Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.
Keď cítime bolesť v kolene, častejšie to znamená, že meniskus bolí. Pretože meniskus je vrstva chrupavky, je najviac náchylná na poškodenie. Bolesť kolena môže naznačovať niekoľko typov poškodenia a poškodenia činnosti menisku. Pri pretrhnutí meniskusu, pri chronických zraneniach, ako aj pri rozťahovaní väzov medzi sebou sa vyskytujú rôzne príznaky a spôsoby ich riešenia sú tiež odlišné. Ako správne diagnostikovať príčinu bolesti v menisku? Aké metódy liečby existujú?
Meniskusové koleno nazývané chrupavkové formácie umiestnené v kĺbovej dutine, ktoré slúžia ako tlmiče nárazov, stabilizátory, ktoré chránia kĺbovú chrupavku. Existujú dva menisky celkovo, vnútorný (stredný) a vonkajší (laterálny) meniskus. Poškodenie vnútorného menisku kolena sa vyskytuje častejšie v dôsledku nižšej pohyblivosti. Poškodenie menisku sa prejavuje vo forme obmedzenej pohyblivosti, bolesti v kolene av starých prípadoch - môže to byť rozvoj osteoartritídy kolenného kĺbu.
Ostré bolesti pri rezaní, opuch kĺbu, obmedzené pohyby končatín a bolestivé kliknutia naznačujú poškodenie menisku. Tieto symptómy sa vyskytnú okamžite po poranení a môžu naznačovať ďalšie poškodenie kĺbov. Spoľahlivé príznaky poškodenia meniskom sa vyskytujú 2-3 týždne po poranení. Pri takýchto úrazoch pacient pocíti miestnu bolesť v kĺbovom priestore, tekutina sa nahromadzuje v kĺbovej dutine, "upchatie" kolena, slabosť svalov predného povrchu stehna.
Presnejšie, príznaky poškodenia meniskom sa určujú pomocou špeciálnych testov. Existujú testy na rozšírenie kĺbov (Landes, Baykova, Roche atď.) S určitým rozšírením symptómov bolesti kĺbov. Technika rotačných testov je založená na prejavoch poškodenia počas posúvania kĺbov (Braghard, Steiman). Tiež je možné diagnostikovať poškodenie meniskus pomocou kompresných symptómov, mediolaterálnych testov a MRI.
Schéma kolenného kĺbu
Poškodenie menisku zahŕňa rôzne formy liečby v závislosti od závažnosti a typu poranenia. Pri klasickom type oslobodenia od chorôb je možné identifikovať hlavné typy účinkov používaných pri akomkoľvek zranení.
Po prvé, stojí za to odstrániť bolesť, takže na začiatku je pacientovi podaná anestetická injekcia, po ktorej prebehne kĺbová punkcia, odstráni nahromadenú krv a tekutinu z kĺbovej dutiny a v prípade potreby odstráni blokádu kĺbov. Po týchto procedúrach potrebuje kĺby odpočinok, pri ktorých sa vytvorí bandáž z Gibs alebo dlaň. Vo väčšine prípadov sú dostatočné 3-4 týždne imobilizácie, ale v ťažkých prípadoch môže byť obdobie až 6 týždňov. Odporúča sa aplikovať topicky chladné, nesteroidné lieky, ktoré znižujú zápal. Neskôr môžete pridať fyzickú terapiu, chôdzu s podpornými prostriedkami, rôzne typy fyzioterapie.
Chirurgický zákrok sa odporúča v závažných prípadoch, ako je chronické poškodenie meniskusu. Jednou z najobľúbenejších chirurgických metód je artroskopická chirurgia. Tento typ chirurgie sa stal populárnym kvôli rešpektovaniu tkanív. Operácia je resekcia len poškodenej časti menisku a leštenie chýb.
Pri takom poškodení ako prasknutie menisku je operácia uzavretá. Prostredníctvom dvoch otvorov sa do spoja vkladá artroskop s nástrojmi na štúdium poškodenia, po ktorom sa rozhoduje o čiastočnej resekcii meniskusu alebo o možnosti šitia. Ústavná liečba trvá približne 1-3 dni, kvôli nízkej morbidite tohto typu operácie. Počas fázy obnovy sa odporúča obmedzené cvičenie až do 2-4 týždňov. V osobitných prípadoch sa odporúča chôdza s podporou a nosenie kolennej vložky. Od prvého týždňa už môžete začať rehabilitáciu telesnej výchovy.
Najčastejším poškodením kolenného kĺbu je prasknutie vnútorného menisku. Rozlišovať medzi traumatickými a degeneratívnymi ruptami meniskus. Traumatické sú vyskytujúce sa hlavne u športovcov, mladých ľudí vo veku 20-40 rokov bez liečby, sú premenení na degeneratívne ruptures, ktoré sú výraznejšie u starších ľudí.
Na základe lokalizácie prasknutia sa rozlišuje niekoľko hlavných typov prasknutia menisku: prasknutie pripomínajúce zalievanie sa dá zvládnuť, priečne pretrhnutie, pozdĺžne prasknutie, roztrhnutie patchwork, horizontálne pretrhnutie, poškodenie predného alebo zadného rohu meniskusu, parakapulárne poranenia. Podobne sú meniskové slzy klasifikované podľa tvaru. Priradenie pozdĺžne (horizontálne a vertikálne), šikmé, priečne a kombinované, ako aj degeneratívne. Traumatické pretrhnutia, ktoré sa vyskytujú hlavne v mladom veku, prebiehajú vertikálne v šikmom alebo pozdĺžnom smere. degeneratívne a kombinované - častejšie sa vyskytujú u starších ľudí. Pozdĺžne vertikálne medzery alebo medzery v tvare rukoväte zalievajúcej plechovky sú úplné a neúplné a často začínajú roztrhnutím zadného rohu menisku.
Zvážte medzeru v zadnom rohu mediálneho menisku. Medzery tohto typu sa vyskytujú najčastejšie, pretože väčšina pozdĺžnych, vertikálnych medzier a medzery v tvare zavlažovania môže zvládnuť začiatok s medzerou v zadnej rohovej oblasti menisku. Pri dlhých medzerách je vysoká pravdepodobnosť, že časť roztrhaného meniskusu bráni pohybu spoja a spôsobí bolestivé pocity až po blokádu spoja. Kombinovaný typ meniskových slz sa vyskytuje v niekoľkých rovinách a najčastejšie sa nachádza v zadnom rohu menisku kolenného kĺbu a vo veľkom sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú zmeny v degeneratívnom menisku. V prípade poškodenia zadného rohu mediálneho menisku, ktoré nevedú k pozdĺžnemu štiepeniu a posunu chrupavky, pacient neustále cíti hrozbu blokády kĺbu, ale nedochádza. Nie tak často existuje medzera predného rohu mediálneho menisku.
Roztrhnutie zadného rohu postranného menisku sa vyskytuje 6-8 krát menej často než pri mediálnom, ale nemá žiadne negatívne dôsledky. Adukcia a vnútorná rotácia holennej kosti sú hlavnými príčinami prasknutia vonkajšieho meniskusu. Hlavná citlivosť tohto druhu poškodenia je na vonkajšej strane zadnej rohovky menisku. Roztrhnutie laterálneho meniskového oblúka s posunom vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniu pohybov v konečnom predĺžení a niekedy spôsobuje blokádu kĺbov. Roztrhnutie bočného menisku je znázornené charakteristickým kliknutím počas rotačných pohybov spoja smerom dovnútra.
Ak je meniskus poškodený, lekár to nemôže urobiť
Pri poraneniach, ako je pretrhnutie menisku kolenného kĺbu, môžu byť príznaky úplne odlišné. Existuje akútna a chronická, dlhotrvajúca menisková medzera. Hlavným príznakom pretrhnutia je blokáda kĺbu, pri absencii ktorej je dosť ťažké určiť medzeru mediálneho menisku alebo bočnú v akútnom období. Po určitom čase v subakútnom období môže byť medzera identifikovaná infiltráciou v priestore kĺbu, lokálnou bolesťou a tiež pomocou testov bolesti vhodných na akékoľvek poškodenie menisku kolenného kĺbu.
Hlavným príznakom prasknutia meniskusu je bolesť, keď pocítite linku kĺbového priestoru. Boli vyvinuté špeciálne diagnostické testy, ako je test Epley a McMurryho test. Vzorka McMarry sa vyrába v dvoch typoch.
V prvom uskutočnení je pacient umiestnený na chrbát a ohnutie nohy do uhla asi 90 ° v kolene a bedrovom kĺbe. Potom jednou rukou zabalí koleno a druhou rukou produkujú rotačné pohyby holennej kosti, najprv von a potom dovnútra. Pri kliknutí alebo treske je možné hovoriť o porušení poškodeného menisku medzi kĺbovými povrchmi, takýto test sa považuje za pozitívny.
Druhý variant testu McMarryho sa nazýva flexia. Vyrába sa takto: jedna ruka je obalená okolo kolena, rovnako ako pri prvom teste, potom je noha v koleni ohnutá na maximálnu úroveň; po ktorom sa holeň otáča smerom von, aby sa odhalili slzy vnútorného menisku. Za predpokladu, že kolenný kĺb sa pomaly predlžuje na približne 90 ° a pozoruje sa rotačné pohyby spodného ramena, pacient pocíti bolesť na povrchu kĺbu zo zadnej vnútornej strany.
Pri vykonávaní testu Epley je pacient umiestnený na žalúdok a ohýba nohu na kolená a vytvára uhol 90 °. Jednou rukou musíte stlačiť pätu pacienta a druhú súčasne otočiť nohu a dolnú časť nohy. Ak pocítite bolesť v kĺbnom priestore, vzorka sa môže považovať za pozitívnu.
Pretrhnutie meniskusu je liečené konzervatívne a chirurgicky (resekcia menisku, kompletná a čiastočná, a jeho obnovenie). S rozvojom inovatívnych technológií sa transplantácia menisku stáva stále populárnejšou.
Konzervatívna liečba sa používa hlavne na liečenie malých slz v zadnom rohu menisku. Takéto zranenia sú často sprevádzané bolesťou, ale nevedú k porušeniu tkaniva chrupavky medzi kĺbovými povrchmi a nespôsobujú kliknutia a pocity z valcovania. Tento typ trhania je charakteristický pre stabilné spoje. Liečba spočíva v tom, ako sa zbaviť týchto druhov športov, kde sa nedá urobiť bez rýchlych trhnutí od obhajcu a pohybov, ktoré opúšťajú jednu nohu na mieste, takéto cvičenia zhoršujú stav. U starších ľudí táto liečba vedie k pozitívnejším výsledkom, pretože sú často spôsobené degeneratívnymi ruptúrami a artritídou. Malé pozdĺžne pretrhnutie mediálneho menisku (menej ako 10 mm), prasknutie spodného alebo horného povrchu, ktoré neprenikajú po celej hrúbke chrupavky, priečne pretrhnutia nepresahujúce 3 mm sa často samy ozdravia alebo sa vôbec nevyskytujú.
Rovnakým spôsobom je liečba meniskusu poskytovaná iným spôsobom. Šitie z vnútra von. Pri tomto type liečby sa používajú dlhé ihly, ktoré sú kolmé na líniu poškodenia z kĺbovej dutiny na vonkajšej strane silnej kapsulárnej oblasti. V tomto prípade sú švy aplikované jeden po druhom dostatočne tesne. To je jedna z hlavných výhod tejto metódy, hoci zvyšuje riziko poškodenia krvných ciev a nervov, keď je ihla odstránená z kĺbovej dutiny. Táto metóda je ideálna na liečbu hrudníka zadného rohu meniskus a pretrhnutia vedúceho z tela chrupavky k rohu. Keď zlomíte prednú húvu, môže mať ťažkosti pri držaní ihiel.
V prípadoch, keď dôjde k poškodeniu predného rohu mediálneho meniskusu, je vhodnejšie použiť spôsob šitia z vonkajšej strany do vnútra. Táto metóda je bezpečnejšia pre nervy a krvné cievy, v tomto prípade sa ihla prechádza cez meniskusovú slzu z vonkajšej strany kolenného kĺbu a ďalej do kĺbovej dutiny.
Bezproblémové upevnenie menisku vo vnútri kĺbu nadobúda čoraz väčšiu popularitu pri vývoji technológie. Tento postup trvá len málo času a prebieha bez účasti takéhoto zložitého zariadenia ako artroskopu, ale dnes neposkytuje 80% šancu liečiť meniskus.
Prvými indikáciami pre operáciu sú výpotok a bolesť, ktoré nemožno odstrániť konzervatívnou liečbou. Trenie pri pohybe alebo upchávaní kĺbu slúži ako ukazovateľ pre operáciu. Menisková resekcia (meniscektómia) sa považovala za bezpečnú intervenciu. Vďaka najnovšiemu výskumu sa ukázalo, že vo väčšine prípadov vedie meniscektómia k artritíde. Táto skutočnosť ovplyvnila hlavné metódy liečenia poranení, ako je roztrhnutie rohov vnútorného menisku. V dnešnej dobe sa čiastočné odstránenie meniskusu a leštenie deformovaných častí stalo populárnejším.
Úspešnosť zotavenia z poranení, ako je poškodenie bočného menisku a poškodenie mediálneho menisku závisí od mnohých faktorov. Na rýchlu obnovu sú dôležité faktory, ako je trvanie medzery a jej lokalizácia. Pravdepodobnosť úplného zotavenia sa zníži so slabým vaginálnym aparátom. Ak pacient nie je starší ako 40 rokov, potom je pravdepodobnejšie, že sa zotaví.
Kolenný kĺb odolá denne mnohým rôznym zaťaženiam. Nie je prekvapením, že bolesť kolena je častou sťažnosťou od pacientov. Často je nepríjemný pocit vyvolaný akýmkoľvek poškodením menisku.
Roztrhané väzivo, meniskus, chronické zranenia majú podobný klinický obraz, ale liečba je výrazne odlišná. Nezávisle identifikovať príčinu bolesti v kolene je ťažké. Dôverujte odborníkovi - poraďte sa s lekárom. Iba na základe diagnostických manipulácií lekár urobí správnu diagnózu, predpíše vhodnú liečbu.
Menisci kolena sú formácie tkanív chrupavky, ktoré sú umiestnené v kĺbovej dutine. Sú potrebné na tlmenie a ochranu spoja pred stresom. Existujú dva typy meniskusov: vonkajšie a vnútorné, resp. Bočné a mediálne. Vnútorný meniskus je menej mobilný, a preto je jeho medzera diagnostikovaná omnoho častejšie ako poškodenie vonkajšieho menisku, ktorý je mobilnejší.
Menisci sú určené pre stabilitu muskuloskeletálneho systému kolenného kĺbu, druh ochrany proti rôznym poraneniam:
Roztrhnutie menisku vedie k nadmernej pohyblivosti kolenného kĺbu, bolesť, zanedbávané prípady prispievajú k vzniku iných ochorení, ako je artróza.
Lekári rozlišujú dva typy meniskových slz: traumatické a degeneratívne. Prvý je charakteristický pre profesionálnych športovcov, ktorí neustále zaťažujú kolenný kĺb. Druhý typ je charakteristický pre starších pacientov. Pri absencii riadneho liečenia traumatického typu ruptúry sa patológia môže vyvinúť na degeneratívny vzhľad. V každom prípade navštívte lekára a získajte liečbu.
Získajte informácie o charakteristických symptómoch a liečbe stenózy miechy.
Ako liečiť spinálnu osteoporózu? Účinné možnosti liečby sa zhromažďujú v tomto článku.
Poškodenie menisku sa najčastejšie vyskytuje z týchto dôvodov:
Chronické patologické stavy predstavujú pre pacienta vážne zdravotné riziko: nie úplne vyliečená menisková medzera, kompresia oblasti kolena, trvalá traumatizácia. Na pozadí nepriaznivých faktorov sa chrupavka stáva krehkou, začína sa exfoliovať, mikrotrhlinky, dochádza k erózii. V dôsledku toho je štruktúra menisku zničená, už nemôže vykonávať svoje funkcie.
Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu patológie:
V akejkoľvek situácii by ste mali okamžite navštíviť lekára, oneskorenie s výletom špecialistu môže spôsobiť, že osoba nemôže chodiť.
Klinický obraz v akútnom a chronickom priebehu patológie sa od seba výrazne odlišuje.
Na začiatku pretrhnutia meniskusu sa pozorujú nasledovné príznaky:
Neprítomnosť lekárskej starostlivosti počas troch týždňov vedie k prechodu akútnej do chronickej fázy, ktorá vedie k zmene klinického obrazu:
Výber spôsobu liečby závisí od oblasti, sily a typu medzery medzi meniskami. Lekár rozhodne, či sa chrupavka dá zachrániť, je tu možnosť bez operácie.
Existuje niekoľko typov slz pre meniskus:
Až donedávna sa predpokladalo, že odstránenie menisku je úplným riešením všetkých problémov. V priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že meniskus vykonáva dôležité funkcie (absorbuje a chráni kĺbovú chrupku pred poškodením). Odstránenie takej dôležitej časti vedie k rozvoju artrózy. Preto lekári odstraňujú len poškodenú časť meniskusu a snažia sa udržať čo najviac tkanív.
Je možné odhaliť pretrhnutie menisku pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Metóda výskumu umožňuje identifikovať stupeň poškodenia v určenej oblasti, určiť potrebný priebeh terapie. V prípade potreby urobte krvný test, moč, vykonajte bakteriologické štúdie (vylúčte infekčnú povahu bolesti v kolene).
V závislosti od stupňa poškodenia meniskom lekár zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Ihneď po úraze musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc: poskytnúť pokoj pre zraneného, studený kompresný pomôže zmierniť bolesť, pružné obväz zabráni ďalšiemu poškodeniu menisku. Noha pacienta je navyše umiestnená nad úroveň prsníka, čo zabraňuje výskytu hemartrózy.
Konzervatívne metódy terapie sú veľmi populárne, používajú sa s neúplným pretrhnutím menisku.
Účinné lieky:
cvičenie:
Terapeutické cvičenia sú predtým dohodnuté s lekárom.
Recepty tradičnej medicíny:
Chirurgia je znázornená v nasledujúcich prípadoch:
Vo väčšine prípadov sa uchýlite k úplnej alebo čiastočnej resekcii menisku.
Získajte informácie o výhodách a pravidlách ručnej terapie chrbtice s osteochondrózou krčnej chrbtice.
Ako rozlíšiť zlomeninu prsta od zranenia? Na tejto adrese sú napísané charakteristické znaky a príznaky.
Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html a prečítajte si, čo je meniskus artroskopia av akých prípadoch sa operácia vykonáva.
Praktické rady vám pomôžu vyhnúť sa patológii v oblasti kolenného kĺbu:
Video o možnostiach liečby pre tréning menisku bez operácie:
Podobne ako tento článok? Prihláste sa k aktualizáciám stránok prostredníctvom RSS, alebo zostaňte naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.
Prihlásiť sa k aktualizáciám prostredníctvom e-mailu:
Povedzte svojim priateľom!
Priateľ mal meniskus, lekár po ultrazvuku povedal, že ak neplánuje spojiť svoju budúcnosť so športom, operácia nie je potrebná a chirurgická intervencia je absolútne nevyhnutná na zotavenie sa.
Roztrhnutie menisku je jedným z najčastejších vnútorných poranení kolenného kĺbu. Často sú to profesionálni športovci, ale je možné, že sa táto porucha môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nie sú spojovaní s neustálym preťažením dolných končatín. Existujú dva typy menisku (vonkajšie) a vnútorné (stredné). Často sa táto choroba diagnostikuje u ľudí od osemnástich do štyridsiatich rokov. U detí mladších ako štrnásť rokov je porucha zriedkavá. Roztrhnutie mediálneho meniskusu kolenného kĺbu je bežnejšie ako vonkajší. Veľmi zriedkavé je súčasné pretrhnutie dvoch meniskusov.
Hlavné dôvody, pre ktoré táto porucha prebieha, sú príliš ostré ohýbanie dolnej končatiny alebo priamou ranou do kolena. Známky, ktoré hovoria o poškodení, sa považujú za výskyt ostrých bolestí, významné obmedzenie kĺbových pohybov poškodenej končatiny a opuch v porovnaní so zdravou nohou. V chronickej forme priebehu ochorenia sú vyjadrené také veľké príznaky ako mierna bolesť, opakované blokády kĺbu, efúzia.
Diagnóza sa vykonáva pomocou odborného vyšetrenia a palpácie, inštrumentálnych vyšetrení, najmä MRI spoja, na označenie lokalizácie poruchy v laterálnom alebo mediálnom menise.
Liečba spočíva v zabezpečení úplného odpočinku poškodenej končatiny, pri užívaní protizápalových liekov, fyzioterapie a cvičebnej terapie. Pri absencii účinnosti tejto terapie sa uskutočňuje operácia na stehovanie menisku s použitím stehov a špeciálnych štruktúr, ako aj jeho úplné alebo čiastočné odstránenie. V období obnovy pohyblivosti končatiny sa po vykonaní operácie predpisujú rehabilitačné procedúry pre fyzioterapiu a terapeutickú masáž.
Najčastejšou príčinou roztrhnutia meniskusu je zranenie, pri ktorom sa dolná časť nôh otáča prudko dovnútra, v takom prípade je poškodený bočný meniskus alebo zvonku - mediálny meniskus je zlomený. Ďalšími predisponujúcimi faktormi sú:
Ako bolo uvedené vyššie, menisci sú rozdelené na:
V závislosti od typu a umiestnenia poškodenia je meniskusová medzera kolenného kĺbu rozdelená na:
Navyše, poškodenie menisku môže byť úplné a čiastočné, s alebo bez posunutia. Roztrhnutie zadného rohu mediálneho meniskusu je bežnejšie ako predná. Pri progresii chronického ochorenia alebo oneskorenej liečbe je možné pozorovať poškodenie chrupavky a predného krížového väzba. Obdobie návratnosti bude oveľa dlhšie ako v prípade akútnej formy ochorenia.
Najvýraznejšie príznaky v akútnom priebehu ochorenia. Tento formulár trvá približne mesiac. Vyznačuje sa ostrým vzhľadom takýchto znakov, ako sú:
So starou formou roztrhnutia choroba prechádza menej bolestivým výrazom. Významný prejav bolesti nastáva len pri vykonávaní fyzickej aktivity. Často je úplná neschopnosť vykonávať nezávislé pohyby. Toto sa považuje za vážny kurz - operácia je naplánovaná na likvidáciu. Táto povaha ochorenia je tiež odlišná v tom, že je pomerne ťažké diagnostikovať medzeru, čo sťažuje začatie akejkoľvek liečby (symptómy ruptúry meniskusu sú trochu podobné znakom iných patologických stavov svalovo-kostrového systému).
Nedostatok adekvátnej liečby alebo úplné odstránenie menisku má niekoľko nepríjemných následkov:
Takéto následky môžu spôsobiť postihnutie.
Diagnóza pretrhnutia meniskusu sa stanovuje na základe sťažností pacienta, miery prejavu znakov, vyšetrenia poškodenej oblasti končatín odborníkom. Okrem toho musíte informovať lekára o možných príčinách tejto choroby. Na potvrdenie názvu tejto choroby sa vykonajú inštrumentálne vyšetrenia:
Počas diagnostických opatrení je potrebné, aby špecialista odlíšil takúto chorobu od iných porúch, ktoré majú podobné symptómy odtrhnutia meniskusu. Takéto choroby zahŕňajú: - pretrhnutie krížového väzu, reflexnú kontraktúru, disekciu osteochondritídy, zlomeniny kondyly holennej kosti.
V prípade prvých príznakov prasknutia meniskusu by ste mali okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu alebo zavolať sanitku. Pri čakaní na lekárov, aby prichádzali, by mala byť prvá pomoc poskytnutá zraneným - aby sa zabezpečila úplná imobilizácia postihnutej končatiny, aplikovať chlad na koleno, ale nie viac ako tridsať minút. Ak sa bolesť nezníži, podajte anestetikum. Vo väčšine prípadov chodia pacienti na lekára s výrazným poškodením menisku a prítomnosťou následkov, a preto nielen liečba, ale aj rehabilitácia bude trvať veľa času.
Výber terapie závisí od výsledkov diagnostiky. Existuje niekoľko spôsobov liečby:
Základom konzervatívnej eliminácie ochorenia je fyzioterapia, počas ktorej je ľudské telo postihnuté elektrickým poľom s veľmi vysokou frekvenciou. Fyzikálna liečba nemá žiadny pozitívny účinok a môže sa uskutočniť s použitím špeciálneho zariadenia. Rekonštrukčné cvičenia ovplyvňujú všetky svalové skupiny. Komplexná liečba navyše zahŕňa masážny kurz zameraný na zlepšenie krvného zásobovania, odstránenie pýchy a bolesti. Keď sa mobilita poškodenej končatiny stabilizuje, intenzita masáže sa zvyšuje. V prípade poškodenia kĺbu a chrupavky lekár predpíše príjem chondroprotektorov potrebných na obnovu tkaniva. Pri správnej a včasnej liečbe, ako aj pri absencii následkov ochorenia je obdobie rehabilitácie a úplného zotavenia niekoľko mesiacov.
Lekársky zákrok sa uplatňuje len vtedy, keď iné spôsoby liečby nepriniesli očakávaný účinok, ako aj v prípade chronického ochorenia. V závislosti od vekovej skupiny pacienta, prítomnosti následkov, umiestnenia a charakteru kurzu je pridelená jedna z nasledujúcich činností:
Približne niekoľko dní po akomkoľvek type operácie je pacientovi predpísaný priebeh fyzioterapie. Obdobie rehabilitácie obnovenie mobility kolenného kĺbu sa vykonáva pod plným dohľadom špecialistov. Hlavnými technikami používanými po operácii sú cvičebná terapia a masáž.
Často existuje priaznivá prognóza pre priečny alebo medialný pretrhnutie menisku, podliehajúci včasnej liečbe a bez následkov. Bolestivosť úplne zmizne, ale niekedy môže dôjsť k roztržitému chôdzi, slabému klamstvu a bolestivým kŕčom pod záťažou na nohe.
Ak si myslíte, že máte poruchu menisku a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: reumatológ, ortopedický traumatológ.
Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.
Roztrhnutie menisku kolena je vážny problém. Meniskus je doska tvorená chrupavkou. Nachádza sa medzi kosťou stehna a dolnej končatiny. Jeho účel - znehodnotenie počas pohybu a výkonu fyzických záťaží.
Skladá sa z tela a rohov. Z vonkajšej strany to vyzerá ako polmesiak.
Existujú dva typy meniskus:
Kľúčové funkcie tohto vzdelávania sú:
Medzi hlavné faktory, ktoré môžu spúšťať prasknutie tejto tvorby chrupavky, patria:
Medzi hlavné znaky poškodeného menisku kolena patrí:
Typy roztrhnutia meniskusu rozlišujú nasledovné:
Ak došlo k roztrhnutiu menisku, po ktorom sa koleno začalo zvráskavať a zväčšovať, malo by to byť pred príchodom ambulancie na poskytnutie prvej pomoci:
Na zmiernenie bolesti je potrebné vykonať anestetikum a ihneď sa poraďte s odborníkom. Iba on je schopný určiť stupeň zranenia kolenného kĺbu a predpisovať správnu liečbu.
Je to dôležité! Po prechode na lekára je potrebné vykonať niekoľko testov, ktoré umožňujú zistiť poškodenie menisku (rotačný test Steimanu, testy Roche a Baikov a ďalšie). Okrem toho je potrebné vykonať diagnostiku MRI a CT, ultrazvuku a röntgenové lúče.
Hlavné príznaky roztrhnutia menisku. Tiež sa vyznačuje opuchom.
Existujú dva typy príznakov roztrhnutia menisku kolenného kĺbu:
Kľúčovými príznakmi sú intenzívna bolesť pri chôdzi, bolesť sa cíti v tibiálnej väzbe v čase flexie a nie je žiadny spôsob, ako pohybovať patella.
Rovnako pri pretrhnutí menisku je možné pozorovať prekážku pohybu. Je to spôsobené tým, že časť, ktorá je oddelená od formácie, sa začne pohybovať nezávisle na kolenách. Tam sú kliknutia a nepohodlie, tam je blokáda kĺbu.
Príznaky spojené s opuchom a miernymi bolesťami kolena.
Artroskopická operácia meniskusov pomocou sond.
Liečba poranenia pri menisci závisí od jej závažnosti. Napríklad malé zmeny alebo zmeny súvisiace s vekom sú eliminované konzervatívnymi metódami (rovnako ako metódami tradičnej medicíny), pri úplnom alebo čiastočnom zničení menisku sa používa chirurgická intervencia.
Keďže hlavné metódy konzervatívnej terapie prideľujú zvyšok poškodenej oblasti. Na patelu sa aplikuje elastický obväz, ktorý odporúča udržať nohu nad hrudníkom. Chladný kompres by sa mal aplikovať čo najskôr na zmiernenie opuchu. Na zníženie bolesti, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa preruší meniskus, sú predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
Je to dôležité! V minulosti, v rozpore s bezúhonnosťou menisku, okamžite vykonal postup na jeho odstránenie. Bolo klinicky dokázané, že u 78% ľudí po operácii sa v budúcnosti vyskytla artritída a artróza.
V súčasnej dobe sa moderná chirurgická metóda, artroskopia, používa na odstránenie problémov pri pretrhnutí menisku. Pri použití špeciálneho prístroja sa operácia uskutočňuje dvoma prerazeniami v oblasti kolena. Vykonávané vo vodnom prostredí. Pri vykonávaní artroskopie sa čas na rehabilitáciu znižuje a tiež s použitím tejto metódy je možné dosiahnuť vzdialenú oblasť zraneného kolena.
V situácii, keď sa počas obdobia artroskopie pozoruje poškodená chrupavka, potom po jej podaní je pacientovi predpísané podávanie liekov vo vnútri kĺbov (Ostenil, Fermaton).
Po liečbe menisku je predpísaná rehabilitácia. Vytvára sa pre každý jednotlivý prípad s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky pacienta. Čas organizácie je predpísaný lekárom (po artroskopii sa odporúča začať s cvičením po 2-6 dňoch). Za prítomnosti poškodeného väzu alebo počas jeho odstránenia - rehabilitácia začína 4-6 týždňov po operácii.
Predčasné zotavenie je potrebné na zlepšenie a obnovenie prietoku krvi do kĺbu, zníženie zápalu a opuchu a posilnenie svalov na stehne. Mali by ste zorganizovať ľahké cvičenie na kĺbe (gymnastika, strečing).
Počas oneskoreného zotavenia je potrebné vrátiť biotop späť do normálu, obnoviť funkciu kĺbu, posilniť svaly, ktoré stabilizujú koleno. Keďže hlavné opatrenia prideľujú cvičenia v telocvični, plávanie.
Okrem použitia gymnastických procedúr môžu lekári predpísať prechod fyzioterapie. S jeho pomocou sa obnoví prietok krvi do kolena a zlepšia sa procesy regenerácie tkaniva. Ako účinnú metódu môžete vybrať masáž, magnetickú terapiu, použitie laseru.
Liečba ruptúry menisku kolena je pomerne dlhý proces, ktorý si vyžaduje použitie súboru postupov na odstránenie možných komplikácií.
Varovanie! Článok je informatívny a informatívny. Nepoužívajte samoliečbu. Prvým krokom je konzultácia s lekárom.
Fyzické úrazy sa vyskytujú počas života každého človeka, počnúc od detstva, keď sa dieťa pokúša učiť sa a zvládnuť svet. Búchanie, modriny, vyvrtnutia, dislokácie sú bežné. Existujú však zložité zranenia súvisiace s výrobou alebo športovými aktivitami ľudí, ktorí nie sú pre deti zvláštne - zahŕňajú poškodenie kĺbov, svalov a chrbtice. Zoberme si do úvahy jeden typ takých vážnych "dospelých" zranení - to sú zranenia menisku kolenného kĺbu.
Každý kĺb ľudskej kostry je integrálnou mobilnou pomôckou a najväčší je koleno. Vďaka týmto "závesom" sa začne pohybovať asi dvesto kostí nášho svalovo-kostrového systému. Doska chrupavkových vlákien má užitočné, ochranné tampónovanie, stabilizáciu a ochranu proti treniu kostí v kolennom kĺbe. Navyše meniskus posiela impulz do mozgu a signalizuje polohu dolných končatín. Hlava holennej kosti nespočíva na kosti holennej kosti, ale na vrstvu vlákien chrupavky - a to umožňuje ľuďom aktívne sa pohybovať bez bolesti.
V lekárskej literatúre sa uvádza, že zloženie kolenného kĺbu má dva meniskus:
Každý z meniscií pozostáva zo 70% kolagénových vlákien, ktoré sú rozdelené na:
Podľa svojej štruktúry sú menisci konvenčne rozdelené na rohy - predné a zadné - a priamo do menisku, majú tiež oblasť s krvnými cievami, ktoré dodávajú krv meniskusovým diskom.
Keď už hovoríme o zraneniach kolenných kĺbov, zvyčajne hovoríme o slzách menisku - najčastejším typom zranenia, ktoré prenasleduje niektoré povolania:
Je zrejmé, že to platí pre mladých fyzicky rozvinutých ľudí spravidla až do veku štyridsiatich rokov, ktorí vedú život plný motorickej činnosti. Podľa lekárskej štatistiky sú muži tohto veku najčastejšie pacienti ortopedických chirurgov, ktorí sa špecializujú na zranenia kolena a členkov. Starší ľudia sa však tiež môžu ocitnúť na nemocničnom lôžku s roztrhnutým meniskom v dôsledku dystrofie súvisiacej s vekom a opotrebenia chrupavkovej vrstvy alebo kĺbových chronických zápalových ochorení - náhodou narazili na človeka a došlo k pretrhnutiu riedeného disku.
To sú príčiny poškodenia menisku:
Hlavné poškodenie kolenného kĺbu je dôsledkom zranení z nepríjemných pohybov, silných a prudkých úderov do dolnej končatiny a nadmernej nesprávnej fyzickej námahy.
Menštruačné patológie majú svoju vlastnú jasnú klasifikáciu, ktorá ich rozdeľuje podľa umiestnenia medzery (lokalizácie), formy a povahy úrazov, ako aj so zreteľom na stupeň poškodenia. To značne prispieva k diagnostike a výberu liečebných metód.
Klasifikácia škôd vyplýva takto:
Ostatné charakteristiky poškodenia sú klasifikované podrobnejšie:
Navyše závažné prípady môžu byť zhoršené vytesňovaním častí chrupavkovej dosky, čo vážne komplikuje proces liečby, hojenia a regenerácie.
Symptómy nečakane sa vyskytujúcej traumatickej praskliny sú veľmi ostré, ale pri degeneratívnom pretrhnutí je priebeh ochorenia chronickejší, hladší, klinika nemá jasné prejavy.
Avšak, ktokoľvek by ich mal poznať, pretože traumatizujúce zranenie sa môže vyskytnúť každému. Takže hlavné príznaky prasknutia disku chrupavky:
Ak je zranenie malé, človek cíti len slabé nepohodlie a "príznak rebríka", ale to neznamená, že proces degenerácie chrupavky a proces zápalu nebude mať chronickú formu.
Je potrebné bezodkladne zaobchádzať s pretrhnutím meniskusov - meškanie môže ohroziť zdravotné postihnutie.
Všimnite si, že diagnóza pretrhnutia meniskusu je veľmi ťažká. Ľudská psychológia je taká, že po zmiernení bolestivých prejavov zranenia pacient nepovažuje za potrebné ihneď navštíviť lekársku inštitúciu:
Ak je stanovená diagnóza, existuje medzera - je potrebné okamžite začať liečbu a jej metóda závisí od stupňa poškodenia kĺbu.
Akékoľvek akútne traumatické ochorenie môže byť lokalizované, ak sú vedľa neho zručné ruky, ktoré môžu včas poskytnúť prvú pomoc - môže človek zachrániť pred zdravotným postihnutím.
Zranený meniskus vyžaduje nehybnosť a odpočinok, injekciu anestetík, boľavú nohu - pevnú fixáciu pomocou dostupných nástrojov, bandáže, dlahy, obväzy vo zvýšenej polohe, aby sa znížil opuch.
Ortéza - zariadenie na pevnú fixáciu kolena - môže inštalovať špecialista. Aby ste mohli poškodené nádoby rýchlo zúžiť, odporúča sa studený kompresný krém - ľad v akomkoľvek vodeodolnom vrecku alebo vykurovacom podložke. Studená, podobne ako anestézia, môže zmierniť bolesť, ale nemusí ju udržiavať dlhšie ako tridsať minút.
Po poskytnutí prvej pomoci pacientovi je potrebné čo najrýchlejšie ho vziať na najbližšiu pohotovosť.
Takéto rozšírené zranenia, ako je meniskus, sú liečené metódami konzervatívnej (ne-chirurgickej) terapie iba v prípade ľahkých zranení:
Ako rehabilitačná liečba v tomto komplexe je predpísaná:
Dokonale dopĺňajú liečbu a prostriedky tradičnej tradičnej medicíny. Materiály vytvorené prírodou sú veľmi užitočné - sú prístupné všetkým, absorbujú a posilňujú kompresie lopúcha, tinktúra pelynec, kaša strúhanej cibule a medu. Pri správnom priebehu liečby po 1,5-2 mesiacoch zostanú len nepríjemné spomienky meniskusových mikrotraumov.
Ak je zranenie ťažké, existuje posun alebo metódy neoperatívnej liečby sú bezmocné - bolesť, ťažkosti s pohybom nezmiznú, zápalový proces sa zhorší - operácia je naliehavá a jednoznačná.
Dosiahnutie traumatológie našej časovej artroskopie kĺbov je najlepšou a najmenej traumatickou metódou chirurgickej liečby, snažiac sa zachovať maximálnu tkanivu menisku:
Pre každú osobu sa regenerácia uskutočňuje vlastným spôsobom - záleží samozrejme na zložitosti a trvaní poranenia, na zmeny súvisiace s vekom v tkanive chrupavky, na vysídlení a umiestnení medzery.
Pacienti, ktorí majú "šťastie" - majú len kúsok odobratého telesa meniskusu - budú môcť jazdiť v ich domoch iba jeden týždeň, s každou šancou vrátiť sa späť do práce a plnú fyzickú aktivitu. Na obnovu pacientov, ktorí prešli meniskom, je potrebných približne jeden a pol mesiaca. Mladí ľudia, vyvinuli a vyškolení fyzicky, úspešne a rýchlo obnovili svoje motorické schopnosti.
Väčšina operácií prebieha bez zdravotných dôsledkov. Ale ako pri iných ochoreniach, komplikácie sa vyskytujú v závislosti od všeobecného stavu ľudského zdravia:
Aby sa nebezpečenstvo meniskových slz minimalizovalo, vykonávame cvičenia, ktoré zlepšujú jeho pružnosť: plávanie, jazda na bicykli, ľahký beh. Je potrebné znížiť hmotnosť pri kontrole vašej stravy, uprednostňovať produkty s prvkami, ktoré sú užitočné pri regenerácii chrupavky - kolagénu, chondroitínu a vlákniny. Ak ste fyzicky aktívny, mali by ste sa snažiť byť opatrní vo vašich pohyboch, udržiavať vaše kĺby zdravé.
Ďalšie informácie si môžete prečítať sledovaním tohto videa o anatómii menisku, ako aj o všetkých zraneniach súvisiacich s meniskom.