Neschopnosť ženy otehotnieť sa stáva veľkou tragédiou pre každého manželského páru. Žena je doslova prenasledovaná senom dieťaťa, pohmoždením sa o jej fyzickú menejcennosť. Žiaľ, neplodnosť sa dnes stáva jednou z bežných problémov manželských párov.
Ak žena nemá ovuláciu alebo je extrémne zriedkavá, stimuluje sa ovulácia. Vďaka stimulácii ovulácie sa tisíce žien stali matkami každý rok.
Lekárske indikácie na stimuláciu ovulácie sa vyskytujú v prípadoch, kedy v období dlhšom ako jeden rok s pravidelným nechráneným pohlavím nedokáže páru prirodzeným spôsobom predstaviť plod. Pre páry staršie ako 35 rokov sa toto obdobie skráti na 6 mesiacov.
Je veľmi dôležité, aby ultrazvuk sledoval vývoj folikulov počas stimulačného obdobia, inak je tento postup zbytočný. Nemá zmysel uskutočniť stimuláciu ovulácie u mužskej neplodnosti.
Vedenie postupu v prítomnosti obštrukcie vajíčkovodov môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. Preto sa má ovulácia stimulovať iba po laparoskopii.
Každá žena sa pýta, ako stimulovať ovuláciu a aké metódy na to existujú.
Pred vymenovaním stimulácie sú obaja manželia poslaní na lekárske vyšetrenie. Úspešná stimulácia ovulácie klostilbegitom je možná, keď lekár zostaví najkompetentnejší protokol postupu.
To znamená, že užívanie liekov, testovanie, vykonávanie prieskumov na určitom rozvrhu, s prihliadnutím na vek a individuálne vlastnosti manželského páru. Lekár tiež berie do úvahy, ako sa vajíčka budú používať neskôr: pre IVF, ICSI alebo pre hnojenie prirodzeným spôsobom.
V klasickom schémach sa začína užívať clostilbegit od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu. S dodatočnou stimuláciou ovulácie pomocou puragonu je klostilbegit vymenovaný za 3 až 7 dní.
Obdobie príjmu je sprevádzané ultrazvukovým sledovaním procesu dozrievania folikulov. Keď dosiahne 17-18 mm, žena užíva Pregnil a ovulácia nastane v 24-36 hodinách. Podľa štatistík asi 15% párov dokáže otehotnieť po stimulácii ovulácie na prvý pokus. Dĺžka a príčina neplodnosti zohráva aj vek ženy.
Mnoho žien uprednostňuje možnosť "prirodzenej" stimulácie - používanie liečivých bylín. Borovoy uterus, červené kefy listy a šalvia sú prijaté na stimuláciu ovulácie, predávané voľne v každej lekárni. Na dozrievanie vajíčok trvať 3-4 krát denne a 1 tabuľka. lyžičku na jednu šálku vriacej vody infúzie šalvie v prvej polovici nového cyklu.
Pijte infúziu bórovej maternice, bohatej na progesterón, od druhej polovice cyklu. Nedostatok progesterónu zabraňuje oplodneniu vajíčka pred infiltráciou maternicovej dutiny a zomrie. Stimulácia ovulácie bola najefektívnejšia, musíte byť schopná ju správne vypočítať a pravdepodobnosť koncepcie bude oveľa vyššia.
Prijatie odvaru okvetných lístkov ruže je nielen príjemné a chutné, ale aj užitočné. Podľa ľudových metód človek a žena pri použití takého romantického odvaru pred spaním na 1 čajovú lyžičku určite budú môcť počať dieťa.
Tento jav je vysvetlený obsahom vitamínu E v okvetných lístkoch ruže, čo má priaznivý vplyv na schopnosť koncepcie. Ženy navyše pripravujú odvar z okvetných lístkov bielej a ružovej ruže a mužov - červenej a tmavo ružovej. Pri príprave odvaru je 1 tabuľka. lyžičky okvetných lístkov na 200 ml vriacej vody a potom 15 minút ve vodnom kúpeli.
Recepcia múmie v kombinácii so šťavami: rakytník, dule, mrkva je pozitívne charakterizovaná. Vezmite si prázdny žalúdok ráno a večer. Miešací pomer 1:20.
Budúca mama by mala poskytnúť správne mikroživiny a vitamíny s riadnou a racionálnou výživou. Po prvé, žena by mala telo poskytnúť kyselinu listovú, pretože jej nedostatok v tele môže spôsobiť prenatálne vývojové patológie. Ak chcete telu doplniť ďalším základným prvkom - jodid draselný, jódová soľ by sa mala používať v potravinách.
Ako správne vykonávať stimuláciu, aby sa predišlo "nepríjemným následkom"? Hormonálne lieky prispievajú k dozrievaniu plnohodnotného vajíčka vo vaječníkoch žien. Dávkovanie a výber liekov na stimuláciu ovulácie sa počíta individuálne a sú zamerané na tvorbu hnojiteľských vajíčok.
Výber metódy obnovy ovulácie sa určuje na základe príčiny jeho neprítomnosti. A malo by sa zistiť, že ak na začiatku liečby nebol presne stanovený dôvod nedostatku ovulácie, je nepravdepodobné, že stimulácia prinesie pozitívny výsledok.
Pri stanovení diagnózy nedostatku ovulácie nemožno brať ako základ pre základnú teplotnú tabuľku jedného cyklu. Potrebuje byť vedený niekoľkými cyklami pozorovania. Inak predpísaná liečba môže v budúcnosti spôsobiť veľké poškodenie úplne zdravého tela. Je lepšie, ak sa niekoľkokrát vykonajú hormonálne testy, aby sa zabezpečilo, že v tejto oblasti tela bude problém alebo žiadny problém.
Pri odchýlkach od normy hormónov štítnej žľazy, hormónov mužského pohlavia a prolaktínu nie je vhodné začať stimuláciu ovulácie. Najskôr ich musíte vrátiť späť do normálu, aby neovplyvňovali ovuláciu. Je možné, že ovulácia sa obnoví aj po obnovení hormonálnych hladín.
Na základe opakovaného pozorovania ultrazvukom. Ak existuje "ideálny" 28-dňový cyklus, prvý ultrazvukový sken sa uskutoční 8-10 dní po ukončení poslednej menštruácie. Potom vykonajte ultrazvuk aspoň každé dva až tri dni. Táto periodicita je určená stavom maternice a vaječníkov. Zastavte ultrazvuk, keď zistíte, že došlo k ovulácii alebo k nástupu menštruácie.
Pred začiatkom stimulácie nezáleží na tom, aké drogy by mali mať ruky výsledok spermogramov manžela, čo naznačuje ich vhodnosť na prirodzené počatie. Stimulácia musí byť prísne kontrolovaná lekárom. Konštantné ultrazvukové monitorovanie umožní analyzovať reakciu tela na proces stimulácie a vývoj folikulov! Iba týmto spôsobom je možné s istotou posúdiť, či rastú folikuly a či dôjde k ovulácii.
Ak sa stimulačný prostriedok vyberie z klostilbegitu, potom na 5. deň jeho príchod začne a skončí 9.. Keď sa rozhodnete stimulovať menogón alebo purgon, príjem začína od 2. dňa cyklu a končí po približne 10, presný termín určuje lekár na základe pozorovania stimulačného procesu.
Dátum začiatku a trvanie stimulačného postupu závisí od stavu vaječníkov a maternice pacienta a je určený priamo ošetrujúcim lekárom v každom jednotlivom prípade. Prvé ultrazvukové vyšetrenie vykonané niekoľko dní po začiatku stimulačného postupu sa uskutoční o dva až tri dni neskôr.
Pozorovanie sa uskutočňuje, až kým folikuly nedosiahnu veľkosť 20-25 mm. Aby sa zabránilo regresii folikulov a eliminovala sa možnosť vzniku folikulárnych cýst v tomto štádiu, je indikovaná injekcia hCG. Dávka vybraná lekárom pomáha "začať" proces ovulácie.
S priaznivým priebehom procesu 24 až 36 hodín po určenej injekcii hCG začína ovulácia. Po potvrdení ultrazvukovým vyšetrením sú predpísané injekcie s progesterónom alebo utrozhestanom na dodatočnú "podporu" corpus luteum vaječníkov. Podľa prehľadov pacienta najčastejšie vedie ku koncepcii ovulačná stimulácia klostilbegitom.
Vzhľadom na mužský faktor lekár predpísal špecifický časový rámec a frekvenciu sexuálnych činov a insemináciu počas stimulácie. Ak je spermogram dobrý, potom po injekcii hCG by pohlavný styk mal byť denne alebo každý druhý deň až do konca ovulácie a tvorby corpus luteum.
Ak použitie klostilbegitu nespôsobuje ovuláciu alebo rast folikulov, potom sa po treťom neúspešnom kurze odporúča preskúmať liečebné metódy a vykonať ďalšie vyšetrenie.
Dôležité: Neodporúča sa používať clostilbegit viac ako 6-krát. Zneužívanie drogy môže spôsobiť vyčerpanie vaječníkov a spôsobiť "skoré menopauzy". Tým sa ohrozia ďalšie pokusy o liečbu neplodnosti s použitím vlastných vajíčok.
S týmto výsledkom budete musieť byť spokojný s IVF s darcovským vajíčkom. Keďže ide o liek s výrazným antiestrogénnym účinkom, je lepšie predpísať klostilbegit s problémom rastu endometria.
Pred vykonaním lekárskych procedúr a diagnostiky by sa malo ubezpečiť, že neexistujú akútne zápalové procesy, ktoré sú kontraindikované, pretože nesú riziko zhoršenia celkového stavu pacienta.
V polovici menštruačného cyklu vo vaječníku zdravých žien sa z vaječného folikulu dostane výstup do brušnej dutiny. V prípade porušenia tohto prirodzeného procesu sa ovulácia stimuluje pomocou špeciálnych liekov - induktorov ovulácie. Z najbežnejšie používaných liekov na stimuláciu ovulácie je známy Klostilbegit.
Stimulácia ovulácie gonom a menopurom doplňuje endokrinnú žľazu hypofýzy s hormónmi a kontrolami v ženskom tele, proces dozrievania folikulov a nástup ovulácie. Vydané vo forme injekcií, menované injekcie na stimuláciu ovulácie intramuskulárne alebo injekčne podkožne. Schéma stimulácie ovulácie sa uskutočňuje na základe zavedeného typu poruchy ovulácie a obdobia, počas ktorého dochádza k porušeniu.
Monitorovanie ultrazvukom počas tohto obdobia vám umožňuje zabrániť rastu niekoľkých folikulov súčasne. Každé vyšetrenie je sprevádzané počítaním počtu rastúcich folikulov, meraním ich priemeru a stanovením hrúbky sliznice maternice.
Keď priemer vedúceho folikulu dosahuje nie menej ako 17 milimetrov, príde Pregnil, čo spôsobí, že vajíčko opustí folikul. V závislosti od konkrétneho druhu manželskej neplodnosti sa intrauterinná inseminácia vykonáva s spermiami od darcu alebo manžela alebo sa uskutočňuje sexuálny styk.
Pozitívny efekt prináša stimulácia ovulácie s gonálnou, potvrdenie o spätnej väzbe od žien, ktoré úspešne otehotneli a čoskoro oslavia hlavnú udalosť v ich živote.
Povinnou podmienkou je záver praktického lekára o schopnosti ženy vykonávať tehotenstvo.
Krv je testovaná na prítomnosť protilátok, a preto imunity proti rubeole. Priechodnosť vajíčkovodov je jednou z dôležitých podmienok pre nástup tehotenstva, oplodnenie sa uskutočňuje tu.
Na posúdenie priechodnosti sa používa niekoľko metód:
Metóda hodnotenia je vybraná ošetrujúcim lekárom na základe dostupných indikácií. Ak je zistený zápal alebo traumatizácia sliznice maternice, intrauterinné zariadenie vykonáva hysteroskopiu dutiny maternice.
Nedostatok ovulácie môže spôsobiť:
Stimulácia ovulácie je jedným z najbežnejších spôsobov liečby neplodnosti. Pred postupom sa vykoná predbežné vyšetrenie vaječníkov s cieľom zistiť možné kontraindikácie stimulácie.
V dôsledku štúdie môže byť predpísaná predbežná estrogénová terapia alebo potrebná potrebná schéma stimulácie ovulácie a dávka potrebná na vytvorenie optimálnych podmienok a dosiahnutie úspešného pokusu.
V prípade viacfarebných vaječníkov môže stimulácia ovulácie viesť k viacnásobnému tehotenstvu. Je to spôsobené tým, že niekoľko zväčšených folikulov sa tvorí súčasne vo vaječníkoch. Ovarie s viacerými folikulmi sa môžu pozorovať na ultrazvuku a iných obdobiach cyklu.
Rozvoj folikulov môže byť oneskorený pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, pri dojčení, v dospievaní, s dramatickou stratou hmotnosti, obezitou, štítnou žľazou a inými endokrinnými ochoreniami. Tehotenstvo s týmito vaječníkmi je úplne kompatibilné a bude normálne prechádzať bez iných porúch.
Niektorí pacienti identifikujú viaceré folikulárne vaječníky s konceptom polycystických vaječníkov. Hlavným rozdielom medzi viacfarebnými vaječnikmi a polycystickými vaječníkmi je normálny objem vaječníkov.
Počet folikulov nepresahuje 7-8, priemer je 4 až 10 mm a hladiny LH a FSH v krvi, inzulín, testosterón sú v normálnom rozmedzí. Preto diagnóza multifoliárnych vaječníkov nemôže byť považovaná za ochorenie. Skôr je to istá podmienka, ktorá nie je príčinou neplodnosti, porušenia mesačného menštruačného cyklu atď.
U polycystických vaječníkov sa zvýšia hladiny testosterónu a inzulínu. Objem vaječníkov je takmer dvojnásobný, kapsula vaječníka je zahustená. Stimulácia ovulácie polykystickou látkou zahŕňa hormonálnu terapiu, ktorá znižuje hladinu mužských hormónov. Už v prvých mesiacoch po vymenovaní liečebného výsledku. Liečivá, ktoré stimulujú ovuláciu zahŕňajú klomifén citrát a metformín.
Problém neplodnosti je bežným problémom pre manželský pár. V polovici prípadov je príčinou mužskej neplodnosti. Z tohto dôvodu je vyšetrenie predpísané obom manželom. Na vyšetrenie muži vykonávajú spermogram, ktorý sa vykonáva po 3-5 dňoch abstinencie.
IVF (fertilizácia in vitro) sa uskutočnila po prvýkrát v Anglicku v roku 1978. Aplikujte metódu neplodnosti spôsobenú problémami vajíčkovodov, ovuláciu, kvalitu spermií. IVF sa používa na počatie dieťaťa u žien starších ako 45 rokov.
Metóda zahŕňa oplodnenie vajíčka nie v ženskom tele, s následným umiestnením embrya do maternice. Samozrejme, cena IVF metódy stimulácie ovulácie je najvyššia v porovnaní s inými metódami.
Hlavnými indikáciami pre IVF sú chyby alebo neprítomnosť vajíčkovodov. In vitro Fertilizácia sa odporúča s nedostatočným alebo žiadnym spermom v samčie semennej tekutine.
V období medzi 19. a 23. dňom menštruačného cyklu sa zavádza liek na prípravu ženského tela na hormonálnu stimuláciu. Ďalej je stimulácia folikulov pri konštantnej ultrazvukovej kontrole. Keď folikuly dosiahnu požadovanú veľkosť, vykoná sa punkcia a vajcia sa odošle na oplodnenie. Po niekoľkých dňoch sa embryo prenesie do maternice a po dvoch týždňoch sa vykoná tehotenský test.
Aby sa minimalizovali možné riziká pred liečbou IVF, vykoná sa komplexné vyšetrenie.
Hlavné riziká postupu IVF:
Liek Klostilbegit je predpísaný na stimuláciu ovulácie u žien a mužov na liečbu oligospermie. Tí, ktorí stimulovali ovuláciu pomocou clostilbegitu, potvrdzujú, že liek prispieva k zvýšeniu produkcie hormónov v hypofýze a hypotalame, po ktorých sa u žien stabilizuje vaječník a spôsobuje zrenie folikulov.
Doma môžete experimentovať s aromaterapiou pomocou bylinných olejov z aníz, cypru, bazalky, šalvie na stimuláciu ovulácie. Pri kúpaní pridá k kúpeľni 3 až 5 kvapiek ružového pelargónie a levanduľových olejov, čo pomôže normalizovať hormonálne hladiny. Takáto stimulácia ovulácie pri nákladoch bude lacnejšia ako liečba s tabletkami stimulujúcimi ovuláciu.
Stimulácia ovulácie všetkými prostriedkami by sa mala vykonávať pod kvalifikovaným lekárskym dohľadom a mala by byť založená výhradne na zdravotných indikáciách. Dôsledky negramotnej stimulácie ovulácie môžu byť veľmi zložité. Nesprávna dávka liekov, zanedbanie prieskumu môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ženského tela.
Nesprávna stimulácia môže mať za následok prasknutie vaječníkov alebo skoré vyčerpanie. Doma by ste mali zahrnúť do stravy potraviny, ktoré stimulujú ovuláciu: obilniny, prepelice, mliečne výrobky, zeleninu a ovocie, semená (ľan, sezam, tekvica). Recenzie žien, ktoré prešli stimuláciou ovulácie, sa dajú prečítať na mnohých fórach.
V gynekológii sa často vyskytujú situácie, keď žena nemôže počať kvôli nedostatku ovulačných periód, t. J. Kvôli anovulácii. V takýchto klinických prípadoch je potrebné stimulovať dozrievanie a uvoľnenie vajíčka. Existuje mnoho techník, ako stimulovať ovuláciu doma. Ale špecifická voľba je určená stupňom anovulácie. V niektorých prípadoch sa s problémom môžete vyrovnať sami pomocou domácich techník a v iných sa nedá bez lekárskej intervencie.
Ak pacient trpí anovuláciou alebo vajcia zriedka dospieva a opúšťa folikul, prejavuje sa stimulácia takéhoto procesu, vďaka ktorému sa tisícom pacientov už podarilo zažiť šťastie materstva.
Mnoho žien sa opakovane pýta, ako stimulovať ovulačné procesy a ako to možno urobiť. Po prvé, je potrebné dôkladne preskúmať, aby sa samo-stimulácia nepoškodila vlastné zdravie. Stimulácia domova je pomerne náročná úloha, ale s riadne premysleným prístupom je to docela možné.
Na stimuláciu môžete používať lieky a vitamíny, bylinky a niektoré výživové programy, liečivé bahno alebo éterický olej atď. Nedávno diagnóza "ženskej neplodnosti" mohla zničiť šťastie a život mnohých pacientov, ale stimuláciou dozrievania a uvoľnenia vajíčka u týchto žien skutočná šanca.
Takéto opatrenie je ideálne v prípade ovariálnej polycystickej terapie, ako aj u pacientov s rôznymi menštruačnými poruchami, anovuláciou a inými abnormalitami. Ale malo by sa to urobiť až po normalizácii hormónov štítnej žľazy, androgénov a prolaktínu, inak bude stimulácia neúčinná. Vo všeobecnosti existuje veľa metód, takže si každý bude môcť zvoliť najvýhodnejšiu možnosť. Hoci je potrebné dohodnúť s lekárom akýkoľvek výber, lebo si môže vybrať najvhodnejšiu možnosť stimulácie v každom jednotlivom prípade.
Jednou z účinných metód stimulácie ovulácie je liečba vitamínmi. Pre úspešné dozrievanie a uvoľnenie vajíčkov musí mať dostatočné množstvo stopových prvkov a vitamínových látok v tele. Aby ste to dosiahli, musíte poskytnúť stravu s potrebným jedlom, správne robiť denné menu. Najprv je dôležité obohatiť telo o kyselinu listovú, ktorá je taká dôležitá, že keď je nedostatočná, dochádza k rôznym intrauterinným patologiám.
Okrem toho musíte vyplniť požadovaný obsah jodidu draselného, pre ktorý v strave patrí jodidová soľ. Ak sa rozhodnete užívať komplexné vitamínové prípravky, je lepšie vybrať si z tých, ktoré sú odporúčané pre dojčenie a tehotné. V strave nezabudnite zahrnúť čo najviac zeleniny, bobúľ, bylín a ovocia. Tieto produkty sú dôležitým stimulačným faktorom ovulácie. Odporúča sa tiež jesť viac rýb a čierna káva a čaj je lepšie odmietnuť alebo piť tieto nápoje veľmi zriedkavo. Je nevyhnutné opustiť nezdravé návyky, ako je alkohol alebo cigarety, ktoré veľmi negatívne ovplyvňujú zrenie a uvoľňovanie buniek.
Pomerne účinnou simulačnou technikou je použitie liekov. Stimulácia rastu folikulov môže zahŕňať:
Ak folikuly rastú na požadovanú veľkosť, pacientovi môžu byť podané injekcie ľudského chorionického gonadotropínu. Podávajú sa jeden deň po užití poslednej pilulky z vyššie uvedeného zoznamu. Najbežnejšie príznaky hCG sú Horagon, Profazi alebo Gonacor. Za deň sa má začať ovulácia.
Účinne stimulujú ovulačné procesy liečivých rastlín. Stimulácia liečivých rastlín sa uskutočňuje v niekoľkých fázach: Najprv si vezmite šalviu, ktorá stimuluje tvorbu folikulov, potom farbu mačiek, prispieva k dozrievaniu folikulu a potom rozmarín s plantain, čo vyvoláva aktivitu ovulačného obdobia.
Ako súčasť šalvie je tu množstvo fytoestrogénnych zložiek, ktoré sú analógmi ženských pohlavných hormonálnych látok. Aby ste však dosiahli požadovaný výsledok, musíte dodržiavať pravidlá aplikácie a dávkovania. Sage tráva sa naleje do termosky s pohárom vriacej vody, tesne uzavretá a udržiavaná asi pol hodiny. Infúzia trikrát denne, použite veľkú lyžicu. Recepcia začína od piateho dňa cyklu a trvá sa 1,5-2 týždňov, potom sa zastaví až do nasledujúceho cyklu a začne sa znovu po skončení menštruačného obdobia. Takéto kurzy by sa mali opakovať najmenej 3-4 alebo pred počatím, ak príde skôr. Ak chcete zvýšiť účinok, môžete pridať vápno kvet (veľká lyžica) na šalvia, ktorý obsahuje aj estrogén-ako fytohormóny.
Planétové semeno je tiež vysoko efektívnym stimulátorom ovulácie. Bujón sa pripraví z 200 ml vody a 20 g semien. Zmes sa pomaly ohreje a varí sa ďalších 5 minút. Potom sa vývar uchováva asi 40 minút, prefiltruje sa a opije sa 30 g pred príjmom potravy. Kurz terapie trvá 3 týždne, počnúc prvým dňom cyklu. Nebude to nijaké miesto, aby dal tento vývar budúcemu otcovi, najmä ak sú u človeka možné reprodukčné problémy. Rovnako efektívne kúpanie ženy v kúpeľni s plantain, ktorý je pripravený pridaním do vody odvar z 100 g zmesi koreňov a listov plantain, naplnené vriacou vodou. Takéto kúpele sa majú užívať denne najmenej počas 14 dní.
Okvetné lístky ruží, bohaté na tokoferol, ktoré aktivujú ovariálnu aktivitu, tiež pomáhajú stimulovať obdobie ovulácie. Z tohto dôvodu bude mať odvar z okvetných lístkov len pomôcť stimulovať ovuláciu. Čerstvé okvetné lístky (20 g) + vriaca voda (200 ml) sa vložia do kúpeľa 20 minút a potom sa uchovávajú ďalšiu hodinu. Tinktura sa užíva denne na noc. Trvanie liečby je približne 4-8 týždňov.
Vynikajúce prispieva k stimulácii ovulácie špeciálnej stravy. Ak chcete, aby vaječníky začali aktívne pracovať a telo bolo ťažké pri výrobe estrogénových hormónov, musíte sa dôkladne venovať vypracovaniu dennej stravy. Vo mňa musí byť prítomné jedlo ako:
Existuje však niekoľko výrobkov, ktoré sa neodporúčajú používať ženy, ktoré chcú otehotnieť. Medzi tieto produkty patrí ryža a kapusta, hrušky, figy atď.
Dobrý stimulačný účinok majú éterické oleje. Môžu byť inhalované, trené, hlavne pravidelne používané. Vdychovaním príjemnej arómy bazalky alebo aníz, šalvie alebo cyprusu začína žena intenzívnu hormonálnu produkciu. Pre pohodlie môžete použiť aromamedallion. Pozitívny vplyv na hormonálne pozadie pacientov kúpeľ s prídavkom levanduľového oleja.
Ropový olej, ktorý sa používa v sedavých kúpeľoch, môže tiež pomôcť otehotnieť. 13 kvapiek oleja sa pridá do nádrže teplou vodou. Môžete ju použiť dovnútra a kvapkať kvapku na lyžičku. med a buď vodu. Podobné techniky sa vyrábajú štyrikrát denne.
Účinným a pomerne bežným spôsobom, ako stimulovať ovuláciu, je liečivé bahno, ktoré zvyšuje aktivitu ženských hormónov, odstraňuje všetky druhy zápalu a pomáha otehotnieť. Tento postup sa odporúča najmä pacientom s diagnostikovaným polycystickým karcinómom vaječníkov. Pre bahennú terapiu je potrebné vziať farmaceutické nečistoty, je lepšie, ak pochádza z mesta Saki, ktoré je známe tým, že má sanatóriá, ktoré uľahčujú ženám reprodukčné problémy.
Liečivé bahno sa vyrába vo forme rúrok, ktoré je potrebné zohriať na požadovanú teplotu, a potom sa aplikujú v malých úderoch na ovariálnu oblasť, kde sú ponechané pol hodiny. Ale pred aplikáciou tejto metódy stimulácie si vyžaduje gynekologickú konzultáciu.
Ak je Klostilbegit vybraný ako stimulant, potom sa užíva 5. až 9. deň cyklu a Puregon alebo Menogon začne piť 2 až 10 dní. Presné dátumy by mal stanoviť lekár v závislosti od situácie. Kedy začať stimulácia a ako dlho pokračovať v postupoch alebo kurzoch závisí od zdravia maternice a vaječníkov, čo je podmienené ultrazvukovým vyšetrením. Lekár pravidelne predpíše kontrolný ultrazvuk pre ženu, až kým folikuly nedosiahnu veľkosť 21-25 mm. A na to, aby sa zabránilo vzniku folikulárnych cystických lézií alebo folikulárnej regresie, sú pacientom predpísané injekcie s hCG. Takýto postup prispieva k spusteniu ovulačných procesov.
Ak sa všetko rozvíja priaznivo, potom v priebehu 1 až 1,5 dňa po chorionickej injekcii sa folikuly roztrhnu a ženská bunka začne opúšťať. Ak ultrazvuk diagnostikuje ovuláciu, pacientovi sa podajú injekcie Utrogestanu alebo Progesterónu, aby ďalej podporovali žlté vaječníkové telo. Pri aplikácii Klostilbegity, ako hovoria pacienti, je často možné dosiahnuť koncepciu.
Je to dôležité! Lekár berie do úvahy mužský faktor, preto špecifikuje konkrétne načasovanie a frekvenciu sexuálnej intimity v stimulačnom procese. S dobrým spermom po injekcii hCG by sa mal sexuálny kontakt vyskytnúť každý deň alebo deň pred ukončením ovulácie.
Ak po trojnásobnom použití Klostilbegitu nie je dosiahnutý pozitívny výsledok, odporúča sa podrobiť dôkladnejšej diagnostike a použiť iné terapeutické metódy. Pred stimuláciou musí pacient prejsť laboratórnymi testami na syfilis, HIV a hepatitídu, rozmazanie na mikroflóru a onkocytológiu, ultrazvukovú diagnostiku mliečnych žliaz, kontrolu priechodnosti vajíčkovodov atď. Terapeut musí dospieť k záveru, že pacient je schopný znášať dieťa.
Ak má žena patologickú poruchu alebo ovulačné problémy, alebo manželka nemá dostatok kvalitnej spermií na počatie, potom sa oplodnenie in vitro stáva šancou na rodičovstvo. Pri tomto postupe sa ženská bunka oplodňuje v laboratóriu a nie vnútri tela a potom sa embryo umiestni do maternice. Metóda je drahá, ale účinná.
K tomu je pacientovi podávaný hormonálny stimulátor počas obdobia 19-23 dní cyklu. Pod ultrazvukovým vedením sa uskutočňuje folikulárna stimulácia a keď sa folikul rastie na požadovanú veľkosť, vykoná sa punkcia a bunka sa posiela na oplodnenie. Po niekoľkých dňoch sa embryo umiestňuje do maternice a po niekoľkých týždňoch sa skontroluje, či ide o koncepciu, čiže ak je bunka fixovaná v stene maternice. Klostilbegit sa najčastejšie používa na stimuláciu, čo účinne stimuluje ovariálnu aktivitu.
Nie všetci pacienti môžu ovulovať. Napríklad ak v ženskom tele existujú patologické procesy, ktoré zasahujú do počatia a plnohodnotného, potom sa stimulácia nevykonáva. Také patologické stavy zahŕňajú adhéziu v tubách, nádory reprodukčných štruktúr atď. Navyše nevyvolávajú stimuláciu, ak tento postup 6 krát predtým nedal žiadnu pozitívnu dynamiku.
Relatívne kontraindikácie pre stimulačný postup zahŕňajú vek nad 35 rokov. Takéto obmedzenie je spôsobené tým, že v takejto klinickej situácii sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa nezdravé dieťa s invaliditou alebo vývojovými abnormalitami značne zvýši.
Má každý cyklus ovulovať? Čo je patologická anovulácia a ako sa diagnostikuje? Ako stimulujú ovuláciu pomocou liekov a čo možno urobiť pomocou "domácich" metód? Tieto a ďalšie otázky odpovedala Evgeniya BROYTMAN, pôrodník-gynekológ, vedúca oddelenia IVF AVICEENNA Medical Center pre skupinu materských a detských spoločností.
Kontraindikácie vyžadujú konzultácie s odborníkmi
Nedostatok ovulácie (anovulácia) je porušením rastu a dozrievania folikulu, ako aj nedostatkom uvoľnenia vajíčka z folikulu. Takéto odchýlky sa môžu vyskytnúť u žien, rovnako ako pri bežnom cykle, a keď zlyhá.
Vyvolajte sekvenciu menštruačného cyklu. Rozdeľuje sa na dve fázy: folikulárne a luteálne. Prvý pripravuje telo na počatie, druhé - na tehotenstvo. Tieto fázy sú kontrolované špecifickými hormónmi produkovanými hypofýzou - gonadotropínmi: folikuly stimulujúcimi (FSH) a luteinizačnými (LH) hormónmi.
"Vodič" prvej fázy menštruačného cyklu - FSH. Na začiatku cyklu je koncentrácia tohto hormónu maximálna. Stimuluje zrenie folikulu, v ktorom sa mladé vajcia pripravuje na stretnutie so spermou. Po zrelosti sa folikul zvyšuje v objeme a produkuje rastúce množstvo estrogénu (vrátane hormónu estradiolu). Pre hypofýzu je nárast koncentrácie estradiolu rovnaký ako spúšť: reaguje so silným uvoľňovaním luteinizačného hormónu. Pod vplyvom LH dochádza k roztrhnutiu folikulov a ovulácii. Zvyškový folikul sa zmení na corpus luteum a užíva sa na produkciu progesterónu a čaká na tehotenstvo.
Problémy s ovuláciou začínajú vtedy, keď nie sú dostatočne vyvinuté gonadotropíny, keď folikul nezreaguje, alebo vo folikuloch nie je žiadne vajíčko, a tiež v prípadoch, keď vajíčko nemôže opustiť folikul kvôli príliš hustým membránam. Bohužiaľ, anovulácia je dnes jednou z bežných príčin neplodnosti.
Podľa štatistík je príčinou neplodnosti v 30% prípadov absencia alebo nezrovnalosť ovulácie. Jedná sa o údaje, ktoré sú zaznamenané v Rusku, ale potvrdili ich naši zahraniční kolegovia. Preto môžeme povedať, že 30% je globálnym štatistickým ukazovateľom.
Mala by ovulácia sprevádzať každý menštruačný cyklus? Ukázalo sa, že nie! Zvyčajne niekoľko cyklov ročne pre ženu robí bez ovulácie - reprodukčný systém si za seba zaistí "dovolenku". Čím staršia je žena, tým častejšie jej vaječníky usilujú o odpočinok, takže šance na rýchlu koncepciu sa znížia po 35-40 rokoch.
Medzi patologické príčiny ovulácie na prvom mieste patria poruchy endokrinného systému, zápalové ochorenia, štruktúrne znaky orgánov a stresujúce stavy.
Po prvé, dôvodom nedostatku ovulácie sú zmeny hormonálnych hladín. Môže to byť:
Okrem toho môže ovulácia chýbať v dôsledku zápalových procesov v tele.
Bolo by bludom si myslieť, že diagnózu "anovulácie" môžete urobiť sami na základe základných teplotných grafov alebo farmakologických testov na ovuláciu. Ich výsledky by mali slúžiť ako základ pre lekára a podstúpiť lekárske vyšetrenie. Je tiež nemožné vykonať diagnostiku na jednom ultrazvukovom vyšetrení - niekoľko takýchto postupov bude potrebné.
Diagnostikujte anovuláciu dvomi spôsobmi. Po prvé, môžete vykonať štúdiu hladín progesterónu. Po druhé, je možné vykonať ultrazvukové monitorovanie. Zvyčajne sa ultrazvuky vykonávajú počas cyklu 4-5 krát. Zvyčajne to postačuje na diagnostiku.
Kontraindikácie vyžadujú konzultácie s odborníkmi
Antiestrogénové lieky (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Tieto lieky vo forme tabliet sú predpisované najčastejšie dnes, sú najdostupnejšie medzi látkami stimulujúcimi ovuláciu. Hlavným účinkom týchto liekov je zvýšenie FSH a LH. Vymenovanie antiestrogénových liekov by sa však malo riešiť s veľkou opatrnosťou: najmenšie porušenie dávky môže viesť k nadmernej stimulácii, ktorá ohrozuje polycystické vaječníky, ich vyčerpanie a skoré menopauzy. Okrem toho sa odporúča, aby počas celého života vykonávalo nie viac ako šesť cyklov takejto terapie. Používanie týchto prostriedkov by sa preto malo vykonávať pod veľmi prísnym lekárskym dohľadom.
Miernejšia schéma účinku na vaječníky sa považuje za liečbu injekciami založenými na ľudskom menopauzálnom gonadotropíne (napríklad Menogon, Pergonal, Menopur). Tieto lieky sa syntetizujú z moču žien v menopauze. Obsahujú hormóny LH a FSH, ktoré sú zodpovedné za reguláciu menštruačného cyklu a dozrievanie folikulov (a preto prispievajú k začatiu ovulácie).
Rekombinantný FSH (Puregon, Gonal-F) sa v súčasnosti považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší. Tieto lieky sú najdrahšie. Získané sú v laboratóriu metódou genetického inžinierstva, prakticky sú zbavené nečistôt a čo najbližšie k ich pôsobeniu na prirodzený hormón FSH.
V niektorých prípadoch sú injekciou predpísané lieky obsahujúce ľudský chorionický gonadotropín (hCG) (napríklad Ovitrel, Pregnil, Horagon, Prophase). Táto droga sa používa v situácii, keď folikuly dozrievajú a rozvíjajú nezávisle, ale potom uvoľňujú vajíčko, ako aj v schémach IVF a AI. HCG stimuluje pretrhnutie zrelého folikulu, ktorý uvoľňuje vajíčko pripravené na oplodnenie do vajíčkovodu.
Dôležité: Ak ste sa rozhodli vykonať lekársku stimuláciu ovulácie, musíte sa uistiť, že manželka nemá problémy s počatím - sú potrebné skutočné výsledky spermogramu!
Môže sa uskutočniť stimulácia a antiestrogénové lieky a gonadotropíny. Antiestrogénové lieky si v ich dobe zaslúžene zaslúžili prioritu, pretože potom neexistoval žiadny dobrý návrh gonadotropínov.
Zvyčajne ide o antiestrogénové lieky, ktoré začínajú stimulovať ovuláciu (ak sa účinok nezískal, sú prenášané na gonadotropíny). Antiestrogénové lieky sú lacnejšie ako všetky ostatné lieky na stimuláciu. Ale majú niekoľko negatívnych vlastností. Po prvé, majú negatívny vplyv na endometrium (a keď dôjde k tehotenstvu, endometrium musí byť veľmi dobré). Antiestrogénové lieky nemôžu byť predpísané ženám s pôvodne tenkým endometriom. Po druhé, nemôžu byť použité v neobmedzených množstvách - kurz sa dá vypočítať na obdobie 3 až 6 mesiacov. Dnes naše lekárske centrum nepoužíva antiestrogénové lieky kvôli vedľajším účinkom.
Stimulujeme gonadotropíny, hormóny FSH, hCG. Prípravy sa vyberajú individuálne pre každú ženu. Napríklad sa predpokladá, že močové gonadotropíny sú vhodnejšie pre tých pacientov, ktorí prekonali viac ako 35 rokov. Vo všeobecnosti sú gonadotropíny účinnejšie ako estrogénové lieky.
Injekcia hCG sa podáva raz počas stimulácie (v rámci jedného cyklu). HCG - zahŕňajú liečbu gonadotropínmi (alebo estrogénmi).
Kontraindikácie vyžadujú konzultácie s odborníkmi
Je známe, že mnohé rastliny obsahujú fytohormóny - látky, ktorých účinok je podobný ľudským hormónom. Práve tieto vlastnosti rastlín, ktoré mnohí používajú v domácej praxi. Zozbierali sme niekoľko bylín na stimuláciu ovulácie, ktoré sú najčastejšie počuť v odporúčaniach "skúsených".
Salvia (odvar). Sage obsahuje fytoestrogén - rastlinnú látku podobnú ľudskému estrogénu. Predpokladá sa, že šalviový odvar prispieva k tvorbe a rastu folikulov, a preto sa odporúča, aby ste si ich vybrali v prvej fáze cyklu.
Varovanie! Sage má mnoho kontraindikácií: je to nebezpečná v prípade polycystických vaječníkov, myómov, endometriózy, tehotenstva, laktácie.
Linden farba (odvar). Lindenové kvety obsahujú aj fytoestrogény, takže ak neexistujú žiadne kontraindikácie, v prvom polroku cyklu môže byť aj opitý čaj. Na rozdiel od mäkkého odvaru, ktorý výrazne úplet, je tiež vynikajúci!
Červená kefa (odvar). Táto rastlina je známa ako "najfeminičnejšia", verí, že odvar z nej môže pomôcť obnoviť rovnováhu estrogénu a progesterónu - hormónov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri dozrievaní folikulov, uvoľnení vajíčka a pri ďalšom vývoji tehotenstva.
Okvetné lístky ruže (odvar). To je možno najromantickejší a tajomnejší spôsob, ako priviesť ovuláciu bližšie! 1 polievková lyžica. l. okvetné lístky ruže (je lepšie, samozrejme, že si ju vezmete z vlastnej záhrady a nie ju kúpiť v obchode), musíte naliať pohár vriacej vody a nasiaknuť 15 minút vo vodnom kúpeli. Hotovo! Vezmite 1 čajovú lyžičku pred spaním v prvej polovici cyklu. "Magické" vlastnosti tohto bujónu sú vysvetlené vysokým obsahom vitamínu E.
Nepoužívajte samoliečbu - nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, či môžete mať jednu alebo inú odvar - takmer všetky bylinky majú kontraindikácie.
Terapeutické bahno. Liečivé bahenné zábaly sú známe sanatórium metódy liečenia. Terapeutické bahno zvyšuje hormonálnu aktivitu, pomáha eliminovať zápaly a pomáha obnovovať reprodukčné funkcie. Takéto zábaly a aplikácie bahna sa môžu vykonávať nezávisle doma - samozrejme po porade so svojím lekárom.
Laminárske kúpele. Ďalšou príjemnou domácou metódou, ktorá sa často odporúča, bez toho, aby sa vysvetľovala komplikovanosť mechanizmu jej pôsobenia - stimulujúce kúpele s kelpom. Suchá kelp je možné zakúpiť v lekárni, dôkladne naparovať a pridať výslednú infúziu do kúpeľa. Navyše, kelp je tiež výborným prostriedkom proti celulitíde - takže výhody sú zaručené!
Ak chcete normalizovať hormonálne von všetky prostriedky (a to najmä tie, ktoré schváli lekár) sú dobré! Napríklad strava, ktorá obsahuje produkty, ktoré stimulujú produkciu estrogénu. Stojí za pozornosť:
O nepochybných výhodách vitamínov počas plánovania tehotenstva sme napísali v nedávnom prehľade. Užívanie vitamínov, ako je kyselina listová, E a C naozaj zvyšuje šance na úspešnú koncepciu. Je však nepravdepodobné, že vitamíny pomôžu začať ovuláciu v prípade vážnych patologických porúch.
Používanie "domácich opravných prostriedkov" nie je zakázané. Môžete použiť každý z vyššie uvedených. Ale sama o sebe nebude mať osobitný účinok. Preto sa nepoužívajte sama - trvá to len trochu času a pri liečbe neplodnosti je veľmi dôležitý čas. Ak sa vyskytnú problémy, je lepšie okamžite kontaktovať odborníkov. Lekár diagnostikuje av prípade potreby zvolí lieky na stimuláciu ovulácie. Pi nápoje, odšťavovanie, šťavy, alebo napríklad vitamíny môžu byť paralelne s liečbou, ktorá bola predpísaná lekárom.
Dôležité informácie? Zdieľajte ju na sociálnych sieťach, niekto určite príde vhod!
Na našej webovej stránke budete mať zaujímavý nový článok:
Stimulácia ovulácie
Má každý cyklus ovulovať? Čo je patologická anovulácia a ako sa diagnostikuje? Ako stimulujú ovuláciu pomocou liekov a čo možno urobiť pomocou "domácich" metód?
Tieto a ďalšie otázky odpovedala Evgeniya BROYTMAN, pôrodník-gynekológ, vedúca oddelenia IVF AVICEENNA Medical Center pre skupinu materských a detských spoločností.
Anna111111
Perzistencia má rovnaké príznaky.
Môžu dievčatá testovať ovuláciu testom, ale v skutočnosti byť?
Mám 36,6 - 36,7 po celú dobu. ale nepríjemný a veľmi ťažký. strieľať bradavky.
Cat Utya, Augustin, Alyonushka a ďalšie. Žiadam vás, aby ste sa zaoberali témou témy. Všetky príspevky nesúvisia s odstránením anovulácie.
Moderátor.
Prepáčte, že ste sa zlomili. Povedzte mi, čo je test ovulácie, ako sa to robí alebo sa predáva v lekárni? Plánujeme rok, ale je tu niečo.
Ahoj všetci! 32 dz mazukaem, čakáme na 33dts (nemal som viac ako 33 dní), aj keď som sa predtým nepočítala, spomínam si, koľko som tancovala po celý čas, to ma neobťažovalo lietať.
A môj syn, mám 14 rokov "blbosť". Chcem trochu idiot alebo "tinder" som sen.
Dobré ráno dievčatá!
Alenusha, Augustin, mám tiež rovnaké problémy ako vy. BT takmer celý cyklus 36,6 pravidelne za 30-32 dní 1 deň niečo trochu hnedé rozmaznáva všetko
Máte to po pití OK? Zastavil som pitie po dobu 5 mesiacov a tieto pobúrenia začali, myóm ešte stále našiel malý. Chcem ísť na gin-endokrinológ v sobotu.
Vo všeobecnosti mám nepravidelný cyklus od samého detstva, niekedy to bolo 72 dní - čo nebránilo narodeniu dvoch dcér (už 14 a 12 rokov) Tak sa nebojte sa moc - budeme mať úspech.
Augustin Tvoje príšery dokonca prídu alebo rozmazané a moje za posledných 60 dní a nie je nič a žiadne ovulaky, potom spíš trochu, ak pôjde neskočil, potom vyrazíš, ale budem mama proti všetkému a čoskoro som si tak istý, že budem to je všetko!
A čo chcete s mačkou? Keby sa môj gynekológ stále dostal do problémov so mnou, bolo by lepšie, keby sa nestarala o atómy, a zvyšok vo všeobecnosti ju nenašiel, narmal alebo naarmal, s výnimkou tohto.
Dievčatá, mám tento mesiac ovulačný výlet. Drozd je silná. Teplota je rovnaká ako v druhej fáze 36 a 8. A dokonca takmer takmer s tickerom. To je až ovulyaki potom. Stále existuje nádej, že ovulácia bude neskôr, rovnako ako v minulom mesiaci. Žalúdok vôbec neublíži, vďaka Bohu. Takže si nemyslím, že je to zápal. Môj manžel a ja sme sa rozhodli, že teplota miestnosti by mohla ovplyvniť tempo, pretože kúrenie nebola dané ešte a bolo to studené.
YULI - BULLEY tento liek je napísaný v nemčine
Clinofem 5 (Wirkstoff: Medroxyprogesteronacetát)
Ak nič nie je zmätené a je napísané niečo ako hormonálny test a prečo nie sú žiadne mezóny. V každom prípade, lekár povedal, po ich prijatí, mesotheliomas by mal prísť (pretože som už viac ako 50 cyklu prehriaty). Ale nepovedala, čo by urobila, ak by neprišla.
A tiež povedala niečo o sliznici, ktoré povedali, že je pre mňa neviditeľná,
Čo má v tejto veci neviem?
Žijem v Nemecku. Čítal som popis na internete a ako môžem preložiť. Vo všeobecnosti ide o sexuálny hormón. Používa sa na hormonálnu reguláciu a nasadzuje mesačný cyklus. Zabraňuje tiež rastu hlienu na maternici.
Čo to znamená, že neviem?
Alyonushka
Myslím, že si to zmiasila.
Viem, že liek clomiphene (alebo skôr, to je medzinárodné meno - klomifén citrát)
a jej deriváty - napríklad dobre známe a diskutované tu - clostilbegit - je liek stimulujúci vaječníky - možno, že sa Váš lekár rozhodol uchýliť sa k stimulácii - povoliť ovuláciu?
ak existuje takýto liek - v pochybnosti o tom, že si mätíte
Pozrel som sa do adresára lek.medov (pracujem vo farmaceutickom priemysle) - neexistuje žiadna taká vec.
Ahoj všetci, mám už 6 cyklov za sebou, neexistuje ovulácia.
Lekár teraz s clinopheme skontroluje niečo nepochopiteľné.
Napísal to niekto? Toto je skutočný nemecký liek.
Dievčatá, aj pre mňa boli cykly troch po sebe idúcich, a posledný raz a všetko sa stalo! To je všetko nepredvídateľné. Niektoré ovulačné cykly a tehotenstvo sa nevyskytujú, takže je to len Božej vôľa!
Jednou z hlavných metód liečby neplodnosti je stimulácia ovulácie liekom, ktorej úlohou je zabezpečiť rast a dozrievanie folikulov na pre-ovulačný stav. Následne sa zavádzajú lieky, ktoré sú spúšťacím faktorom pre konečné dozrievanie oocytov a ovuláciu.
V súčasnej dobe sú definované a pokračovať rafinované mnoho príčin neplodnosti, vyvinutý a rafinované prevedenie dosiahnutie tehotenstva, a to buď prostredníctvom riadeného indukciu ovulácie procesov a s využitím moderných reprodukčných technológií v oplodnenia in vitro programoch rôznych techník.
Stimulácia ovulácie je potrebná v prípadoch, keď príčinou neplodnosti je neprítomnosť zrelého vajíčka z vaječníkov (anovulačné cykly) hlavne v prítomnosti syndrómu polycystických vaječníkov. Posledne menovaná je polyetiologická endokrinná porucha spôsobená dedičnými príčinnými faktormi a environmentálnymi faktormi.
Syndróm polycystických ovárií sa prejavuje morfologiou polycystických vaječníkov, zhoršenou ovuláciou a / alebo menštruačnou funkciou a príznakmi hyperandrogenizmu. Stimulácia sa uskutočňuje až po vyšetrení a vylúčení iných faktorov neplodnosti, ako sú mužské a tubálne peritoneálne.
Riadené indukcia ovulačného procesu, hlavnou drogou v obvode, ktorý je klomifén citrát alebo Clomid (tablety pre stimuláciu ovulácie) môže ukončiť prirodzene počala vnútromaternicové podávanie spermií (intrauterinná inseminácia) alebo plotových folikuly transvaginálna punkciou ďalej vykonávať umelé oplodnenie in vitro (IVF ) oocytov. Lieky používané na stimuláciu ovulácie počas IVF sú v podstate rovnaké ako pri prírodných (alebo umelých insemináciách) počatí.
Literatúra o tradičnej medicíne, mnoho webových stránok a dokonca aj niektorí gynekológovia poskytujú rady o boji proti neplodnosti, čo naznačuje stimuláciu ovulácie ľudovými prostriedkami.
V ľudovom liečiteľstve, pred vývojom vedecky overených metód boja proti neplodnosti bolo odporúčanie na použitie na tento účel sú jednotlivé byliny a poplatky, špeciálne gynekologické masáže a tak ďalej. D. Príprava týchto pravidiel boli čisto empirické a nepovažovala príčiny neplodnosti.
A v súčasnej dobe pre tieto účely zahŕňajú napríklad, extrakt z Tribulus terrestris, odvary a infúzie šalvie, horské maternice, okvetné lístky ruží, odvary Adam koreň, psyllium, listy rádiogramov štvornásobne, tráva krídlatka, zmes dužiny aloe s rozpusteným maslom a medom, atď.,
Tradičné metódy tiež odporúča vitamíny, výhodne "E" a "C", pripravené vitamínové komplexy s makroprvky a stopové prvky, výťažky z liečivých rastlín, ktoré obsahujú vitamíny, aromatické kúpele alebo masáže žalúdka olejov z levandule, šalvie, cyprusu, bazalka, anízu, santalového dreva strom, ruže atď.
Niektoré liečivé byliny na stimuláciu ovulácie obsahujú látky, ktoré môžu mať určitý účinok na neplodnosť. Avšak najčastejšie mechanizmus pôsobenia a body aplikácie aktívnych zložiek v tele nie sú dobre známe a ich dávka nebola stanovená.
Zdá sa, že v niektorých prípadoch je účinnosť ich aplikácie zvyčajne spojená s nehodami. Napríklad, ak bola stimulovaná ovulácia vo viacfokálnych vaječníkoch, ktoré boli omylom diagnostikované ako polycystické.
Multifokálne alebo viacfólové vaječníky môžu byť detegované ultrazvukom a sú jedným z bežných sonografických variantov prirodzeného cyklu v 5. - 7. deň menštruačného obdobia. Majú významnú echografickú podobnosť s ochorením polycystických vaječníkov, ale líšia sa ich normálnou veľkosťou a výrazne menším (zvyčajne nie viac ako 7-8) folikulmi.
Táto podmienka sa vyskytuje pri hypogonadotropickej amenoree a tiež ako fyziologický stav u žien, najmä u tých, ktorí dlhodobo užívajú kombinované perorálne kontraceptíva u dievčat počas puberty. Často sa takýto echografický obraz zaoberá syndrómom polycystických vaječníkov, ktorý sa vytvára alebo už existuje a je predpísané liečenie.
Súčasne multifólulárne vaječníky samotné sú variantom normy a nemôžu byť priamou príčinou neplodnosti alebo menštruačných porúch. V poradí diferenciálu je nutné diagnózu zvážiť existenciu spoločných vonkajších zmien (ochlpenie, obezita, atď...), ako aj výsledky ďalších štúdií na hormóny - obsah testosterónu v krvi, luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu a inzulínu.
Význam liečby je obnovenie ovulačných cyklov. Príprava na liečbu zahŕňa prieskum na vylúčenie tubulárno-peritoneálnych a mužských faktorov ako príčin neplodnosti. Zvýšené ukazovatele telesnej hmotnosti a voľného testosterónu, amenorea a zvýšená veľkosť vaječníkov sú nepriaznivými prognostickými faktormi pre aplikáciu kontrolovaných indukčných techník.
Pri príprave ženy má krvný test obsahu Müllerovej inhibičnej látky alebo anti-Mullerovho hormónu (AMH) určitú prognostickú hodnotu. Syntéza tohto hormónu sa vyskytuje v granulovaných bunkách rastúcich folikulov. Znižuje ich citlivosť na vplyv folikuly stimulujúceho hormónu a zabraňuje rastu premnožených folikulov, ktoré sú funkčnou rezervou. Ten sa s narastajúcim vekom znižuje.
AMH umožňuje vyhodnotiť funkčnú rezervu vaječníkov a rozhodnúť o uskutočniteľnosti stimulácie ovulácie, ako aj diferencovane vybrať a pripraviť ženy na IVF. Odozva ženského tela na stimuláciu s nízkym AMH je oveľa horšia v porovnaní s ženami s normálnym ukazovateľom tohto hormónu.
Zmena koncentrácie anti-Mullerovho hormónu počas kontrolovanej indukcie umožňuje určiť stupeň rizika rozvoja hyperstimulačného syndrómu.
Ako príprava na koncepciu sú potrebné terapeutické úpravy životného štýlu vrátane odporúčaní na dodržiavanie konkrétnej stravy, cvičenia a liečby obezity, ktoré by sa mali vykonať pred začiatkom indukcie ovulácie. Je to spôsobené tým, že u žien s vysokým indexom telesnej hmotnosti sú androgénne hormóny produkované v nadmernom množstve. Okrem toho prípravné opatrenia tiež zahŕňajú lieky, ako je kyselina listová a jej deriváty, odvykanie od fajčenia.
Aké lieky sa používajú na stimuláciu ovulácie?
Pod vplyvom jedného z predpísaných hormónov sa stimuluje rast a dozrievanie dominantného folikulu. Niekedy je možné niekoľko folikulov dozrieť. Potom sa zavádzajú prípravky, ktoré podporujú uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu a prípravu endometria na implantáciu oplodneného vajíčka.
Na tento účel sa podľa vyvinutého programu používajú hlavne tieto liečivá na stimuláciu ovulácie a na prípravu endometria:
Ako ovulácia stimuluje?
Vo výbere programu sa zohľadňuje vek ženy, index telesnej hmotnosti a prítomnosť iných faktorov neplodnosti. Počas indukčnej cyklov vykonaných dohľad pre detekciu vzniku menštruačnej krvi u žien s predchádzajúcou menštruácie, laboratórne priemerné zvýšenie luteinizačného hormónu v cykle, zvýšenie koncentrácie progesterónu v priebehu predpokladanej priemernej luteálnej fázy, ultrazvuk, zvyčajne denne, a to najmä s 10 denného cyklu.
To všetko je nevyhnutné na kontrolu ovariálnej odpovede z hľadiska dozrievania a uvoľnenia vajíčka alebo tehotenstva. Ovulácia je stimulovaná doma, ale pri systematickom ambulantnom pozorovaní a vyšetrení.
Klostilbegit slúži ako prvé zariadenie. Liečivo, ktorého aktívnou zložkou je klomiféncitrát, je dostupný v tabletách s obsahom 50 mg.
Schéma stimulácie ovulácie pomocou Klostilbegitu je nasledovná. Liek začína 2. - 5. deň prirodzeného alebo stimulovaného menštruačného cyklu. V prípade amenorey je možné začať užívať klomifén citrát v ktorýkoľvek daný deň. Jeho začiatočná denná dávka je zvyčajne 50 mg, denná dávka je 5 dní. Pri absencii účinku sa používa druhá schéma, podľa ktorej je denná dávka Klostilbegitu už 100 mg v rovnakom trvaní.
Koľkokrát môžete stimulovať ovuláciu pomocou klomifénového citrátu?
Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg lieku. Takéto ošetrenie sa môže uskutočniť maximálne počas šiestich cyklov zamýšľanej ovulácie. Vo väčšine prípadov (85%) sa však tehotenstvo vyskytuje už v prvých 3-4 mesiacoch po liečbe klomifénom.
Mechanizmus účinku Clostilbegitu, ktorý je liekom, ktorý si vyberie pri syndróme polycystických ovárií, je spôsobený jeho kombináciou s estrogénovými receptormi a ich blokovaním, čo má za následok zvýšenú sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy (folikuly stimulujúce a luteinizujúce). To zase spôsobuje folikulárnu hormonálnu aktivitu, po ktorej nasleduje tvorba luteálneho tela a stimulácia jeho aktivity.
Bohužiaľ, rezistencia lieku je asi 30% žien a účinnosť liečby klomifénom dosahuje len 70-80% a frekvencia oplodnenia pre jeden cyklus je iba 22%. Výkonnosť je zvlášť nízka u žien s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.
Väčšina autorov vysvetľuje takéto výsledky antiestrogénnym účinkom liečiva, v dôsledku čoho nasledujú:
Zvlášť tieto negatívne účinky sa prejavujú pri použití vysokých dávok liečiva alebo pri ich dlhodobom používaní. Nedostatočná zrelosť a hrúbka sliznice maternice v čase, keď jeho indukcia ovulácie Clomid môže spôsobiť zníženie percenta tehotenstva a počet jeho vysokej potratu.
V tomto ohľade, ak počas prvých štyroch mesiacov po stimulácii ovulácie nedošlo k tehotenstvu, ďalšie použitie Clostilbegitu je bezvýznamné. Tento postup sa ukončí a taktika liečby sa zmení.
Predtým bol letrozol odporúčaný na liečbu žien s postmenopauzálnym karcinómom prsníka. V posledných rokoch sa letrozol na stimuláciu ovulácie stal spoločne s liekom Klostilbegit liekom prvej línie a je alternatívou k tejto liečbe. Je menovaný s neúčinnosťou Klostilbegitu alebo ak existujú kontraindikácie pre jeho použitie.
Liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 2,5 mg. Na vyvolanie ovulačného procesu je predpísaný cyklus liečby letrozolom od 3. dňa menštruačného cyklu. Trvanie prijatia je 5 dní. Dávkovacie režimy sú rôzne - väčšina autorov odporúčala dávky 2,5 mg denne, iné 5 mg.
Letrozol je charakterizovaný miernym pôsobením anti-estrogén, tak po jeho príjmu je zvýšenie produkcie hormón stimulujúci folikuly hypofýzou a stimulácia ovulačného procesu. Avšak v porovnaní s Klostilbegitom je jeho antiestrogénny účinok menej hlboký a kratší.
Liek tiež zlepšuje hrúbku a ďalšie indikátory stavu sliznice maternice, pomáha zvyšovať citlivosť vaječníkov na folikuly stimulujúci hormón. To umožňuje znížiť požadovanú dávku podávania folikuly stimulujúceho hormónu trikrát v indukčných schémach s použitím posledného uvedeného. Navyše, počas príjmu sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé a nie veľmi výrazné.
V prípade rezistencie na klomifencitrátem, alebo v neprítomnosti podmienky pre jej použitie predpisujúcich lekárov hypofýzy FSH GONAL-F alebo Puregon, ktoré sú pripravené pre subkutánnu alebo intramuskulárnu podávania. Patria k prostriedkom riadenej indukcie druhej línie.
Existujú rôzne schémy používania týchto liekov. Stimulácia ovulácie Gonalom alebo Purigonom sa uskutočňuje od prvého dňa menštruácie alebo od navrhovaného dňa menštruácie alebo od 5. - 6. dňa po zrušení perorálnej antikoncepcie. Indukcia sa vykonáva sedemdňovými cyklami v množstve najviac 6 cyklov. Výsledky podávania lieku z hľadiska primeranosti dozrievania folikulov sú kontrolované ultrazvukom.
V súlade s klinickými pokynmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa zavedenie gonadotropného hormónu uskutočňuje v jednom z režimov:
Prípravok hCG má účinky luteinizačného hormónu sekretovaného bunkami prednej hypofýzy. Používa sa po indukcii ovulácie ako východiskového faktora pre deštrukciu folikulu a uvoľnenie zrelej vaječnej bunky. HCG tiež prispieva k transformácii folikulu do corpus luteum, k zvýšeniu jej funkčnej aktivity v luteálnej fáze menštruačného cyklu a podieľa sa na vytváraní podmienok na implantáciu oplodneného vajíčka a na vývoj placenty.
Tehotenstvo, ktorého aktívnou zložkou je hCG, je dostupné vo forme lyofilizovaného prášku v rôznych dávkach, ktoré sú kompletné s rozpúšťadlom. Zavedená raz intramuskulárne v dávke 5 000 až 10 000 IU. Podmienkami na jeho zavedenie, bez ohľadu na použitý indukčný systém, je dosiahnuť:
Ovulácia vajíčka sa môže vyskytnúť z folikulov s priemerom 14 mm a viac. Na podporu luteálnej fázy sa môže Pregnil podávať raz za 1 500 IU každé 3 dni počas 10 dní.
Obdobie nástupu ovulácie - 36-48 hodín po podaní lieku. Počas tejto doby sa odporúča pohlavný styk alebo umelé oplodnenie.
Syntetický didrogesterón je dostupný v tabletách s obsahom 10 mg pod obchodným názvom Duphaston. Charakteristické pre neho je selektívny gestagénny účinok na endometrium, ktorý prispieva k ofenzíve v poslednej sekrečnej fáze. Vo veľkých dávkach môže duphastón spôsobiť potlačenie ovulačného procesu, ale nedochádza k jeho používaniu pri bežných dávkach.
Duphaston počas stimulácie ovulácie sa užíva počas 10 až 20 mg dvakrát denne v druhej fáze menštruačného cyklu najmenej 18 dní, po ktorej nasleduje ultrazvuková diagnostika tehotenstva po 3 týždňoch. Liečivo sa môže použiť v kombinácii s tehotenstvom alebo samostatne, aby podporilo luteálnu fázu ovulačného procesu.
Hlavnými častými negatívnymi účinkami kontrolovanej indukcie sú zväčšenie vaječníkov, rozšírenie brucha, nestabilita nálady, nepríjemné subjektívne pocity vo forme bolesti hlavy, návaly horúčavy.
Okrem toho je možné viacnásobné pôrode (nie viac ako 10%), úmrtie plodu plodu, najmä s viacnásobným plodom, spontánnym potratom, skorým dodaním, tubálnym tehotenstvom, ovariálnym hyperstimulačným syndrómom.
Posledne menovaný je rozmanitý súbor príznakov, ktorý sa vyskytuje v reakcii na postupné podávanie folikuly stimulujúceho hormónu a prípravkov hCG. Zvyčajne sa vyvíja druhý alebo štvrtý deň indukcie (skorý hyperstimulačný syndróm), avšak zaznamenali sa aj prípady neskorého syndrómu (v 5. - 12. týždni tehotenstva), oveľa zložitejšie.
V závislosti od závažnosti kurzu existujú 4 stupne tejto komplikácie, ktoré môžu vyvolať nepríjemné pocity, ťažkosti a bolesti brucha, opakované zvracanie, hnačku, opuch končatín, tvár a prednú brušnú stenu, ascites, hydrothorax, zníženie krvného tlaku atď. závažné prípady potrebujú liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti.
Hyperstimulačný syndróm je najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa našťastie vyvíja počas prirodzeného počatia a umelé oplodnenie je na rozdiel od IVF veľmi zriedkavé (menej ako 3-5%).