Trofický vred nohy v počiatočnom štádiu: fotografie, príznaky a liečba

Nespavosť

Trofické vredy sa nazývajú porušenie integrity kože alebo sliznice, čo je dôsledkom nedostatočného krvného obehu epiteliálnych buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v spodných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavným rozdielom medzi týmito ranami na nohách je dlhodobé uzdravenie, vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskej intervencie. Často vredy neváhajú dlhšie ako 60 dní, zápal a opuch pokožky sa neustále zhoršujú a vyžadujú rýchlu liečbu. Tento materiál povie o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich typoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred spodnej končatiny je defekt pokožky a sliznice povrchu, ktorý sa objavuje po poškodení povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná narušením prietoku krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta rozvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri a výsledkom je, že sa liečba stáva ťažkým.

Z iných chorôb trofický vred rozlišuje:

  • dlhý (až 1 mesiac alebo viac) opakujúci sa charakter;
  • šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata schopnosti regenerovať v poškodenej oblasti;
  • hojenie nastáva pri vzniku hrubého jazvu.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Avšak žiaden pacient nie je imúnny voči opätovnému výskytu trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú pri komplikovanom priebehu kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. V tomto prípade sa príčina ochorenia stane porušením odtoku žilovej krvi zo spodných častí dolných končatín - postupne sa rozvíja stagnácia krvi v žilách malého kalibru, reguluje sa kapilárny tonus mikrovaskulatúry a naposledy sa ovplyvní arteriálne spojenie cievneho systému. Pri ateroskleróze artérií klesá krvný prietok, a teda aj prívod kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelné zranenia - omrzliny alebo popáleniny;
  2. Diabetes a jej komplikácie;
  3. Chronická dermatitída vrátane alergie;
  4. Vylučuje aterosklerózu arterií rôzneho ráže na dolných končatinách;
  5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfóza;
  7. Zranenia nervových kmeňov s následným narušením integrity;
  8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovými poruchami krvného toku v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych kanáloch vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne pri tvorbe trofických vredov majú dva procesy rovnaký význam - tvorbu patologických javov, ktoré ovplyvňujú zásobovanie krvi a inerváciu určitej oblasti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy vyvolávajúce primárne poškodenie v mieste budúcej defekty vredov.

príznaky

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v náhlych príznakoch, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred. Napriek tomu existujú príznaky v podobe prítomnosti otoku, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sa vyskytujú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofických vredov.

V zozname znakov, ktoré naznačujú možnosť vzniku trofických vredov, je potrebné zdôrazniť hlavné:

  1. Svrbenie, horúčavanie a pálenie v oblastiach kože.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermis, ktorý sprevádza bolesť.
  4. Prítomnosť škvŕn fialového odtieňa, ktoré sa môžu spájať v procese rastu.
  5. Vonkajšie zmeny na koži: existujú hrubé oblasti s lesklým povrchom.

Tieto príznaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje vo forme tvorby malých ran. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhávanými okrajmi pozdĺž celej kruhovitosti, s možnými hnisavosťami na konci v dôsledku zápalových procesov. Poranenie tepien, a to najmä v prípade, že sú primárne vystavené zápalovým procesom a poškodeniu integrity, je určené nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad malých vredov na prstoch.
  • Bledosť pokožky.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú záhyby, ktoré majú zaoblený tvar. Miesto ich umiestnenia je najčastejšie oblasť päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa zvláštnou bolesťou. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch končatinách, s diabetom, vredy sa objavujú na časti päty a na jednom z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotrofické vredy - majú formu hlbokého krátera;
  2. Pyogenické vredy sú plytké, oválne v tvare;
  3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzívne vredy (Martorell) sú celkom zriedkavé, pomaly sa vytvárajú symetrické tesnenia na červeno-kyanotickom pozadí;
  5. Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznak "prerušovanej klaudikácie", veľmi hlboké rany veľkej oblasti sa rýchlo rozvíjajú;
  6. Aterosklerotické vredy - predchádza "prerušované klaudikácie" (ťažkosti pri lezení po schodoch), konštantný chlad nohy, zvýšená bolesť v noci.

Stupeň vývoja vredu

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých fázach:

  1. Prvá etapa tvorby patológie. Pacient má počiatočné príznaky - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepríjemné pocity.
  2. Druhá etapa progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient bolesti, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rany je uzlík viditeľný, čo spomaľuje hojenie. Pacient sa začína sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčky a horúčky. Intoxikácia môže byť tiež diagnostikovaná.
  3. Tretia etapa lézie. Z rany sa začína intenzívne uvoľňovať hnis. Porážka sa zväčšuje a stáva sa správnou formou. Vredy tiež postupujú do hĺbky nohy, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient zaznamenal vznik nových lézií.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže spôsobiť sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: fotka

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilej fáze.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Mierne ulceratívne poruchy kože v počiatočnom štádiu sú konzervatívne ošetrené, chirurgický zákrok v tomto prípade je nevhodný.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​rozhoduje len lekár-flebológ. Samostatne podávaná lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje vznik nových ran. Iba lokálna liečba predpísaná lekárom a systémová liečba základnej choroby zabráni prehĺbeniu ulcerózneho procesu a minimalizuje riziko relapsu.

Pri otvorenej, ešte nevyrážajúcej rane použite nasledovné prostriedky:

  • NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
  • Antibiotiká - kapsuly, tablety a vo vážnych prípadoch ochorenia - injekcie intramuskulárne;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Ksizal, Tavegil - na odstránenie alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové látky - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
  • Antiseptické alebo bylinné roztoky na denné umývanie vredov.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Aby ste to dosiahli, potrebujete zmes želatínoglycerínu s prídavkom zinku a elastického obväzu.

  • Bandáž sa musí aplikovať na spodnú nohu z chodidla na koleno.
  • Hotová zmes sa nanesie na kožu, potom sa obalí s jednou vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchole obväzu. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
  • Po 10 minútach by mal byť obväzy rozmazaný formalínom, aby sa zbavil lepkavosti.
  • Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy liečia.

Pre masti by sa na liečbu mali používať antiseptiká, proteolytiká a venotonika.

  • Prvý zahŕňa: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
  • Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov topického podávania založeného na heparíne. Enzýmy, ktoré vytvárajú gély, sú malé, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím je zloženie gélu heparínu väčšie, tým lepší účinok. Tieto gély zahŕňajú:

Ak chcete začať liečbu s náplasťou, musíte ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibule;
  • 80 g vosku;
  • 20 g živice;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste získali jednu hustú hmotnosť. Aplikujte zmes na plátenú textíliu a naneste ju na boľavý bod, fixujte obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho fyzioterapeutické postupy významne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

  • Vplyv magnetov rozširuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi;
  • Slnenie (ultrafialové žiarovky);
  • Spôsob ovplyvňovania ulceru ultrazvukovou kavitáciou, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
  • Postupy v tlakovej komore poskytujú výborný účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  • Liečba vredov pomocou laseru je relatívne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
  • Ozónová terapia čistí ranu z baktérií a mŕtvych buniek, vyživuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre znášaná všetkými pacientmi.
  • Pre úplné zotavenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Kompresné obväzy na liečbu trofických vredov

Vo všetkých fázach liečby sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuch a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a systém lymfatickej drenáže.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu žilových trofických vredov je Saphena Med UCV. Používa dvojicu elastických pančúch namiesto obväzov. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia pomocou lekárskeho úpletu "Sigvaris" alebo "Copper" kompresie triedy II alebo III. Na zavedenie prerušovanej kompresie s pyogenickými, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané "Unna's boot" na základe zinkovo-želatínového alebo "Air Cast boot".

Obliekanie a uloženie kompresného obväzu

Ľudové opravné prostriedky

Zoznam niektorých populárnych receptov môže dodatočne pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. Dievča má 6 rokov, všetky nohy sú pokryté vredmi a vrie. Ležala a plakala deň a noc. Akonáhle prišiel prechádzač do chatrče, preskúmal zranenia a povedal, čo má robiť. Musíte vziať 3 hŕstka drogy a žihľavy a zapiť ich do 5 litrov vriacej vody. Potom zriediť v hlave vodou, aby hladina vody dosiahla dievčenskú slabinu. Držte dieťa v teplom vývaru 30-40 minút. Rodičia tak urobili, najprv dievča kričalo, ako keby bola namočená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a ticho spala deň. Tri postupy boli dostatočné na úplné vyliečenie. (HLS 2004, č. 23, str. 30).
  2. Vezmite 4 opekané lieskové jadrá, rozomlejte na prášok v mlynčeku na kávu. Ochutnajte 2 vajcia na strmom mieste, nechajte žĺtky, osušte ich a rozomlejte na prášok na horúcej panvici (čistý bez tuku). Zmiešajte a rozdrvijte žĺtky a jadrá, pridajte 1 kávu lyžice žltého jódového prášku. Odstráňte trofický vred z nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi a nelepte ju na 1,5 hodiny. Potom zakryte sterilnou handričkou a obaľujte dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15 z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Vyčistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom aplikujte Višnevskiu masť, ktorá zahŕňa brezový decht. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí cukrovky otvorila na nohách trofické vredy. 4 mesiace skoro nespala, prežívala strašnú bolesť, nemožné svrbenie. Ona chodila okolo mnohých zdravotníckych zariadení, bola liečená rôznymi spôsobmi, že lekári predpísané pre ňu, ale vredy na nohách sa nehojí. Príbuzný jej odporučil, aby si prečítal "Bulletin zdravého života", napísal populárne recepty a venoval osobitnú pozornosť liečbe frakcie ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku toho bolesť prerušila takmer okamžite a po dvoch týždňoch sa vredy začali liečiť. (2010, № 13, s. 22-23).
  5. Propolisová masť na báze husacieho tuku. Odoberá sa 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varíme 15 minút na vodnom kúpeli. Masť vložte do dobre vyjadrenej studne. Zakryjte kompresným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vnútornom bravčovom tuku.
  6. Akonáhle priviedli pacienta z lekárskej a sociálnej jednotky na nosítko, mal tri trofické vredy spodnej nohy, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako bum, bol umývaný, liečený, jeho stav sa zlepšil, ale rany neboli hrotmi. Lekár, ktorý liečil pacienta, našiel v literatúre metódu na ošetrenie mastnotou. Muži boli liečení vredmi peroxidom vodíka a obaľovaní mastom počas dvoch dní. Postupne sa rany vyčistili a začali sa uzdravovať. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov Rúcho umyte roztokom rivanolu. Posypeme pripraveným práškom. Použiť obväz. Nasledujúce ráno znovu prášok opláchnite, ale opláchnite ranu. Čoskoro vred začne jazvať.

Liečba chorôb dolných končatín s ľudskými prostriedkami je dlhý a náročný proces. Obnova sa vyskytuje len pri pravidelnej liečbe postihnutej kože, dodržiavaní stravy, správnym životným štýlom. Používané ľudové lieky by mali byť predpísané ošetrujúcim lekárom. Samoliečenie môže viesť k vzniku komplikácií.

Chirurgická liečba

Ak je stav zanedbávaný alebo nie je možné spomaliť vývoj vredov, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade sa vypracuje individuálny plán činnosti. Všeobecný význam intervencie je však:

  • Odstráňte mŕtve tkanivo
  • Zabezpečiť čo najrýchlejšie odstránenie výboja;
  • Aktivujte a vytvorte podmienky pre prirodzené hojenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na nohách nohy - sú amputované, aby zabránili vzniku gangrény a otravy krvou.

Samostatnou skupinou intervencií je odstránenie kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravé kožné štepy môžu byť transplantované (napríklad z pacientovej zadnej časti) a jazvy by mali byť mleté.

Trofické vredové komplikácie

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe hrozný. Oveľa horšie ako jeho komplikácie. Medzi ktoré patria:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (otrava krvi).
  3. Osteomyelitída (purulentná lézia periostu a kostí).
  4. Death.

Aby sa tomu zabránilo, mali by sa liečiť včas trofické vredy.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, pre trofické vredy, to je obzvlášť pravdivé. Na prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbajú sa dlhodobému stánutiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s obehom sa musia vykonávať cvičebné cvičenia pravidelne a nezanechávať vyšetrenia lekárom. Je tiež dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže byť zničujúca.

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo sliznici, ku ktorému dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa rozvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie závisí priamo od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie ovplyvňuje trofický vred spodné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa v počiatočnom štádiu zistia prvé príznaky.

príčiny

Zhoršený prísun krvi do oblasti kože vedie k vzniku porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živín a hromadných metabolických porúch v tkanivách. Oblasť postihnutej pokožky je nekrtická, stáva sa citlivá na akékoľvek traumatické látky a pristúpenie k infekcii.

Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:

  1. Problémy žilovej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolných tretinách nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akékoľvek mechanické poškodenie kože. Môže to byť nielen obvyklé zranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria u drogovo závislých po injekciách, rovnako ako účinky žiarenia;
  5. Otravy toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu počas dlhej nehybnosti v dôsledku zranenia alebo choroby (vzniká vredy).

Pri diagnostike je choroba veľmi dôležitá, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov na nohe a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvorbe vredov na nohách spravidla predchádza celý súbor objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré naznačujú postupné porušenie žilovej cirkulácie v končatinách.

Pacienti zaznamenali zvýšenie opuchu a telesnej hmotnosti, zvýšené kŕče svalov lýtka, najmä v noci, pocit pálenia, "teplo" a niekedy aj svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť mäkkých modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, zlúčené, tvoria rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred umiestnený povrchovo, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý škrabkou. V budúcnosti sa vred rozpína ​​a prehlbuje.

Samostatné vredy sa môžu zlúčiť medzi sebou a tvoria rozsiahle vady. Viaceré bežné trofické vredy môžu v niektorých prípadoch vytvoriť jediný povrch rany po celom obvode nohy. Proces sa rozširuje nielen v šírke, ale aj v hĺbke.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé vyhliadky. Ak včas nevenujeme pozornosť trofickým vredom na končatinách a nezačneme ošetrenie, môžu sa následne vyvinúť tieto nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by mala byť vykonávaná pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať dôsledky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na zabránenie výskytu trofických vredov je okamžité liečenie primárnych ochorení (obehové poruchy a odtok lymfatických uzlín).

Je potrebné nielen aplikovať liečivo vo vnútri, ale aj aplikovať ju zvonka. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečné ochorenie?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času obsadiť veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického efektu. Piogénna infekcia, ktorá je prehltnutá, môže vyvolať erysipela, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa pokročilé štádia trofických vredov môžu vyvinúť do plynovej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre naliehavú chirurgickú intervenciu. Dlhodobé nehojajúce rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť na zhubné transformácie - rakovinu kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofického vredu na nohe je jednou z hlavných etáp liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné konzultovať s lekármi ako flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cévní chirurg alebo praktický lekár.

Neskoré stavy ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné zabudnúť na každodennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbania patologického procesu.

  1. Konzervatívna terapia, keď je pacientovi predpísané také lieky ako flebotonika, antibiotiká, antiagregačné lieky. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov tejto choroby. Nasledujúce lieky sa často predpisujú pacientom: tokoferol, solkoseryl, Actovegil. Iba lekár môže predpisovať takúto liečbu.
  2. Miestna terapia, ktorá sa môže použiť na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri cukrovke používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, sa nesmú aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Také masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok na hojenie rán. Masť sa aplikuje na kompresiu a či sú vyrobené špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas toho sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektómiu.

Na liečbu rán pri použití týchto liekov: Chlórhexidín, Dioxidín, Eplan. Doma môžete použiť roztok furasilíny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná na rozsiahle a závažné kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu z okolitých neživotaschopných tkanív a následnom zatvorení vredu, v druhej fáze sa vykonáva operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť hnis a zmierniť opuch, rovnako ako vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo výrazne bráni rozvoju baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná na vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je disociácia žilových arteriálnych fistulov.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarsofalangeálny kĺb sú odrezané, ale anatomická integrita chodidla nie je narušená - ale sú odstránené ohniská kostnej infekcie, čo umožňuje účinne bojovať proti neurotrofickému vredu.

S veľkosťou vredov menšou ako 10 cm² je rana potiahnutá vlastnými tkanivami, pričom denná koža sa priťahuje 2-3 mm, postupne sa spájajú okraje a zatvárajú sa za 35 až 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je oblasť lézie väčšia ako 10 cm2, pokožka sa aplikuje pomocou zdravého pokoženia pacienta.

Liečba

Postup liečby drog nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekov je rozdelená do niekoľkých etáp, v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium plačúceho vredu) sú v priebehu liečby liekom zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.
  3. Protidoštičkové prostriedky na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  4. Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Premytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilín, chlórhexidín, odvar z pancéřov, sukcesie alebo harmanček;
  2. Používanie obväzov s lekárskou masťou (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálny obväz na sorpciu).

V ďalšom štádiu, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa v liečbe používajú liečebné masti na trofické vredy - solkoseryl, actevigin, ebermine atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Aj v tomto štádiu sú špeciálne navrhnuté pre tieto rany pokryté sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Liečba exprimovaného povrchu sa vykonáva curiosinom. V záverečných fázach je lekárska liečba zameraná na odstránenie hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Prístup k liečbe trofických vredov podľa populárnych receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné, aby sa na vred samotný spustil peroxid, potom na tento priestor posypte streptokid. Okrem toho musíte dať utierku, ktorá je navlhčená na päťdesiat mililitrov vriacej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte kompresný balík a spojte ho vreckom. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. A streptotsid vylial, keď sa rana navlhne.
  2. Liečivý balzam na liečbu trofických vredov diabetes mellitus. Skladá sa z: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 lyžice ružového oleja a 1 čajovej lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Terpentín vylejte na lúpež, inak sa vajíčko zhroutí. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred a potom sa pokryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
  3. Prášok zo sušených listov Rúcho umyte roztokom rivanolu. Posypeme pripraveným práškom. Použiť obväz. Nasledujúce ráno znovu prášok opláchnite, ale opláchnite ranu. Čoskoro vred začne jazvať.
  4. Trofické vredy sa môžu liečiť antiseptikmi: umývať rany teplou vodou a mydlom na bielizeň, aplikovať antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená do 4 vrstiev, zvlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a nanesená na ranu, na hornej strane komprimovaného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka v dĺžke 3-4 hodín v tomto čase udržuje vredy otvorené. Čoskoro začnú klesať vo veľkosti, hrany sa stávajú šedou, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Cesnakové obklady alebo obklady sa používajú na otvorené vredy. Vezmite si viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak v horúcom vývaru, vytlačte nadbytočnú kvapalinu a ihneď naneste na boľavé miesto. Do obkladačky alebo kompresie vložte suchý flanelový obklad a vykurovaciu podložku alebo fľašu horúcej vody, aby ste ju dali dlhšie.
  6. Musíte miešať vaječný biel s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Porazte všetko a aplikujte na vredy vrátane žíl, ktoré ublížia. Potom zakryte zadnú stranu listov lopúcha. Mali by existovať tri vrstvy. Wrap celofán filmu a perebintyuyu bielizeň. Nechajte kompresiu na noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte si, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, erysipela, periostitis, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď. Preto nie je potrebné používať len ľudové lieky, zanedbávajúc tradičnú liečbu.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete použiť aj rôzne masti, prírodné a zakúpené v lekárni. Účinne uzdravujú rany a majú protizápalové účinky masti arnickej, kosodreviny a pelargónie.

Často sa používa aj Višnevská masť. Z masti, ktoré je možné kúpiť v lekárni, zvlášť zvýrazňujú dioxol, levomekol, ako aj streptoveno a množstvo analógov.

Trofické vredy dolných končatín

Patologická podvýživa tkanív spôsobuje trofické vredy dolných končatín, ktoré sú dlhé a ťažko liečiteľné.

Trofické vredy nôh nie sú nezávislé ochorenie, ale sú spôsobené vaskulárnymi patológiami alebo infekčnou léziou na pozadí porúch obehu. Názov choroby naznačuje hlavnú príčinu výskytu - podvýživu tkanív (trofizmus) a ich následnú smrť (nekrózu) na pozadí dlhotrvajúcej choroby a kritického zníženia imunitnej obranyschopnosti organizmu. Trofické vredy v 9 prípadoch, z ktorých 10 sa vyskytuje na nohách a nohách, horná časť tela je postihnutá oveľa menej často, 6 z 10 ľudí sa považuje za postihnutých.

Trofické lézie na nohách: funkcie

Trofické vredy na nohách sú hlboké poškodenie kože, ktoré nie je liečené alebo sa pravidelne obnovuje. Kožné lézie na dolných končatinách sa označujú ako vredy, ak ich trvanie presiahne 6 týždňov a nevykazuje spontánny sklon liečiť.

Mechanizmus tvorby patológie nebol úplne skúmaný, boli identifikované a opísané mnohé choroby a choroby, komplikáciou ktorého môže byť jeho výskyt. Moderní lekári považujú hlavné príčiny tohto stavu:

  • nedostatočný krvný obeh v postihnutej oblasti;
  • nedostatok kyslíka a výživové nedostatky v tkanivových bunkách;
  • patológia lymfatického odtoku;
  • porušenie prechodu krvi cez žily a tepny;
  • endokrinologické a hormonálne poruchy;
  • rozsiahla, systémová infekcia tela.
  • dedičnosť.

Najčastejšie je výskyt poranení zaznamenaný u starších ľudí po 65 rokoch (v niektorých formách patológie, ženy sú postihnuté po 45 rokoch) na pozadí:

  • nútená mobilita;
  • zranenia;
  • hlboké všeobecné vyčerpanie tela.

V závislosti od typu základnej choroby tvoria vredy na dolných končatinách:

  • spôsobené poškodením venózneho alebo arteriálneho krvného obehu - žilovým alebo arteriálnym;
  • vyvolané vývojom diabetes mellitus (diabetická noha alebo neurotrofná);
  • končatiny vytvorené po zraneniach;
  • infekčné (pyogénne), vyskytujúce sa na pozadí existujúcich kožných lézií;
  • objavili sa na pozadí hypertenzie (Martorell vred);
  • kombinovaný typ, ktorého príčinou boli viaceré faktory, ktoré majú podobný účinok.
  • vyplývajúce z lézií malígnych nádorov;
  • spôsobené inými dôvodmi.

Najčastejším výskytom kŕčových a neurotrofických (diabetických) trofických vredov je možné vidieť fotografie tu, arteriálne a zmiešané.

Ako vyzerá trofický vred v závislosti od druhu lézie:

  • žily sa líšia okrúhlym tvarom, zúbkované okraje a hnisavé plnenie;
  • diabetická hlboká a suchá, s hrubými okrúhlymi okrajmi, umiestnenými na nohách;
  • vredy vznikajúce na pozadí zvýšeného tlaku sú hlboké s jasnými okrajmi, v dolnej časti, pod kôrami škrabka sú viditeľné šľachy;
  • násobný infekčný, malý priemer, ktorý sa nachádza na celej nohe.

Výskyt trofických vredov je dôkazom hlbokého poškodenia tela ochorením:

  • žilové vredy sa vyskytujú na pozadí dlhotrvajúcich a silne tečúcich kŕčových žíl a účinkov tromboflebitídy. Kožné vredy s kŕčovými žilami sa vyskytujú s vrodenými znakmi štruktúry žíl, ktoré porušujú správny venózny odtok;
  • arteriálne trofické vredy na nohách spôsobujú patologické stavy tepien, ktoré vznikajú na pozadí aterosklerózy ciev končatín (úplne (oklúzia) alebo čiastočne, v dôsledku zúženia je prietok krvi blokovaný). Zvyčajne sa porucha vyskytuje vo femorálnej alebo popliteálnej artérii v mieste jej rozdelenia. Výskyt kožného defektu pri ateroskleróze obliterans sa vyskytuje v 4 štádiách vývinu ochorenia;
  • diabetická noha ako typ neurotrofického vredu vzniká na pozadí komplexnej porážky tela s diabetes mellitus a výskytu porušenia citlivosti periférnych nervov. Podobné lézie môžu byť spôsobené infekčnými alebo toxickými poruchami nervového systému;
  • ulceratívne lézie vyvolané zhoršeným odtokom lymfy, môžu nastať na pozadí prenesených erysipelami po ožarovaní alebo chirurgickom zákroku;
  • V dôsledku rôznych druhov poškodenia kože spôsobené požiarom, elektrickým prúdom, chemikáliami, ožiarením sa tu objavujú post-traumatické vredy. Môžu byť výsledkom porážky strelnými zbraňami a nožmi, uhryznutím, amputáciou u dospelých. Často sa môže vyskytnúť na mieste injekcie omamných látok u závislých pacientov;
  • pyrogénne alebo infekčné, sú spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, hubami na pozadí bežného kožného ochorenia - tuberkulóza, erysipela, flegmón, lézie syfilis, lepra, leishmanióza, ak je jej liečba zanedbateľná - objavujú sa viaceré rany nohy;
  • príčinou vredov môžu byť celkové systémové ochorenia, ktoré trvajú dlhší čas a významne oslabujú telo - polyartritída, lupus erythematosus, dna. Možné príčiny zahŕňajú závažné zlyhanie obličiek a srdca, ťažké a dlhotrvajúce ochorenie pečene, anémiu, beriberi a dlhodobé pôst.
  • dlhodobé nehojajúce rany na koži sa môžu vyskytnúť na mieste znovuzrodených krýs, papilómov a bradavíc, malígnych kožných nádorov alebo metastáz nádorov vnútorných orgánov.

Venózne trofické vredy, arteriálne a aterosklerotické lézie sa vyskytujú v 6 z 10 prípadov, diabetická noha 2. Incidencia všetkých ostatných typov vredov je 20% z celkového počtu diagnostikovaných stavov. Trofické vredy dolných končatín sú najčastejšie pozorované na dolnej tretine nohy, na jej prednej a vonkajšej strane

Štátna diagnostika

Trofický vred na nohe, viď foto nižšie je vizuálne určený veľmi ľahko hĺbkou a závažnosťou lézie kože. Externe môže skúsený lekár diagnostikovať typ defektu podľa vonkajšieho vzoru a hĺbky, na základe sťažností pacienta a určenia histórie ochorenia.

Liečba trofických vredov na nohách je možná len po presnej diagnóze primárneho ochorenia, eliminácii jeho príznakov a má vylúčiť symptómy rastu lézie a smrti tkanív.

Na diagnostiku ošetrujúci lekár používa:

  • kompletný krvný obraz na určenie možnosti jeho zhrubnutia a následných porúch cirkulácie, zvýšená sedimentácia erytrocytov a hladiny leukocytov (detekcia zápalu). Na diagnostiku diabetickej nohy sa stanovujú hladiny cukru v krvi;
  • bakteriologická kultúra obsahu rany (všetky infekcie trofických lézií), na stanovenie infekčného agens a antibiotika na liečbu;
  • mikroskopické histologické vyšetrenie tkanív, ktoré môžu naznačovať kyslík a trofické hladovanie buniek, sa vykonáva iba v počiatočných štádiách nástupu patológie;
  • ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerovská sonografia), počas vedenia je možné sledovať prietok krvi v cievach postihnutých oblastí (lacná, prístupná, informatívna metóda);
  • laserový výskum (flowmetry) sa robí podobne ako ultrasonografia. Metóda je objektívna a vysoko presná, používa sa na diagnostiku patológií krvného obehu;
  • radiografia s použitím kontrastnej látky sa používa na stanovenie vaskulárnych defektov - expanzie, kontrakcie, aneuryzmy, oklúzie, metóda je technicky náročná, rozlišuje sa presnosťou;
  • MRI, CT a MSCT angiografia určuje defekty krvných ciev a krvného riečiska, zmeny v štruktúre ich steny, čo vedie k poškodeniu krvného obehu.

Liečba trofických vredov na nohe môže lekár predpísať len po starostlivom vyšetrení pacienta v kombinácii s liečbou základnej patológie. Chirurg, flebológ, endokrinológ, onkológ sa zúčastňuje konzultácie s pacientom.

Symptómy a liečba trofických vredov podľa typu

Patologický proces tvorby a vývoja rany u každého pacienta sa uskutočňuje individuálne; Ako liečiť trofické vredy na nohách, lekár určí na základe:

  • ich druhov;
  • hĺbka kožných lézií a počet lézií;
  • celkový stav a vek pacienta;
  • prognózu základnej choroby.

Tam sú rany v závislosti na hĺbke lézie. Trofický vred fotografie začína ako povrchná lézia (počiatočná fáza), postupne sa stáva ťažším; poslednou etapou je prenikanie lézie do šľachy a kosti.

Hlavným účelom liečby trofických vredov nohy je:

  • zlepšenie a obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
  • očistenie rany od hnisu;
  • odmietanie necrotických hmôt;
  • stimulácia tvorby nových zdravých tkanív;
  • tvorba jaziev;
  • prevenciu nových lézií.

Na liečbu použitých:

  • konzervatívna liečba;
  • operatívna intervencia;
  • rehabilitácia;
  • profylaktické liečenie;
  • strava a zmeny životného štýlu.

Na západe sa konzervatívna liečba považuje za prioritu a len zriedka sa uchádza o chirurgickú liečbu. V Rusku sa častejšie používa chirurgická metóda.

Chirurgická liečba zahŕňa obe metódy čistenia rany z mŕtveho tkaniva a hnisu, ako aj nevyhnutné odstránenie časti chodidla alebo končatiny. Tieto metódy zahŕňajú:

  • vákuové čistenie povrchu rany na nohách a následné ošetrenie;
  • inštalácia katétra na dlhotrvajúce vredy;
  • - odstránenie časti kĺbov a chodidiel na odstránenie nadmerného tlaku a -
  • ohniská infekcie;
  • spôsob spracovania okrajov blikajúcich cievnymi píšťalami cez pokožku, aby sa odstránili.

Pred liečbou trofických vredov chirurgicky sa aplikuje liečba liekom.

Najčastejšie používané:

  • antibiotiká podľa výsledkov analýz tanku;
  • protizápalové lieky Diclofenak, ketoprofén;
  • lieky na intravenózne podanie pentoxifylínu;
  • sedatívum tavegil a suprastin na uvoľnenie možných alergií;
  • roztoky na pranie rán Furacilín, Chlórhexidín;
  • masť na liečenie Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioxidanty tokoferol
  • obväzy na zakrytie rán Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takéto liečenie bude optimálne, až kým sa stabilizuje zápalový proces, potom sa použije chirurgická liečba na čistenie a uzavretie rany kožným štepením (v závislosti od typu).

Varická lézia

Rany sa vyskytujú na koži dolnej tretiny vnútornej časti dolnej končatiny takmer bez stretnutia na chrbte a vonkajších častiach. Existujú žilové vredy ako sekundárne ochorenie na pozadí kŕčových žíl. Príčina nie je úplne jasná, ale lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom spôsobujúcim trofické vredy s kŕčovými žilami je vrodená slabosť spojivového tkaniva krvných ciev a následná chyba ventilov. Neuzavreté tesnenie:

  • nemôže poskytnúť fyziologicky správny prietok krvi;
  • vyvolať nevhodné, "kyvadlové" obeh;
  • spôsobuje stagnáciu krvi a kyslíkového hladovania tkanív, ich postupnú nekrózu a vznik rán.

Ďalším dôvodom vzniku patológie je vývoj venóznej trombózy, ktorá vedie k zúženiu vnútorného priemeru žíl a vyvoláva stagnáciu krvi.

Vývoj trofických vredov s kŕčovými žilami je proces skôr rozšírený v čase. Ak nie sú ošetrené, rany môžu pokryť oba končatiny v priemere a zhoršiť infekciou (erysipela, dermatitída).

Hlavné príznaky ochorenia:

  • v počiatočnom štádiu sa pacient sťažuje na opuch teľat a nohy;
  • v noci predtým neobvyklé kŕče v nohách;
  • na koži sa objavuje zreteľná mriežka modrých žíl;
  • postupne sa žilové línie na nohách zvyšujú a spájajú sa do miest fialových a fialových kvetov;
  • opuch a stagnácia lymfatického olova na výpotok na povrchu lézie;
  • postupné rozširovanie škvŕn zachytáva nové zóny;
  • v ďalšej fáze sa koža postihnutých oblastí stáva hustá, hladká a lesklá;
  • biele vločky sa objavujú na povrchu vredov;
  • ak nechcete liečiť túto chorobu, objavia sa čoskoro známky poškodenia;
  • bolesť, ktorá vyzerá ako neškodná škrabka, časom rastie a prechádza do abscesu, bude postupovať a zmocniť sa hlbších vrstiev kože, preniká do fascia, svalov a šliach s výrazným stupňom vývoja - periostom;
  • plačúci vred je naplnený najskôr priesvitnými masami s krvou, potom sa stávajú zakalenými, keď sa spoja infekcia, sú purulentné;
  • zapálená oblasť okolo rany;
  • všetky štádiá vývoja sú sprevádzané bolesťou, ktoré sa zvyšuje s rozšírením postihnutej oblasti.

Spôsoby liečby by mali brať do úvahy potvrdené diagnostikovanie poškodenia žilovej priechodnosti v štúdiách hardvéru.

Ako liečiť trofické vredy s keróznym pôvodom? Prednosť sa venuje chirurgickým metódam odstraňovania žilových patológií a hlbokých a subkutánnych procesov na obnovenie prietoku krvi a elimináciu príčiny poranení; čistenie a priame vredy z plastu. Nemenej dôležitá je prevencia trofických vredov nôh - neustále nosenie elastických pančúch a správne obväzy nohavičiek s elastickým obväzom.

Trofický vred nohy, ktorého primárna liečba sa vykonáva doma, musí byť správne uzavretá obväzom. ona:

  • chráni ranu pred infekciou;
  • eliminuje násobenie infekcie v rane;
  • vytvára mierne mokrý povrch, čím zabraňuje výskytu kôry;
  • musí odstrániť hnis a krv z rany, čo urýchľuje hojenie;
  • umožňuje ranu "dýchať";
  • by mali byť rýchlo odstránené, bez bolesti a podráždenia rany.

Konzervatívna liečba zahŕňa liečbu antibiotikami (Miramistin, Hexicon), lieky proti bolesti, ktoré urýchľujú metabolizmus tkaniva (Actovegin, Ebermin).

Arteriálne vredy

Čo je trofický vred aterosklerotického typu a ako sa s ním zaobchádza? Príčinou výskytu je patológia artérií a kyslíková deprivácia tkanív vyvolaná zlyhaním obehu. Malý tlak - hypotermia, poškodenie spôsobené tesnou obuvou, škrabancami alebo kousaním zvieraťa stačí na objavenie vredu. Koža na špičke, na päte, po stranách chodidiel je ovplyvnená. Fotografie trofických vredov na nohách umožňuje dobrý pohľad na rany, ktoré vyzerajú ako malé purulentné lézie so žltkastými kožnými valcami.

Na začiatku tvorby rán predchádza sťažnosť pacienta na nočnú bolesť v nohe, únava, ťažkosti a príležitostné krívanie pri chôdzi. Pri vyšetrení sa zistilo, že noha ovplyvnená vredmi je chladnejšia ako zdravá (pacientka sa sťažuje, že neustále zamrzne v noci). Riziko - ľudia po 60 rokoch. Ak sa liečba nezačne po prvých príznakoch, potom je ovplyvnená celá koža na nohách.

Liečba patológie

Hlavnou metódou liečby choroby je použitie vaskulárnych plastov (angioplastika, stentovanie) Súbežne sa lekárske ošetrenie uskutočňuje s Alprostadilom, pentoxifylínom, Actoveginom, Mexidolom. Mokré obväzy sa používajú na uzatváranie rán pomocou antiseptických roztokov na báze jódu.

Po vykonaní chirurgickej korekcie prietoku krvi je povrch rany pokrytý gélovými obväzmi, ktoré sú schopné udržať optimálnu vlhkosť v rane, aby urýchlili hojenie a vyprázdnenie mŕtveho tkaniva z rany, ak je postihnutá oblasť veľká, používajú sa operačné metódy.

Keď ambulantná liečba vyžaduje konštantnú zmenu obväzu na nohu doma, rany sa musia súčasne liečiť Digisponom, Kollahitom. Pacientom je predpísané odmietnutie nikotínu, povinný výber pohodlnej obuvi a diéta.

Je možné vyliečiť tento typ trofického vredu? Ak sa terapia začne neskoro, spodná časť nohy je úplne pokrytá vredmi, koža je tak hlboko a masívne postihnutá, že aj operácia nevedie k zjazveniu a hojeniu rán, nie je možné zastaviť bolestivý syndróm. V určitom čase sa začína objavovať príznaky gangrény a jedinou metódou liečby je amputácia vo výške holennej kosti (s léziou nohy) alebo stehna (s léziou holennej kosti). Podľa štatistík je strata končatiny plánovaná počas celého roka pre každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptómy lézií nohy s diabetom sú podobné arteriálnym léziám, ale sú doplnené stratou pocitu nervových zakončení. Sťažnosti pacienta s diabetickou nohou sú podobné s arteriálnymi léziami, ale bez prerušovanej klaudikácie. Vznik rany v kukurici, na prstoch. Dôvodom je porucha chôdze v dôsledku necitlivosti nohy a prerozdelenia podpory pri chôdzi.

Diabetická noha je nebezpečná častým pridaním infekcie, vaskulárnych porúch, zlej prognózy choroby. Charakteristický vred tohto typu je hlboký, s okrajmi sčervenalými a okolo kože, a strata citlivosti je často pevná.

Aby ste predišli zápalu kože a trofickým vredom, potrebujete:

  • starostlivo monitorovať integritu pokožky a konzultovať s lekárom aj pri minimálnych škodách;
  • umyte si nohy denne, obzvlášť by ste mali mať obavy o stav pokožky medzi prstami, po umývaní by ste mali jemne namočiť vodu uterákom a nečistiť ju;
  • odstrániť prechladnutie chodidiel a vystavenie horúcej vode. Nohy sú zvyčajne chladné, v takom prípade je lepšie nosiť ponožky;
  • nosiť iba tie najpohodlnejšie topánky bez vyčnievajúcich švov, podšívka by mala byť neporušená, ak je noha veľmi zakrivená, musí byť šité jednotlivo;
  • používajte vonkajšiu obuv, ktorá sa nosí iba na špičke, bez popruhov a spon. Ponožky musia byť neporušené, bez švov a stopiek;
  • používajte len šetriace lieky na drobné zranenia - roztierajte ich chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka. Používanie alkoholu, jódu a brilantnej zelene je zakázané.
  • používajte len schválené pedikúrové výrobky, narezte nechty rovno, aby ste sa vyhli vniknutiu, odstráňte plody len pemzou alebo špeciálnym súborom;
  • denne ošetrujte pokožku nôh vyživujúceho krému. Je zakázané dotýkať sa oblasti prstov.

Povinný krok v liečbe - odmietnutie cigariet, čo výrazne znižuje riziko amputácie.

Ľudová liečba vredov

Otvorený vred na nohe dlhý čas a jeho liečba doma vyžaduje neustále sledovanie lekárom, tradičná medicína môže byť použitá len s jeho súhlasom.

Na odstránenie hnisu a mŕtveho tkaniva pomocou infúzie harmančeka, nechtíka a sekvencie infúzií. Vynikajúce antimikrobiálne vlastnosti majú celandín.

Na hojenie vredov v diabete mellitus sa používajú drvené listy prikrývok, ktoré sa po umytí prášku zrania. Zlatý fúzy majú podobný účinok.

Recept na pranie rán s čerstvo pripravenou srvátkou, ktorý zostáva po vyrobení tvarohu, je celkom dobre známy. Po umytí sa na ranu nanáša malý kúsok mäkkého čerstvého tvarohu, ktorý je pokrytý pergamenom a upevnený obväzom.

Ak chcete vytvoriť vlhkosť v rane a podmienky odmietnutia mŕtveho tkaniva, použite kompresy z fyziologického roztoku (1 polievková lyžica morskej soli alebo obyčajnej soli na liter vody), ktoré sa majú aplikovať na ošetrenú ranu, pokryté kompresným papierom a fixované 3 hod. Následne odstráňte bandáž po dobu 4 hodín, zopakujte.

Niektorí liečitelia varujú, že žiadna masť nemôže byť aplikovaná priamo na ranu, ale neumožňuje odmietnuť nekrotické hmoty. Tento liek sa musí aplikovať na sterilnú tkaninu a umiestniť ju na vred. Kombinácia masti so streptokidom sa osvedčila v liečbe. Ak chcete pripraviť, musíte si vziať skúmavku z hyoxysonic, Methyluracil a Gentamicin masti, drog Sinaflan. Prípravky sa zmiešajú so streptokidom (4 balenia) a 100 g vazelíny. Používajte masť každú noc a dajte ju na utierku.

Trofický vred nohy je náročný test pre pacienta aj pre ošetrujúceho lekára. Odstránenie hlavnej príčiny ochorenia a včasná liečba je potrebná na záchranu života pacienta.