiel),
  • S imunologickými a metabolickými poruchami v mieste poškodenia srdcového svalu.

Ako rozpoznať srdcový infarkt?

Aké sú príznaky a prejavy infarktu myokardu? Ako sa nestará o túto impozantnú formu IHD, ktorá tak často vedie k smrti ľudí?

MI často nájde pacientov na rôznych miestach - doma, v práci, vo verejnej doprave. Je dôležité identifikovať túto formu CHD včas, aby sa okamžite začala liečba.

Infarktová klinika je dobre známa a popísaná. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na akútnu bolesť v dyse, ktorá sa nezastaví pri užívaní nitroglycerínu, pri zmene polohy tela alebo pri zadržaní dychu. Bolestný záchvat môže trvať až niekoľko hodín, s úzkosťou, pocitom strachu zo smrti, potenie, cyanózou pokožky.

Pri veľmi jednoduchom vyšetrení sa rýchlo zistia nezrovnalosti v srdcovom rytme, zmeny krvného tlaku (zníženie v dôsledku zhoršenej funkcie čerpania srdca). Existujú prípady, kedy je nekróza srdcového svalu sprevádzaná zmenami v zažívacom trakte (nevoľnosť, vracanie, plynatosť), ako aj takzvaná "tichá" ischémia myokardu. V týchto prípadoch môže byť diagnóza ťažká a vyžaduje použitie ďalších metód vyšetrenia.

Avšak pri včasnej liečbe je možné zachrániť život pacienta. V tomto prípade sa objaví centrum hustého spojivového tkaniva, jazvy (centrum post-infarkčnej kardiosklerózy) v mieste krívačky nekrózy srdcového svalu.

Video: ako srdce, infarkt myokardu

Dôsledky a komplikácie IHD

Postinfrakčná kardiálna skleróza

Postinfarková kardiálna skleróza je formou koronárnej choroby srdca. Jazva v srdci umožňuje pacientovi žiť viac ako rok po infarkte. Avšak v priebehu času sa v dôsledku zhoršenej kontraktilnej funkcie spojenej s prítomnosťou jazvy začnú objavovať príznaky srdcového zlyhania - iná forma IHD.

Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie sprevádza výskyt opuchu, dýchavičnosť, znížená tolerancia cvičenia, ako aj výskyt nezvratných zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré môžu spôsobiť smrť pacienta.

Akútne zlyhanie srdca

Akútne srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť vo všetkých prípadoch ochorenia koronárnych artérií, avšak najčastejšie sa vyskytuje pri akútnom infarkte myokardu. Takže sa môže prejaviť ako porušenie ľavej srdcovej komory srdca, potom pacient bude mať príznaky pľúcneho edému - dýchavičnosť, cyanózu, výskyt penivého ružového sputa pri kašli.

Kardiogénny šok

Ďalším prejavom akútneho zlyhania obehu je kardiogénny šok. Sú sprevádzané poklesom krvného tlaku a výrazným narušením prívodu krvi do rôznych orgánov. Stav pacientov je vážny, vedomie môže chýbať, pulz je podobný alebo nie je vôbec zistený, dýchanie sa stáva plytké. Vo vnútorných orgánoch v dôsledku nedostatku prietoku krvi sa objavujú dystrofické zmeny, objavuje sa nekróza, ktorá vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a pečene, pľúcnemu edému a narušeniu funkcie centrálneho nervového systému. Tieto podmienky vyžadujú okamžité konanie, pretože sú priamo smrteľné.

arytmie

Srdcové arytmie sú pomerne časté u pacientov so srdcovým ochorením, často sprevádzajú vyššie uvedené formy ochorenia koronárnych artérií. Arytmie môžu významne ovplyvniť priebeh a prognózu ochorenia a výrazne zhoršiť stav pacienta a dokonca predstavovať hrozbu pre život. Najčastejšie medzi arytmiami sú sínusová tachykardia a bradykardia (zvýšenie a zníženie srdcovej frekvencie), údery (výskyt mimoriadnych kontrakcií), zhoršenie vedenia impulzov pozdĺž myokardu - tzv. Blokáda.

Metódy diagnostiky koronárnej choroby srdca

V súčasnosti existuje veľa moderných a rôznorodých spôsobov na zistenie porušenia koronárneho prietoku krvi a srdcovej ischémie. Nemali by sme však zanedbávať tie najjednoduchšie a najdostupnejšie, ako napríklad:

  1. Starostlivé a podrobné otázky pacienta, zber a analýza sťažností, ich systematizácia, objasnenie rodinnej histórie;
  2. Vyšetrenie (detekcia edému, zmena farby kože);
  3. Auskultácia (počúvanie srdca stetoskopom);
  4. Vykonávanie rôznych testov s fyzickou aktivitou, v ktorých sa neustále monitoruje činnosť srdca (bicyklová ergometria).

Vo väčšine prípadov tieto jednoduché metódy umožňujú presne určiť povahu ochorenia a určiť budúci plán vyšetrenia a liečby pacienta.

Prístrojové metódy výskumu pomáhajú presnejšie určiť formu CHD, závažnosť a prognózu. Najčastejšie používané:

  • elektrokardiografia je veľmi informatívna metóda na diagnostiku rôznych variant myokardiálnej ischémie, pretože EKG zmeny v rôznych podmienkach sú študované a opísané celkom dobre. EKG môže byť tiež kombinované s dávkovaným cvičením.
  • biochemický krvný test (detekcia porúch metabolizmu lipidov, príznaky zápalu, ako aj špecifické enzýmy charakterizujúce prítomnosť nekrotického procesu v myokarde).
  • koronárna angiografia, ktorá umožňuje podanie kontrastného činidla určiť lokalizáciu a prevalenciu lézií koronárnych artérií, stupeň ich zúženosti s cholesterolovým povlakom. Táto metóda tiež umožňuje rozlíšiť IHD od iných chorôb, keď je diagnostika s použitím iných metód ťažká alebo nemožná;
  • echokardiografia (detekcia pohybových porúch jednotlivých častí myokardu);
  • rádioizotopové diagnostické metódy.

Dnes je elektrokardiografia pomerne cenovo dostupná, rýchla a zároveň veľmi informatívna metóda výskumu. Takže pomerne spoľahlivo pomocou EKG môžete identifikovať infarkt s veľkým ohniskom myokardu (zníženie R vlny, objavenie a prehĺbenie Q vlny, vzostup segmentu ST, ktorý nadobúda charakteristický tvar oblúka). Depresia segmentu ST, výskyt negatívnej vlny T alebo absencia akýchkoľvek zmien v EKG ukáže subendokardiálnu ischémiu pri angíne. Treba poznamenať, že aj lineárne posádky sanitných vozidiel sú teraz vybavené zariadeniami EKG, nehovoriac o špecializovaných.

Spôsoby liečenia rôznych foriem myokardiálnej ischémie

V súčasnosti existuje mnoho rôznych spôsobov liečby koronárnej choroby srdca, ktorá môže nielen predĺžiť život pacienta, ale tiež výrazne zlepšiť jeho kvalitu. Môže to byť konzervatívny (užívanie liekov, fyzioterapia) a chirurgické metódy (chirurgický zákrok, obnovenie priechodnosti koronárnych ciev).

Správna výživa

Dôležitú úlohu pri liečbe ICHS a rehabilitácii pacienta zohráva normalizácia režimu a eliminácia existujúcich rizikových faktorov. Je nevyhnutné vysvetliť pacientovi, že napríklad fajčenie môže minimalizovať úsilie lekárov. Takže je dôležité normalizovať potraviny: odstrániť alkohol, vyprážané a mastné potraviny, potraviny bohaté na sacharidy, navyše v prítomnosti obezity je potrebné vyvážiť množstvo a príjem kalórií potravy.

Diéta na ischemickú chorobu by mala byť zameraná na zníženie spotreby živočíšnych tukov, zvyšovanie podielu vlákniny, rastlinných olejov v potravinách (zelenina, ovocie, ryby, morské plody). Napriek skutočnosti, že takéto telesné cvičenia sú pre takýchto pacientov kontraindikované, správna a mierna fyzická terapia pomáha prispôsobiť postihnutý myokard funkčnosti ciev, ktoré ho dodávajú. Chôdza, dávkovanie cvičenia pod dohľadom špecialistu sú veľmi užitočné.

Liečba

Lieková terapia rôznych foriem ochorenia koronárnych artérií sa znižuje na vymenovanie takzvaných antianginóznych liekov, ktoré môžu eliminovať alebo predchádzať záchvatom angíny. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Dusičnany (napríklad nitroglycerín) - má schopnosť expandovať koronárne tepny a rýchlo zlepšuje dodávanie krvi do myokardu. Používa sa na liečbu angíny, akútnej bolesti počas infarktu myokardu, vývoja pľúcneho edému;
  • Lieky zo skupiny beta-adrenergných blokátorov (metoprolol, atenolol) - znižujú srdcovú frekvenciu počas tachykardie, znižujú potrebu srdcového svalu v kyslíku, majú antiagregačný účinok. Používa sa pri angíne, chronickom srdcovom zlyhaní;
  • Prípravky zo skupiny antagonistov vápnika (verapamil, nifedipín) - okrem antianginálnych, majú hypotenzívny účinok, zlepšujú toleranciu pri cvičení;
  • Trombolytická a protidoštičková terapia je zvlášť dôležitá pre infarkt myokardu s cieľom urýchliť rozpustenie trombu a obnoviť priechodnosť postihnutej cievy, ako aj na prevenciu trombózy v chronických ochoreniach koronárnych artérií. Používajú sa heparín, streptokináza, prípravky kyseliny acetylsalicylovej (aspirínové kardio, kardiomagnyl).

Pri všetkých akútnych formách ochorenia koronárnych artérií môže byť potrebná trombolytika, rýchla a kvalifikovaná pomoc s použitím účinných liekov proti bolestiam, môže sa vyžadovať náhrada plazmy (ak sa vyvinie kardiogénny šok) alebo sa vyžaduje defibrilácia.

operácie

Chirurgická liečba ischémie srdca sa znižuje na:

  1. obnovenie priechodnosti koronárnej artérie (stentovanie, keď je v mieste poškodenia cievy aterosklerózou vložená rúrka, ktorá zabraňuje ďalšiemu zúženiu jej lúmenu);
  2. alebo k vytvoreniu bypassovej cesty krvného zásobovania (aorto-koronárny bypass, chirurgický zákrok prsníka-koronárny bypass).

Pri nástupe klinickej smrti je veľmi dôležité začať s resuscitáciou v čase. So zhoršením stavu pacienta, výskytom ťažkej dýchavičnosti, poruchami srdcového rytmu je už príliš neskoro na to, aby ste chodili na kliniku! Takéto prípady vyžadujú volanie na záchrannú službu, pretože môže byť nevyhnutné hospitalizovať pacienta čo najskôr.

Video: Prednáška špecialistov o liečbe ischémie

Po prepustení z nemocnice

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť účinná iba v kombinácii s tradičnými metódami. Najčastejšie používanie rôznych bylín a poplatkov, ako sú kvety heřmánku, trávu maternice, tinktúra brezových listov atď. Takéto infúzie a bylinné čaje môžu mať diuretikum, upokojujúci účinok, zlepšujú krvný obeh v rôznych orgánoch. Vzhľadom na závažnosť prejavov, vysoké riziko úmrtia je použitie čisto nekonvenčných prostriedkov expozície neprijateľné, preto je veľmi nežiaduce hľadať akékoľvek prostriedky, ktoré môžu odporučiť neznalí ľudia. Akékoľvek použitie nového lieku alebo ľudového lieku sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

Okrem toho, keď je najhoršie skončené, aby sa zabránilo opakovaniu, pacient by mal samozrejme brať predpisovanie liekov na korekciu kompozície lipidov v krvnej plazme. Bolo by skvelé zriediť liečbu liekom fyzioterapeutickými postupmi, navštíviť psychoterapeuta a získať kúpeľnú liečbu.

Príznaky a liečba srdcovej ischémie

Hovoríme o absolútnom vodcovi medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami a hlavným vrahom ľudstva (viac ako 7 miliónov úmrtí za rok podľa oficiálnych štatistík WHO, prekračujúcich mieru úmrtí pri mozgovej príhode, respiračných infekciách a onkológii).

Vzhľadom na to, že akákoľvek osoba je ohrozená diagnózou ICHS, každý by mal vedieť: ischémiu srdca - čo to je a aké je riziko oneskorenej reakcie na nástup ochorenia.

Čo je srdcová ischémia?

Ide o patologickú poruchu spôsobenú znížením dostatočnej hladiny krvného obehu (teda plnenia kyslíkom) v srdcovom svale. Iba dva transportné kanály prenášajú krv do myokardu - spárované koronárne tepny (aortálne vidlice) a najmenšia obťažnosť v ich ceste stimuluje hojné kyslíkové hladovanie.

Klasifikácia CHD

Podľa štandardov súčasnej ICD-10 je možné rozlíšiť niekoľko foriem choroby:

  • Bezbolestná (tiež známa ako mute). Počiatočná fáza je charakterizovaná absenciou výrazných pocitov bolesti okrem ľahkého nepohodlia a ťažkosti v hrudníku. To, že práve symptómy ischémie, v tomto štádiu možno určiť iba odbornou diagnózou.
  • Tlak na anginu. Vyjadruje sa zvýšenou potrebou srdca pre kyslík (pri fyzickej námahe, strese, hypotermii, jedinom príjme nadmerného množstva potravy), ktoré koronárne cievy nedokážu poskytnúť v požadovanom objeme.
  • Nestabilná angína pectoris. Obdobie ohrozujúce zmeny v charaktere srdca. Je to alarmujúci zvon - takýto prejav ischémie predchádza najzávažnejším komplikáciám.
  • Infarkt myokardu. Pri obzvlášť akútnom nedostatku kyslíka začne svalové tkanivo v srdci postupne zomrieť. V určitom štádiu zničenie dosiahne kritický bod a začne sa akútny bolestivý svalový kŕč, plný smrti bez poskytnutia kvalifikovanej a naliehavej lekárskej starostlivosti.
  • Cardio. Nekróza myokardu nie vždy rastie dosť rýchlo, aby spôsobila srdcový záchvat. Proces nahradenia zdravých buniek spojivovým tkanivom jazvy za určitých podmienok sa časom rozkladá a pokračuje bez zjavných prejavov. Pravidelne sa vyskytuje ako komplikácia mnohých kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky, účinkov srdcového infarktu, ťažkých poranení a operácií u starších pacientov.
  • Náhla koronárna smrť (je to primárna zástava srdca). Nekrotický proces, ktorý je hlboko v tkanive a ktorý prenikol hlboko do tkaniva, spôsobuje prudkú stratu elektrickej aktivity myokardu. Srdcová aktivita prestáva a vzniká priama hrozba pre život - dokonca okamžitá resuscitácia môže byť neúspešná.

Formy koronárnej choroby srdca

Príčiny a symptómy

Znížený výkon hlavných artérií je spôsobený na jednej strane hromadami aterosklerotických plakov cholesterolu na stenách (koronárna insuficiencia). Lúmen sa zužuje, nádoby sú silnejšie a menej pružné - krv sa prenáša so značnými ťažkosťami.

Trombóza je spontánna tvorba tuhých krvných zrazenín v krvnom obehu (embólia) - druhá hlavná príčina ischémie srdca. Spolu táto kombinácia vytvára najviac devastujúce účinky na telo.

Keď choroba postupuje, problémy sa zvyšujú - tkanivo ochudobnené kyslíkom postupne zomrie, je nahradené tkanivom jazvy a stráca schopnosť kontrakcie. V dôsledku toho je patológia taká hlboká, že ďalšie fungovanie celého orgánu je mimoriadne problematické.

V počiatočných štádiách sú znaky srdcovej ischémie takmer nepostrehnuteľné, čo značne komplikuje včasnú diagnostiku. Pacient má:

  • dýchavičnosť;
  • stláčanie spazmickej bolesti v hrudníku, odovzdanie ľavej časti ramena - najprv len s ťažkou fyzickou námahou, potom bez zjavného dôvodu;
  • bolesti sa zhoršujú v kombinácii s nevoľnosťou, pálenie záhy, opuch dolných končatín, zmeny v rytme srdca (tachykardia, arytmia), celková slabosť.

Pacient s podobnými sťažnosťami a rizikom. Pri najmenšom podozrení lekára, že ide o príznaky ischémie, musí podstúpiť elektrokardiografiu, ktorá mu umožňuje odvodiť dosť presný záver a uistiť sa, že choroba existuje a jej dynamika.

Známky EKG

Dešifrovanie indikácií elektrokardiológie by malo byť zverené odborníkom, ktorí dôkladne vedia, čo to je - ischémia srdca - a ako liečiť ich dôsledky. Abnormálne Q, QS, QR zuby a negatívna vlna T sa považujú za významné dôvody diagnostiky.

Spolu s EKG sa aktívne používajú:

  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • echokardiografia;
  • biochemický krvný test;
  • funkčné testy (registrácia odpovede tela na fyzickú aktivitu);
  • angiografia steny krvných ciev.

EKG príznaky ischémie myokardu

Prípravky na liečbu srdcovej ischémie

Existuje veľké množstvo metód na boj proti tejto chorobe. Všetky spôsoby liečby srdcovej ischémie možno rozdeliť do troch vzájomne prepojených skupín:

Preventívne opatrenia - zamerané na odstránenie faktorov prispievajúcich k ďalšiemu rozvoju patológií. To zahŕňa:

  • špeciálna strava;
  • úprava úrovne fyzického napätia;
  • lieky, ktoré znižujú zaťaženie myokardu (trombolytiká, antikoagulanciá a antiagregačné lieky na zriedenie krvi, diuretiká - diuretiká).

Farmakologické lieky na elimináciu príznakov srdcovej ischémie a zvýšenie telesnej rezistencie:

  • adrenergné blokátory (zníženie spotreby kyslíka srdcom);
  • gipolipidemiki;
  • statíny a fibráty (regulujú cholesterol v krvi),
  • dusičnany na neutralizáciu spazmodických exacerbácií.

Neintervenčná intervencia - predovšetkým chirurgické metódy:

  • bypass;
  • endovaskulárna dilatácia;
  • iné metódy umelého rozširovania arteriálneho lumenu.

Rizikové faktory

Skutočnosť, že ischémia srdca je takým pokračovaním aterosklerózy a jej liečba si vyžaduje podobné činnosti, spája všetky rizikové skupiny pre kardiovaskulárne ochorenia podobnými kritériami:

  • genetická predispozícia;
  • age;
  • zlé návyky;
  • nezdravá strava;
  • životný štýl: nedostatočná alebo naopak nadmerne oslabujúca fyzická aktivita;
  • ochorenia a chronické metabolické poruchy: vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita, dyslipidémia.

Čím starší človek sa stáva, tým je pravdepodobnejšie, že bude potrebovať liek na srdcovú ischémiu bez ohľadu na iné okolnosti.

Je potrebné pamätať na to, že nadmerné duševné stres spôsobuje aj nenapraviteľné poškodenie ciev a srdca.

Rizikové faktory koronárnej choroby srdca

CHD u žien

Viac ako tretina žien nad 65 rokov má príznaky ischémie srdca, najbežnejšou formou je stabilná angína. K bežným rizikám vývoja patológie sa na pozadí menopauzy pridáva metabolická porucha. Zvláštnosti zahŕňajú agresívnejší priebeh ochorenia a vyššie percento smrteľných prípadov v porovnaní s mužmi. Charakterizovaná prevažujúcim prejavom symptómov ochorenia koronárnych artérií v noci.

CHD u mužov

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu rôznych foriem ischémie a čelia ochoreniu v skoršom veku (priemer 45-60 rokov). Skorá impotencia môže byť samostatným varovným signálom predispozície ku kardiovaskulárnym ochoreniam.

Diéta pre IHD

Jedným zo základných faktorov pri liečení srdcovej ischémie je udržiavanie vyváženej a zdravej stravy, z ktorej by mali byť úplne vylúčené alebo prísne obmedzené:

  • tuky, najmä živočíšneho pôvodu;
  • vyprážané, údené, sušené potraviny;
  • soľ;
  • potraviny s vysokým obsahom rýchlych sacharidov (sladké a múka).

prevencia

Je omnoho ľahšie predchádzať ochoreniu vopred, než zistiť, aká je ischémia srdca a ako sa s ňou zaobchádzať skúsenosťami. Je samozrejme nemožné sa úplne ochrániť, pretože vaskulárne patológie sú spravidla dedičné, ale je reálne minimalizovať riziká. Podpora zdravého životného štýlu, vyvážená úroveň fyzickej aktivity a prevencia závažného duševného stresu pomôžu znížiť riziko CHD na nulu.

Chronická ischemická choroba srdca

Každá forma ischémie srdca sa prejavuje ako chronické ochorenie, špecifické formy jeho prejavu závisia od rýchlosti cievneho upchávania a vývoja nekrotických procesov. Periódy dlhodobej stagnácie patológie sú charakterizované symptómami stabilnej angíny alebo kardiosklerózy.

Ale s posilnením negatívnych vonkajších faktorov, napríklad po zvýšenom fyzickom alebo emočnom strese, je možný prechod na akútnu formu.

Čo je nebezpečná ischémia srdca?

Táto smrteľná choroba s najvyšším percentom úmrtí každoročne zabíja milióny ľudí na celom svete. Úplná liečba je v skutočnosti nemožná, ale správna liečba môže výrazne znížiť poškodenie zdravia a predĺžiť život pacienta.

Užitočné video

Viac informácií o príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečbe koronárnych ochorení srdca môžete získať z nasledujúceho videa: