Poškodenie menisku kolena - čo robiť?

Červy

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.

Keď cítime bolesť v kolene, častejšie to znamená, že meniskus bolí. Pretože meniskus je vrstva chrupavky, je najviac náchylná na poškodenie. Bolesť kolena môže naznačovať niekoľko typov poškodenia a poškodenia činnosti menisku. Pri pretrhnutí meniskusu, pri chronických zraneniach, ako aj pri rozťahovaní väzov medzi sebou sa vyskytujú rôzne príznaky a spôsoby ich riešenia sú tiež odlišné. Ako správne diagnostikovať príčinu bolesti v menisku? Aké metódy liečby existujú?

Príznaky poškodenia meniskom

Meniskusové koleno nazývané chrupavkové formácie umiestnené v kĺbovej dutine, ktoré slúžia ako tlmiče nárazov, stabilizátory, ktoré chránia kĺbovú chrupavku. Existujú dva menisky celkovo, vnútorný (stredný) a vonkajší (laterálny) meniskus. Poškodenie vnútorného menisku kolena sa vyskytuje častejšie v dôsledku nižšej pohyblivosti. Poškodenie menisku sa prejavuje vo forme obmedzenej pohyblivosti, bolesti v kolene av starých prípadoch - môže to byť rozvoj osteoartritídy kolenného kĺbu.

Ostré bolesti pri rezaní, opuch kĺbu, obmedzené pohyby končatín a bolestivé kliknutia naznačujú poškodenie menisku. Tieto symptómy sa vyskytnú okamžite po poranení a môžu naznačovať ďalšie poškodenie kĺbov. Spoľahlivé príznaky poškodenia meniskom sa vyskytujú 2-3 týždne po poranení. Pri takýchto úrazoch pacient pocíti miestnu bolesť v kĺbovom priestore, tekutina sa nahromadzuje v kĺbovej dutine, "upchatie" kolena, slabosť svalov predného povrchu stehna.

Presnejšie, príznaky poškodenia meniskom sa určujú pomocou špeciálnych testov. Existujú testy na rozšírenie kĺbov (Landes, Baykova, Roche atď.) S určitým rozšírením symptómov bolesti kĺbov. Technika rotačných testov je založená na prejavoch poškodenia počas posúvania kĺbov (Braghard, Steiman). Tiež je možné diagnostikovať poškodenie meniskus pomocou kompresných symptómov, mediolaterálnych testov a MRI.

Schéma kolenného kĺbu

Ošetrenie poškodenia

Poškodenie menisku zahŕňa rôzne formy liečby v závislosti od závažnosti a typu poranenia. Pri klasickom type oslobodenia od chorôb je možné identifikovať hlavné typy účinkov používaných pri akomkoľvek zranení.

Po prvé, stojí za to odstrániť bolesť, takže na začiatku je pacientovi podaná anestetická injekcia, po ktorej prebehne kĺbová punkcia, odstráni nahromadenú krv a tekutinu z kĺbovej dutiny a v prípade potreby odstráni blokádu kĺbov. Po týchto procedúrach potrebuje kĺby odpočinok, pri ktorých sa vytvorí bandáž z Gibs alebo dlaň. Vo väčšine prípadov sú dostatočné 3-4 týždne imobilizácie, ale v ťažkých prípadoch môže byť obdobie až 6 týždňov. Odporúča sa aplikovať topicky chladné, nesteroidné lieky, ktoré znižujú zápal. Neskôr môžete pridať fyzickú terapiu, chôdzu s podpornými prostriedkami, rôzne typy fyzioterapie.

Chirurgický zákrok sa odporúča v závažných prípadoch, ako je chronické poškodenie meniskusu. Jednou z najobľúbenejších chirurgických metód je artroskopická chirurgia. Tento typ chirurgie sa stal populárnym kvôli rešpektovaniu tkanív. Operácia je resekcia len poškodenej časti menisku a leštenie chýb.

Pri takom poškodení ako prasknutie menisku je operácia uzavretá. Prostredníctvom dvoch otvorov sa do spoja vkladá artroskop s nástrojmi na štúdium poškodenia, po ktorom sa rozhoduje o čiastočnej resekcii meniskusu alebo o možnosti šitia. Ústavná liečba trvá približne 1-3 dni, kvôli nízkej morbidite tohto typu operácie. Počas fázy obnovy sa odporúča obmedzené cvičenie až do 2-4 týždňov. V osobitných prípadoch sa odporúča chôdza s podporou a nosenie kolennej vložky. Od prvého týždňa už môžete začať rehabilitáciu telesnej výchovy.

Kolenný meniskus trha

Najčastejším poškodením kolenného kĺbu je prasknutie vnútorného menisku. Rozlišovať medzi traumatickými a degeneratívnymi ruptami meniskus. Traumatické sú vyskytujúce sa hlavne u športovcov, mladých ľudí vo veku 20-40 rokov bez liečby, sú premenení na degeneratívne ruptures, ktoré sú výraznejšie u starších ľudí.

Na základe lokalizácie prasknutia sa rozlišuje niekoľko hlavných typov prasknutia menisku: prasknutie pripomínajúce zalievanie sa dá zvládnuť, priečne pretrhnutie, pozdĺžne prasknutie, roztrhnutie patchwork, horizontálne pretrhnutie, poškodenie predného alebo zadného rohu meniskusu, parakapulárne poranenia. Podobne sú meniskové slzy klasifikované podľa tvaru. Priradenie pozdĺžne (horizontálne a vertikálne), šikmé, priečne a kombinované, ako aj degeneratívne. Traumatické pretrhnutia, ktoré sa vyskytujú hlavne v mladom veku, prebiehajú vertikálne v šikmom alebo pozdĺžnom smere. degeneratívne a kombinované - častejšie sa vyskytujú u starších ľudí. Pozdĺžne vertikálne medzery alebo medzery v tvare rukoväte zalievajúcej plechovky sú úplné a neúplné a často začínajú roztrhnutím zadného rohu menisku.

Zvážte medzeru v zadnom rohu mediálneho menisku. Medzery tohto typu sa vyskytujú najčastejšie, pretože väčšina pozdĺžnych, vertikálnych medzier a medzery v tvare zavlažovania môže zvládnuť začiatok s medzerou v zadnej rohovej oblasti menisku. Pri dlhých medzerách je vysoká pravdepodobnosť, že časť roztrhaného meniskusu bráni pohybu spoja a spôsobí bolestivé pocity až po blokádu spoja. Kombinovaný typ meniskových slz sa vyskytuje v niekoľkých rovinách a najčastejšie sa nachádza v zadnom rohu menisku kolenného kĺbu a vo veľkom sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú zmeny v degeneratívnom menisku. V prípade poškodenia zadného rohu mediálneho menisku, ktoré nevedú k pozdĺžnemu štiepeniu a posunu chrupavky, pacient neustále cíti hrozbu blokády kĺbu, ale nedochádza. Nie tak často existuje medzera predného rohu mediálneho menisku.

Roztrhnutie zadného rohu postranného menisku sa vyskytuje 6-8 krát menej často než pri mediálnom, ale nemá žiadne negatívne dôsledky. Adukcia a vnútorná rotácia holennej kosti sú hlavnými príčinami prasknutia vonkajšieho meniskusu. Hlavná citlivosť tohto druhu poškodenia je na vonkajšej strane zadnej rohovky menisku. Roztrhnutie laterálneho meniskového oblúka s posunom vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniu pohybov v konečnom predĺžení a niekedy spôsobuje blokádu kĺbov. Roztrhnutie bočného menisku je znázornené charakteristickým kliknutím počas rotačných pohybov spoja smerom dovnútra.

Ak je meniskus poškodený, lekár to nemôže urobiť

Príznaky prasknutia

Pri poraneniach, ako je pretrhnutie menisku kolenného kĺbu, môžu byť príznaky úplne odlišné. Existuje akútna a chronická, dlhotrvajúca menisková medzera. Hlavným príznakom pretrhnutia je blokáda kĺbu, pri absencii ktorej je dosť ťažké určiť medzeru mediálneho menisku alebo bočnú v akútnom období. Po určitom čase v subakútnom období môže byť medzera identifikovaná infiltráciou v priestore kĺbu, lokálnou bolesťou a tiež pomocou testov bolesti vhodných na akékoľvek poškodenie menisku kolenného kĺbu.

Hlavným príznakom prasknutia meniskusu je bolesť, keď pocítite linku kĺbového priestoru. Boli vyvinuté špeciálne diagnostické testy, ako je test Epley a McMurryho test. Vzorka McMarry sa vyrába v dvoch typoch.

V prvom uskutočnení je pacient umiestnený na chrbát a ohnutie nohy do uhla asi 90 ° v kolene a bedrovom kĺbe. Potom jednou rukou zabalí koleno a druhou rukou produkujú rotačné pohyby holennej kosti, najprv von a potom dovnútra. Pri kliknutí alebo treske je možné hovoriť o porušení poškodeného menisku medzi kĺbovými povrchmi, takýto test sa považuje za pozitívny.

Druhý variant testu McMarryho sa nazýva flexia. Vyrába sa takto: jedna ruka je obalená okolo kolena, rovnako ako pri prvom teste, potom je noha v koleni ohnutá na maximálnu úroveň; po ktorom sa holeň otáča smerom von, aby sa odhalili slzy vnútorného menisku. Za predpokladu, že kolenný kĺb sa pomaly predlžuje na približne 90 ° a pozoruje sa rotačné pohyby spodného ramena, pacient pocíti bolesť na povrchu kĺbu zo zadnej vnútornej strany.

Pri vykonávaní testu Epley je pacient umiestnený na žalúdok a ohýba nohu na kolená a vytvára uhol 90 °. Jednou rukou musíte stlačiť pätu pacienta a druhú súčasne otočiť nohu a dolnú časť nohy. Ak pocítite bolesť v kĺbnom priestore, vzorka sa môže považovať za pozitívnu.

Liečba prasknutia

Pretrhnutie meniskusu je liečené konzervatívne a chirurgicky (resekcia menisku, kompletná a čiastočná, a jeho obnovenie). S rozvojom inovatívnych technológií sa transplantácia menisku stáva stále populárnejšou.

Konzervatívna liečba sa používa hlavne na liečenie malých slz v zadnom rohu menisku. Takéto zranenia sú často sprevádzané bolesťou, ale nevedú k porušeniu tkaniva chrupavky medzi kĺbovými povrchmi a nespôsobujú kliknutia a pocity z valcovania. Tento typ trhania je charakteristický pre stabilné spoje. Liečba spočíva v tom, ako sa zbaviť týchto druhov športov, kde sa nedá urobiť bez rýchlych trhnutí od obhajcu a pohybov, ktoré opúšťajú jednu nohu na mieste, takéto cvičenia zhoršujú stav. U starších ľudí táto liečba vedie k pozitívnejším výsledkom, pretože sú často spôsobené degeneratívnymi ruptúrami a artritídou. Malé pozdĺžne pretrhnutie mediálneho menisku (menej ako 10 mm), prasknutie spodného alebo horného povrchu, ktoré neprenikajú po celej hrúbke chrupavky, priečne pretrhnutia nepresahujúce 3 mm sa často samy ozdravia alebo sa vôbec nevyskytujú.

Rovnakým spôsobom je liečba meniskusu poskytovaná iným spôsobom. Šitie z vnútra von. Pri tomto type liečby sa používajú dlhé ihly, ktoré sú kolmé na líniu poškodenia z kĺbovej dutiny na vonkajšej strane silnej kapsulárnej oblasti. V tomto prípade sú švy aplikované jeden po druhom dostatočne tesne. To je jedna z hlavných výhod tejto metódy, hoci zvyšuje riziko poškodenia krvných ciev a nervov, keď je ihla odstránená z kĺbovej dutiny. Táto metóda je ideálna na liečbu hrudníka zadného rohu meniskus a pretrhnutia vedúceho z tela chrupavky k rohu. Keď zlomíte prednú húvu, môže mať ťažkosti pri držaní ihiel.

V prípadoch, keď dôjde k poškodeniu predného rohu mediálneho meniskusu, je vhodnejšie použiť spôsob šitia z vonkajšej strany do vnútra. Táto metóda je bezpečnejšia pre nervy a krvné cievy, v tomto prípade sa ihla prechádza cez meniskusovú slzu z vonkajšej strany kolenného kĺbu a ďalej do kĺbovej dutiny.

Bezproblémové upevnenie menisku vo vnútri kĺbu nadobúda čoraz väčšiu popularitu pri vývoji technológie. Tento postup trvá len málo času a prebieha bez účasti takéhoto zložitého zariadenia ako artroskopu, ale dnes neposkytuje 80% šancu liečiť meniskus.

Prvými indikáciami pre operáciu sú výpotok a bolesť, ktoré nemožno odstrániť konzervatívnou liečbou. Trenie pri pohybe alebo upchávaní kĺbu slúži ako ukazovateľ pre operáciu. Menisková resekcia (meniscektómia) sa považovala za bezpečnú intervenciu. Vďaka najnovšiemu výskumu sa ukázalo, že vo väčšine prípadov vedie meniscektómia k artritíde. Táto skutočnosť ovplyvnila hlavné metódy liečenia poranení, ako je roztrhnutie rohov vnútorného menisku. V dnešnej dobe sa čiastočné odstránenie meniskusu a leštenie deformovaných častí stalo populárnejším.

Dôsledky prasknutia menisku kolena

Úspešnosť zotavenia z poranení, ako je poškodenie bočného menisku a poškodenie mediálneho menisku závisí od mnohých faktorov. Na rýchlu obnovu sú dôležité faktory, ako je trvanie medzery a jej lokalizácia. Pravdepodobnosť úplného zotavenia sa zníži so slabým vaginálnym aparátom. Ak pacient nie je starší ako 40 rokov, potom je pravdepodobnejšie, že sa zotaví.

Účinná liečba rušenia menisku kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku a v akých prípadoch nie je možné vykonať bez chirurgického zákroku.

Kolenný kĺb odolá denne mnohým rôznym zaťaženiam. Nie je prekvapením, že bolesť kolena je častou sťažnosťou od pacientov. Často je nepríjemný pocit vyvolaný akýmkoľvek poškodením menisku.

Roztrhané väzivo, meniskus, chronické zranenia majú podobný klinický obraz, ale liečba je výrazne odlišná. Nezávisle identifikovať príčinu bolesti v kolene je ťažké. Dôverujte odborníkovi - poraďte sa s lekárom. Iba na základe diagnostických manipulácií lekár urobí správnu diagnózu, predpíše vhodnú liečbu.

Čo je meniskus kolena

Menisci kolena sú formácie tkanív chrupavky, ktoré sú umiestnené v kĺbovej dutine. Sú potrebné na tlmenie a ochranu spoja pred stresom. Existujú dva typy meniskusov: vonkajšie a vnútorné, resp. Bočné a mediálne. Vnútorný meniskus je menej mobilný, a preto je jeho medzera diagnostikovaná omnoho častejšie ako poškodenie vonkajšieho menisku, ktorý je mobilnejší.

Menisci sú určené pre stabilitu muskuloskeletálneho systému kolenného kĺbu, druh ochrany proti rôznym poraneniam:

  • tlmiacu funkciu - jej hlavnú úlohu. Počas pohybu osoby meniskus nadobúda potrebný tvar, čím znižuje dynamický a štatistický stres na kĺbe;
  • znižuje trenie, chráni väzivo pred abráziou;
  • stabilizovať prácu, zachovať optimálny rozsah pohybu, obmedziť nadmernú pohyblivosť kolenného kĺbu.

Roztrhnutie menisku vedie k nadmernej pohyblivosti kolenného kĺbu, bolesť, zanedbávané prípady prispievajú k vzniku iných ochorení, ako je artróza.

Lekári rozlišujú dva typy meniskových slz: traumatické a degeneratívne. Prvý je charakteristický pre profesionálnych športovcov, ktorí neustále zaťažujú kolenný kĺb. Druhý typ je charakteristický pre starších pacientov. Pri absencii riadneho liečenia traumatického typu ruptúry sa patológia môže vyvinúť na degeneratívny vzhľad. V každom prípade navštívte lekára a získajte liečbu.

Získajte informácie o charakteristických symptómoch a liečbe stenózy miechy.

Ako liečiť spinálnu osteoporózu? Účinné možnosti liečby sa zhromažďujú v tomto článku.

Pravdepodobné príčiny prasknutia

Poškodenie menisku sa najčastejšie vyskytuje z týchto dôvodov:

  • po silnom údere do kolena počas iných traumatických situácií;
  • padá s ostrým závanom holenia von alebo dovnútra (často videný u futbalistov);
  • nadmerné rozšírenie kolena z ohnutého miesta, najmä rýchle tempo;
  • opakované priame zranenie menisku vedie k chronickému poškodeniu kolenného kĺbu;
  • priebeh iných ochorení muskuloskeletálneho systému: reumatizmus, artróza, dna;
  • chronická intoxikácia tela (alkohol, droga).

Chronické patologické stavy predstavujú pre pacienta vážne zdravotné riziko: nie úplne vyliečená menisková medzera, kompresia oblasti kolena, trvalá traumatizácia. Na pozadí nepriaznivých faktorov sa chrupavka stáva krehkou, začína sa exfoliovať, mikrotrhlinky, dochádza k erózii. V dôsledku toho je štruktúra menisku zničená, už nemôže vykonávať svoje funkcie.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu patológie:

  • obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočné zaťaženie, čo zvyšuje riziko roztrhnutia meniskusu;
  • stojace alebo preťažujúce;
  • podrepe;
  • individuálne charakteristiky pacienta: príliš pohyblivé kĺby, slabé väzy.

V akejkoľvek situácii by ste mali okamžite navštíviť lekára, oneskorenie s výletom špecialistu môže spôsobiť, že osoba nemôže chodiť.

Charakteristické príznaky

Klinický obraz v akútnom a chronickom priebehu patológie sa od seba výrazne odlišuje.

Na začiatku pretrhnutia meniskusu sa pozorujú nasledovné príznaky:

  • podstatné obmedzenie pohybu: pacient nemôže ohýbať a ohnúť koleno;
  • syndróm akútnej bolesti, ktorý neustále sprevádza obeť;
  • ak zranenie postihlo krvné cievy, zaznamená sa výskyt hemartrózy (krv sa nahromadzuje v kĺbovej dutine);
  • meniskus zranenia sa prejavujú ostrými bolesťami v celej nohe: človek nemôže ani vystúpiť na nohu.

Neprítomnosť lekárskej starostlivosti počas troch týždňov vedie k prechodu akútnej do chronickej fázy, ktorá vedie k zmene klinického obrazu:

  • v oblasti zraneného kolena sa vyskytuje výrazná bolesť, na úrovni kĺbového priestoru je nepríjemné pocity;
  • objavuje sa výskyt výpotku (tekutina, ktorá sa uvoľňuje z krvných ciev poškodeného menisku);
  • úplná tuhosť kĺbu v kolene;
  • je ťažké, aby sa človek pohyboval najmä, aby zostúpil a šplhal po schodoch;
  • dochádza k atrofii svalov na stehne, spodnej časti nohy;
  • kolenný kĺb sa výrazne zvyšuje v objeme;
  • počas ohybov kolena sa zreteľne počuje zreteľné kliknutie;
  • lokálne zvýšenie teploty, zníženie výživy mäkkých tkanív kolena vedie k bledosti pokožky.

Stupne škôd

Výber spôsobu liečby závisí od oblasti, sily a typu medzery medzi meniskami. Lekár rozhodne, či sa chrupavka dá zachrániť, je tu možnosť bez operácie.

Existuje niekoľko typov slz pre meniskus:

  • Zvieranie menisku je zaznamenané v 40% všetkých prípadov. Patológia sa vyskytuje na pozadí oddelenia, ďalšie pretrhnutie chrupavky, poškodená časť je zdvihnutá, blokuje motorovú aktivitu spoja. Najčastejšie sa používa uzatvorená redukcia, pri absencii pozitívnych výsledkov je potrebná urgentná chirurgická intervencia;
  • čiastočné pretrhnutie meniskusu je diagnostikované u polovičnej časti všetkých obetí. Zlomenina je najčastejšie zaznamenaná v zadnom klavíri, dochádza k prípadom chyby v strede menisku, zlomy vpredu sú extrémne zriedkavé. Neúplné pretrhnutie menisku je rozdelené na pozdĺžne, horizontálne, priečne a vnútorné poškodenie. Vo väčšine prípadov sa chirurgia nevyžaduje, vynikajúce výsledky ukazujú konzervatívne metódy liečby;
  • úplné pretrhnutie menisku je najnebezpečnejšia patológia, vyskytuje sa v 10% všetkých prípadov. Je nevyhnutné vykonať operáciu, počas ktorej sa jednoducho odstráni "visiaca" časť tkaniny, ktorá zasahuje do normálneho pohybu kĺbu a poškodzuje všetky okolité oblasti.

Až donedávna sa predpokladalo, že odstránenie menisku je úplným riešením všetkých problémov. V priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že meniskus vykonáva dôležité funkcie (absorbuje a chráni kĺbovú chrupku pred poškodením). Odstránenie takej dôležitej časti vedie k rozvoju artrózy. Preto lekári odstraňujú len poškodenú časť meniskusu a snažia sa udržať čo najviac tkanív.

diagnostika

Je možné odhaliť pretrhnutie menisku pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Metóda výskumu umožňuje identifikovať stupeň poškodenia v určenej oblasti, určiť potrebný priebeh terapie. V prípade potreby urobte krvný test, moč, vykonajte bakteriologické štúdie (vylúčte infekčnú povahu bolesti v kolene).

Konzervatívna liečba

V závislosti od stupňa poškodenia meniskom lekár zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Ihneď po úraze musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc: poskytnúť pokoj pre zraneného, ​​studený kompresný pomôže zmierniť bolesť, pružné obväz zabráni ďalšiemu poškodeniu menisku. Noha pacienta je navyše umiestnená nad úroveň prsníka, čo zabraňuje výskytu hemartrózy.

Konzervatívne metódy terapie sú veľmi populárne, používajú sa s neúplným pretrhnutím menisku.

Liečba

Účinné lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalového procesu, na zmiernenie nadýchnutia. Špeciálne masti sa aplikujú na oblasť postihnutého kolena: Ketoral, Dolgit, Voltaren a ďalšie;
  • s obmedzenou pohyblivosťou, zvládli injekciu lieku Ostenil do kolenného kĺbu. Pozitívny účinok pociťujeme po prvej injekcii, dlhodobý výsledok sa dosiahne v priebehu piatich injekcií;
  • analgetické lieky na lokálne použitie.

Gymnastika a cvičenia

cvičenie:

  • Ležať na chrbte, ohýbať koleno, začať pomaly narovnávať, pätku položiť na podlahu. Zopakujte podobné manipulácie s druhou nohou aspoň 10 krát;
  • v náchylnej polohe zdvihnúť rovné nohy 15 cm od podlahy, ramená by mali ležať pozdĺž tela. Držte túto pozíciu desať sekúnd, pomaly spustite nohy. Zopakujte takéto manipulácie, ako môžete;
  • pod kolenom, držte malý guličku, pokúste sa ohnúť a odviazať nohu bez toho, aby ste zrazili loptu.

Terapeutické cvičenia sú predtým dohodnuté s lekárom.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Recepty tradičnej medicíny:

  • jemne trieť malú cibuľu, pridajte lyžicu cukru, rozdeľte výslednú hmotu na choré koleno, zabaľte potravinovým filmom, šatku, udržujte kompresiu celú noc;
  • nakrájajte čisté listy lopúcha do miešača, naneste výslednú hmotu na silnú vrstvu na postihnuté koleno, zabaľte polyetylénom. Zdržujte kompresiu nie dlhšie ako 8 hodín. Lekárske manipulácie strávia každý deň jeden týždeň;
  • skombinujte lyžicu medu, rovnaké množstvo liečebného liehu. Umiestnite výrobok na koleno, zabaľte elastický alkohol na jednu hodinu. Opakujte liečbu trikrát týždenne, aby ste dosiahli požadovaný účinok.

Keď to nemôže urobiť bez operácie

Chirurgia je znázornená v nasledujúcich prípadoch:

  • s úplným pretrhnutím a posunom menisku;
  • pri rozdrvení menisku;
  • v prítomnosti krvácania v oblasti menisku;
  • úplné oddelenie tela, rohy menisku (pretrhnutie tela zriedkavo uzdravuje samo osebe, môže zahŕňať okolité tkanivá v patologickom procese).

Vo väčšine prípadov sa uchýlite k úplnej alebo čiastočnej resekcii menisku.

Získajte informácie o výhodách a pravidlách ručnej terapie chrbtice s osteochondrózou krčnej chrbtice.

Ako rozlíšiť zlomeninu prsta od zranenia? Na tejto adrese sú napísané charakteristické znaky a príznaky.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html a prečítajte si, čo je meniskus artroskopia av akých prípadoch sa operácia vykonáva.

Pokyny na prevenciu

Praktické rady vám pomôžu vyhnúť sa patológii v oblasti kolenného kĺbu:

  • opatrne choďte dole a šplhajte po schodoch;
  • cvičiť opatrne, dokonca chodiť;
  • ísť plávať, jazdiť na bicykli. Tieto športy majú priaznivý účinok na kĺby, posilňujú ich;
  • pri ťažkej fyzickej námahe obalte kolená obväzy alebo používajte špeciálne kolená;
  • vždy udržiavajte svoju optimálnu váhu.

Video o možnostiach liečby pre tréning menisku bez operácie:

Podobne ako tento článok? Prihláste sa k aktualizáciám stránok prostredníctvom RSS, alebo zostaňte naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.

Prihlásiť sa k aktualizáciám prostredníctvom e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Diskusia: máte 1 komentár

Priateľ mal meniskus, lekár po ultrazvuku povedal, že ak neplánuje spojiť svoju budúcnosť so športom, operácia nie je potrebná a chirurgická intervencia je absolútne nevyhnutná na zotavenie sa.

Meniskusová trhlina: príznaky a liečba

Meniskus trhať - hlavné príznaky:

  • Bolesť kolena
  • Krútenie v postihnutom kĺbe
  • Intraartikulárne krvácanie
  • Opuch kolena
  • Tuhosť v pohybe kolena

Roztrhnutie menisku je jedným z najčastejších vnútorných poranení kolenného kĺbu. Často sú to profesionálni športovci, ale je možné, že sa táto porucha môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nie sú spojovaní s neustálym preťažením dolných končatín. Existujú dva typy menisku (vonkajšie) a vnútorné (stredné). Často sa táto choroba diagnostikuje u ľudí od osemnástich do štyridsiatich rokov. U detí mladších ako štrnásť rokov je porucha zriedkavá. Roztrhnutie mediálneho meniskusu kolenného kĺbu je bežnejšie ako vonkajší. Veľmi zriedkavé je súčasné pretrhnutie dvoch meniskusov.

Hlavné dôvody, pre ktoré táto porucha prebieha, sú príliš ostré ohýbanie dolnej končatiny alebo priamou ranou do kolena. Známky, ktoré hovoria o poškodení, sa považujú za výskyt ostrých bolestí, významné obmedzenie kĺbových pohybov poškodenej končatiny a opuch v porovnaní so zdravou nohou. V chronickej forme priebehu ochorenia sú vyjadrené také veľké príznaky ako mierna bolesť, opakované blokády kĺbu, efúzia.

Diagnóza sa vykonáva pomocou odborného vyšetrenia a palpácie, inštrumentálnych vyšetrení, najmä MRI spoja, na označenie lokalizácie poruchy v laterálnom alebo mediálnom menise.

Liečba spočíva v zabezpečení úplného odpočinku poškodenej končatiny, pri užívaní protizápalových liekov, fyzioterapie a cvičebnej terapie. Pri absencii účinnosti tejto terapie sa uskutočňuje operácia na stehovanie menisku s použitím stehov a špeciálnych štruktúr, ako aj jeho úplné alebo čiastočné odstránenie. V období obnovy pohyblivosti končatiny sa po vykonaní operácie predpisujú rehabilitačné procedúry pre fyzioterapiu a terapeutickú masáž.

etiológie

Najčastejšou príčinou roztrhnutia meniskusu je zranenie, pri ktorom sa dolná časť nôh otáča prudko dovnútra, v takom prípade je poškodený bočný meniskus alebo zvonku - mediálny meniskus je zlomený. Ďalšími predisponujúcimi faktormi sú:

  • nadmerné ohnutie kolena v dôsledku gravitácie;
  • otrasy ostrých nôh;
  • reumatizmus a dna - hlavné príčiny degeneratívnej ruptúry, pri ktorej sa pozoruje tvorba cyst;
  • sekundárne zranenia, modriny alebo vyvrtnutia;
  • silná fyzická námaha s vysokou telesnou hmotnosťou;
  • dlhé krútenie na jednej nohe;
  • bežiace na nerovnom povrchu;
  • vrodená malformácia vo forme slabých kĺbov a väzov;
  • zápal v kolene chronickej povahy.

druh

Ako bolo uvedené vyššie, menisci sú rozdelené na:

  • medial - umiestnený medzi holennou kosť a kĺbovú kapsulu;
  • bočný - pozostáva z predného a zadného rohu, ktoré ho spájajú s krížovým väzom. Vonkajší meniskus je zranený niekoľkokrát menej ako vnútorný.

V závislosti od typu a umiestnenia poškodenia je meniskusová medzera kolenného kĺbu rozdelená na:

  • pozdĺžne vertikálne;
  • patchwork šikmé;
  • horizontálne;
  • Radiálne kríž;
  • s poškodením prednej alebo zadnej klaksóny;
  • degeneratívne. Príčiny jeho výskytu sú opakované zranenia a procesy starnutia v tele. Liečba je možná iba prostredníctvom operácie.

Navyše, poškodenie menisku môže byť úplné a čiastočné, s alebo bez posunutia. Roztrhnutie zadného rohu mediálneho meniskusu je bežnejšie ako predná. Pri progresii chronického ochorenia alebo oneskorenej liečbe je možné pozorovať poškodenie chrupavky a predného krížového väzba. Obdobie návratnosti bude oveľa dlhšie ako v prípade akútnej formy ochorenia.

príznaky

Najvýraznejšie príznaky v akútnom priebehu ochorenia. Tento formulár trvá približne mesiac. Vyznačuje sa ostrým vzhľadom takýchto znakov, ako sú:

  • neznesiteľná bolesť;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • významné obmedzenie mobility kĺbov;
  • vzhľad krízy počas drepovania - hovorí, že osoba má medzeru v zadnom rohu mediálneho menisku;
  • krvácanie do kĺbu - často symptóm sprevádza pretrhnutie mediálneho menisku.

So starou formou roztrhnutia choroba prechádza menej bolestivým výrazom. Významný prejav bolesti nastáva len pri vykonávaní fyzickej aktivity. Často je úplná neschopnosť vykonávať nezávislé pohyby. Toto sa považuje za vážny kurz - operácia je naplánovaná na likvidáciu. Táto povaha ochorenia je tiež odlišná v tom, že je pomerne ťažké diagnostikovať medzeru, čo sťažuje začatie akejkoľvek liečby (symptómy ruptúry meniskusu sú trochu podobné znakom iných patologických stavov svalovo-kostrového systému).

komplikácie

Nedostatok adekvátnej liečby alebo úplné odstránenie menisku má niekoľko nepríjemných následkov:

  • artróza - keď choroba postupuje, chrupavka je úplne vymazaná;
  • obmedzenie pasívnych pohybov kĺbov;
  • úplná nehybnosť spoja - z tohto dôvodu osoba úplne stráca motorickú funkciu.

Takéto následky môžu spôsobiť postihnutie.

diagnostika

Diagnóza pretrhnutia meniskusu sa stanovuje na základe sťažností pacienta, miery prejavu znakov, vyšetrenia poškodenej oblasti končatín odborníkom. Okrem toho musíte informovať lekára o možných príčinách tejto choroby. Na potvrdenie názvu tejto choroby sa vykonajú inštrumentálne vyšetrenia:

  • kontrastná rádiografia;
  • Ultrazvuk - je možné zistiť degeneratívne procesy, pretrhnutie predného alebo zadného rohu mediálneho meniskusu, posúdiť pohyblivosť spoja a stupeň oddelenia menisku;
  • CT scan;
  • MRI je najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie meniskovej medzery v kolennom kĺbe. Umožňuje rozpoznať túto poruchu podľa tvaru poškodeného menisku, ako aj miesta výskytu ochorenia - laterálneho alebo mediálneho menisku;
  • Artroskopia - umožňuje určiť príčinu vzniku ochorenia. Možno použiť nielen ako diagnostickú metódu, ale aj na liečbu.

Počas diagnostických opatrení je potrebné, aby špecialista odlíšil takúto chorobu od iných porúch, ktoré majú podobné symptómy odtrhnutia meniskusu. Takéto choroby zahŕňajú: - pretrhnutie krížového väzu, reflexnú kontraktúru, disekciu osteochondritídy, zlomeniny kondyly holennej kosti.

liečba

V prípade prvých príznakov prasknutia meniskusu by ste mali okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu alebo zavolať sanitku. Pri čakaní na lekárov, aby prichádzali, by mala byť prvá pomoc poskytnutá zraneným - aby sa zabezpečila úplná imobilizácia postihnutej končatiny, aplikovať chlad na koleno, ale nie viac ako tridsať minút. Ak sa bolesť nezníži, podajte anestetikum. Vo väčšine prípadov chodia pacienti na lekára s výrazným poškodením menisku a prítomnosťou následkov, a preto nielen liečba, ale aj rehabilitácia bude trvať veľa času.

Výber terapie závisí od výsledkov diagnostiky. Existuje niekoľko spôsobov liečby:

  • konzervatívny;
  • ordinácie.

Základom konzervatívnej eliminácie ochorenia je fyzioterapia, počas ktorej je ľudské telo postihnuté elektrickým poľom s veľmi vysokou frekvenciou. Fyzikálna liečba nemá žiadny pozitívny účinok a môže sa uskutočniť s použitím špeciálneho zariadenia. Rekonštrukčné cvičenia ovplyvňujú všetky svalové skupiny. Komplexná liečba navyše zahŕňa masážny kurz zameraný na zlepšenie krvného zásobovania, odstránenie pýchy a bolesti. Keď sa mobilita poškodenej končatiny stabilizuje, intenzita masáže sa zvyšuje. V prípade poškodenia kĺbu a chrupavky lekár predpíše príjem chondroprotektorov potrebných na obnovu tkaniva. Pri správnej a včasnej liečbe, ako aj pri absencii následkov ochorenia je obdobie rehabilitácie a úplného zotavenia niekoľko mesiacov.

Lekársky zákrok sa uplatňuje len vtedy, keď iné spôsoby liečby nepriniesli očakávaný účinok, ako aj v prípade chronického ochorenia. V závislosti od vekovej skupiny pacienta, prítomnosti následkov, umiestnenia a charakteru kurzu je pridelená jedna z nasledujúcich činností:

  • meniscektómia - úplné alebo čiastočné odstránenie poškodeného menisku. Takýto zásah je potrebný pri výraznej deštrukcii chrupavky, prítomnosti degenerácie alebo dôsledkov choroby;
  • obnovenie meniskusu je operácia na zachovanie štruktúry a výkonu menisku;
  • Artroskopia je najbezpečnejšou metódou lekárskej intervencie pre pacienta. Na liečbu poruchy sa vykonáva diagnostická artroskopia a šitie chrupaviek. Táto technika sa nevzťahuje na preklenutie zadnej rohy stredového menisku;
  • Transplantácia - použiteľná s úplným zničením chrupavky alebo neúčinnosťou iných metód;
  • vnútorné upevnenie menisku - vzhľadom na skutočnosť, že táto metóda nezabezpečuje rez a je vykonávaná pomocou špeciálnych fixačných činidiel, rehabilitačné obdobie je významne znížené.

Približne niekoľko dní po akomkoľvek type operácie je pacientovi predpísaný priebeh fyzioterapie. Obdobie rehabilitácie obnovenie mobility kolenného kĺbu sa vykonáva pod plným dohľadom špecialistov. Hlavnými technikami používanými po operácii sú cvičebná terapia a masáž.

Často existuje priaznivá prognóza pre priečny alebo medialný pretrhnutie menisku, podliehajúci včasnej liečbe a bez následkov. Bolestivosť úplne zmizne, ale niekedy môže dôjsť k roztržitému chôdzi, slabému klamstvu a bolestivým kŕčom pod záťažou na nohe.

Ak si myslíte, že máte poruchu menisku a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: reumatológ, ortopedický traumatológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Kolenný meniskus trhať - čo robiť, liečba, príznaky.

Roztrhnutie menisku kolena je vážny problém. Meniskus je doska tvorená chrupavkou. Nachádza sa medzi kosťou stehna a dolnej končatiny. Jeho účel - znehodnotenie počas pohybu a výkonu fyzických záťaží.

Skladá sa z tela a rohov. Z vonkajšej strany to vyzerá ako polmesiak.

Existujú dva typy meniskus:

  1. Laterálny je umiestnený na vonkajšej ploche kolenného kĺbu, ktorý je mobilnejší, čím je menej vystavený vonkajšiemu vplyvu.
  2. Stredný meniskus sa nachádza v blízkosti vnútorného okraja, menej pohyblivý. Tento typ je hlavne zranený.

Čo je meniskus?

Kľúčové funkcie tohto vzdelávania sú:

  • Proces odpisovania;
  • Znížené namáhanie kolenného kĺbu;
  • Funkcia stabilizácie;
  • Majú vnútri seba receptory, pomocou ktorých mozog dostáva informácie o stave nohy.

Príčiny poškodenia meniskom

Medzi hlavné faktory, ktoré môžu spúšťať prasknutie tejto tvorby chrupavky, patria:

  • Ostrý únos časti nohy (holennej kosti);
  • Silné rozšírenie pôsobí na kolenný kĺb;
  • trauma;
  • Abnormality súvisiace s vekom (zníženie množstva vápnika v kostiach po 55 rokoch).

Hlavné príznaky roztrhnutia menisku

Medzi hlavné znaky poškodeného menisku kolena patrí:

  • Výskyt bolesti, ktorá je akútna;
  • Puffiness v oblasti kolena (nad patella);
  • Obmedzený pohyb;
  • Po úplnom pretrhnutí sa pozoruje neprípustná bolesť, kolenný kĺb prestáva fungovať.

Typy roztrhnutia meniskusu rozlišujú nasledovné:

  1. Čiastočná prestávka. Tento typ prasknutia je poznačený nízkym stupňom poškodenia. Väčšina zranení sa vyskytuje u rohov (dochádza k opuchu kolena). Symptómy pretrhnutia zmiznú za 3-4 týždne.
  2. Kombinované - poškodenie sa vyskytuje z vonkajšej strany nohy.
  3. Poškodenie väziva;
  4. Deformácia štruktúry vzdelávania.

Čo robiť, keď zlomíte meniskus kolena

Ak došlo k roztrhnutiu menisku, po ktorom sa koleno začalo zvráskavať a zväčšovať, malo by to byť pred príchodom ambulancie na poskytnutie prvej pomoci:

  • Pripojte chlad do kolena
  • Vytvorte podmienky, za ktorých bude koleno nehybné
  • Noha musí byť zvýšená nad hrudníkom (na zníženie edému)
  • Naneste elastický obväz na kolenný kĺb.

Na zmiernenie bolesti je potrebné vykonať anestetikum a ihneď sa poraďte s odborníkom. Iba on je schopný určiť stupeň zranenia kolenného kĺbu a predpisovať správnu liečbu.

Je to dôležité! Po prechode na lekára je potrebné vykonať niekoľko testov, ktoré umožňujú zistiť poškodenie menisku (rotačný test Steimanu, testy Roche a Baikov a ďalšie). Okrem toho je potrebné vykonať diagnostiku MRI a CT, ultrazvuku a röntgenové lúče.

Príznaky roztrhnutia menisku

Hlavné príznaky roztrhnutia menisku. Tiež sa vyznačuje opuchom.

Existujú dva typy príznakov roztrhnutia menisku kolenného kĺbu:

  • Traumatické sa vyskytuje po výskyte bolesti v kĺbe kvôli úrazom, ktoré sa dostali po cvičení. V prípade, že sa poškodenie vyskytlo v červenej zóne menisku, môže sa vyskytnúť hemartróza (vyjadrená ako edém v oblasti nad patellou). Následne vedie k zápalu tkaniva ak vzniku reaktívnej synovitídy. Liečba synovitídy je obmedzená na použitie protizápalových liekov, pri vykonávaní fyzikálnej terapie a fyzikálnej terapie, chirurgickej intervencie.

Kľúčovými príznakmi sú intenzívna bolesť pri chôdzi, bolesť sa cíti v tibiálnej väzbe v čase flexie a nie je žiadny spôsob, ako pohybovať patella.

Rovnako pri pretrhnutí menisku je možné pozorovať prekážku pohybu. Je to spôsobené tým, že časť, ktorá je oddelená od formácie, sa začne pohybovať nezávisle na kolenách. Tam sú kliknutia a nepohodlie, tam je blokáda kĺbu.

  • Degeneratívne slzy sa vyskytujú v staršom veku (po 45-55 rokoch). Príčina výskytu nie je vždy traumatické. Môže sa to vyskytnúť pri každodenných činnostiach osoby (vstávanie z kresla, ranné cvičenia a tiež artritída kolena).

Príznaky spojené s opuchom a miernymi bolesťami kolena.

Liečba ruptúry kolenného menisku

Artroskopická operácia meniskusov pomocou sond.

Liečba poranenia pri menisci závisí od jej závažnosti. Napríklad malé zmeny alebo zmeny súvisiace s vekom sú eliminované konzervatívnymi metódami (rovnako ako metódami tradičnej medicíny), pri úplnom alebo čiastočnom zničení menisku sa používa chirurgická intervencia.

Konzervatívne metódy

Keďže hlavné metódy konzervatívnej terapie prideľujú zvyšok poškodenej oblasti. Na patelu sa aplikuje elastický obväz, ktorý odporúča udržať nohu nad hrudníkom. Chladný kompres by sa mal aplikovať čo najskôr na zmiernenie opuchu. Na zníženie bolesti, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa preruší meniskus, sú predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Operácia pri poklese meniskusu

Je to dôležité! V minulosti, v rozpore s bezúhonnosťou menisku, okamžite vykonal postup na jeho odstránenie. Bolo klinicky dokázané, že u 78% ľudí po operácii sa v budúcnosti vyskytla artritída a artróza.

V súčasnej dobe sa moderná chirurgická metóda, artroskopia, používa na odstránenie problémov pri pretrhnutí menisku. Pri použití špeciálneho prístroja sa operácia uskutočňuje dvoma prerazeniami v oblasti kolena. Vykonávané vo vodnom prostredí. Pri vykonávaní artroskopie sa čas na rehabilitáciu znižuje a tiež s použitím tejto metódy je možné dosiahnuť vzdialenú oblasť zraneného kolena.

V situácii, keď sa počas obdobia artroskopie pozoruje poškodená chrupavka, potom po jej podaní je pacientovi predpísané podávanie liekov vo vnútri kĺbov (Ostenil, Fermaton).

Rehabilitačný postup

Po liečbe menisku je predpísaná rehabilitácia. Vytvára sa pre každý jednotlivý prípad s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky pacienta. Čas organizácie je predpísaný lekárom (po artroskopii sa odporúča začať s cvičením po 2-6 dňoch). Za prítomnosti poškodeného väzu alebo počas jeho odstránenia - rehabilitácia začína 4-6 týždňov po operácii.

Predčasné zotavenie je potrebné na zlepšenie a obnovenie prietoku krvi do kĺbu, zníženie zápalu a opuchu a posilnenie svalov na stehne. Mali by ste zorganizovať ľahké cvičenie na kĺbe (gymnastika, strečing).

Počas oneskoreného zotavenia je potrebné vrátiť biotop späť do normálu, obnoviť funkciu kĺbu, posilniť svaly, ktoré stabilizujú koleno. Keďže hlavné opatrenia prideľujú cvičenia v telocvični, plávanie.

Okrem použitia gymnastických procedúr môžu lekári predpísať prechod fyzioterapie. S jeho pomocou sa obnoví prietok krvi do kolena a zlepšia sa procesy regenerácie tkaniva. Ako účinnú metódu môžete vybrať masáž, magnetickú terapiu, použitie laseru.

Liečba ruptúry menisku kolena je pomerne dlhý proces, ktorý si vyžaduje použitie súboru postupov na odstránenie možných komplikácií.

Varovanie! Článok je informatívny a informatívny. Nepoužívajte samoliečbu. Prvým krokom je konzultácia s lekárom.

Čo hrozí poškodením menisku kolena

Fyzické úrazy sa vyskytujú počas života každého človeka, počnúc od detstva, keď sa dieťa pokúša učiť sa a zvládnuť svet. Búchanie, modriny, vyvrtnutia, dislokácie sú bežné. Existujú však zložité zranenia súvisiace s výrobou alebo športovými aktivitami ľudí, ktorí nie sú pre deti zvláštne - zahŕňajú poškodenie kĺbov, svalov a chrbtice. Zoberme si do úvahy jeden typ takých vážnych "dospelých" zranení - to sú zranenia menisku kolenného kĺbu.

Anatómia menisku

Každý kĺb ľudskej kostry je integrálnou mobilnou pomôckou a najväčší je koleno. Vďaka týmto "závesom" sa začne pohybovať asi dvesto kostí nášho svalovo-kostrového systému. Doska chrupavkových vlákien má užitočné, ochranné tampónovanie, stabilizáciu a ochranu proti treniu kostí v kolennom kĺbe. Navyše meniskus posiela impulz do mozgu a signalizuje polohu dolných končatín. Hlava holennej kosti nespočíva na kosti holennej kosti, ale na vrstvu vlákien chrupavky - a to umožňuje ľuďom aktívne sa pohybovať bez bolesti.

V lekárskej literatúre sa uvádza, že zloženie kolenného kĺbu má dva meniskus:

  • vnútorný (medialný) meniskus - chrupavčitý polkruh s hrúbkou 3 až 4 mm, pripevnený väzbou na kĺbovú kapsulu, neaktívny, preto veľmi zraniteľný a ľahko poškodený;
  • vonkajší (postranný) meniskus je chrupavčitý polmesiak rovnakej hrúbky, ale elastický a pohyblivý, a preto je menej pravdepodobné, že bude zranený.

Každý z meniscií pozostáva zo 70% kolagénových vlákien, ktoré sú rozdelené na:

  • na kruhové (umiestnené pozdĺž ich väčšie číslo);
  • radiálne (umiestnené naprieč od okraja do stredu, sú menšie);
  • perforáciou alebo nepravidelnosťou (veľmi málo).

Podľa svojej štruktúry sú menisci konvenčne rozdelené na rohy - predné a zadné - a priamo do menisku, majú tiež oblasť s krvnými cievami, ktoré dodávajú krv meniskusovým diskom.

Príčiny poškodenia

Keď už hovoríme o zraneniach kolenných kĺbov, zvyčajne hovoríme o slzách menisku - najčastejším typom zranenia, ktoré prenasleduje niektoré povolania:

  • Sú spojené so zdvíhaním veľkých váh.
  • Pravidelné vážne zaťaženie nohy, ako sú napríklad baletky alebo športovci, ktorí sa venujú futbalu, joggingu, lyžovaniu, parašutismu a iným športom nebezpečným pre kĺby.

Je zrejmé, že to platí pre mladých fyzicky rozvinutých ľudí spravidla až do veku štyridsiatich rokov, ktorí vedú život plný motorickej činnosti. Podľa lekárskej štatistiky sú muži tohto veku najčastejšie pacienti ortopedických chirurgov, ktorí sa špecializujú na zranenia kolena a členkov. Starší ľudia sa však tiež môžu ocitnúť na nemocničnom lôžku s roztrhnutým meniskom v dôsledku dystrofie súvisiacej s vekom a opotrebenia chrupavkovej vrstvy alebo kĺbových chronických zápalových ochorení - náhodou narazili na človeka a došlo k pretrhnutiu riedeného disku.

To sú príčiny poškodenia menisku:

  • Traumatické poranenia (pri zdvíhaní záťaže z miesta na squatting, od ostrého úderu do oblasti kolena alebo holenia, pri intenzívnom pohybe na kopcovitom teréne, pri skákaní s obratom okolo nohy).
  • Degeneratívne zranenia (pri každom nepríjemnom pohybe alebo zranení u ľudí starších ako 50 rokov trpiacich dnou, artrózou a inými reumatoidnými ochoreniami s vážnym vyčerpaním chrupavky).

Hlavné poškodenie kolenného kĺbu je dôsledkom zranení z nepríjemných pohybov, silných a prudkých úderov do dolnej končatiny a nadmernej nesprávnej fyzickej námahy.

Typy škôd

Menštruačné patológie majú svoju vlastnú jasnú klasifikáciu, ktorá ich rozdeľuje podľa umiestnenia medzery (lokalizácie), formy a povahy úrazov, ako aj so zreteľom na stupeň poškodenia. To značne prispieva k diagnostike a výberu liečebných metód.

Klasifikácia škôd vyplýva takto:

  • plné (roztrhané na 2 časti) a neúplné (roztrhané na okrajoch);
  • pozdĺžny;
  • horizontálne;
  • šikmé patchwork;
  • priečny (radiálny);
  • hranice;
  • fragmentované (v prípade degeneratívneho vyčerpania chrupavky).

Ostatné charakteristiky poškodenia sú klasifikované podrobnejšie:

  1. oddelenie od spojenia spoja;
  2. úplné rozdelenie na polovicu;
  3. niekoľko kolagénových vlákien spája medzeru ("zalievanie dokáže zvládnuť");
  4. slzy zadných a predných rohov;
  5. tvorba cysty v mieste degeneratívnej ruptúry;
  6. Kombinovaná kombinácia rôznych typov škôd.

Navyše závažné prípady môžu byť zhoršené vytesňovaním častí chrupavkovej dosky, čo vážne komplikuje proces liečby, hojenia a regenerácie.

príznaky

Symptómy nečakane sa vyskytujúcej traumatickej praskliny sú veľmi ostré, ale pri degeneratívnom pretrhnutí je priebeh ochorenia chronickejší, hladší, klinika nemá jasné prejavy.

Avšak, ktokoľvek by ich mal poznať, pretože traumatizujúce zranenie sa môže vyskytnúť každému. Takže hlavné príznaky prasknutia disku chrupavky:

  • nesnesiteľná ostrú bolesť, ktorá sa postupne znižuje a bliká pri pokuse o krok;
  • podivný zvuk - kliknutie, keď sa koleno ohýba;
  • pocit v prítomnosti "cudzieho predmetu";
  • opuch kĺbov;
  • neschopnosť ohýbať koleno - takzvaný "príznak Baikova";
  • akýkoľvek pohyb je obmedzený - pocit "blokovania";
  • bolesť nie je veľmi silná pri jazde v priamke, ale prudko stúpa pri lezení alebo klesaní - "príznak rebríka";
  • zvýšená teplota, sčervenanie kože okolo kĺbu;
  • krvácanie do vnútornej dutiny, modriny, edém;
  • zníženie trofizmu (objemu) svalov.

Ak je zranenie malé, človek cíti len slabé nepohodlie a "príznak rebríka", ale to neznamená, že proces degenerácie chrupavky a proces zápalu nebude mať chronickú formu.

Je potrebné bezodkladne zaobchádzať s pretrhnutím meniskusov - meškanie môže ohroziť zdravotné postihnutie.

diagnostika

Všimnite si, že diagnóza pretrhnutia meniskusu je veľmi ťažká. Ľudská psychológia je taká, že po zmiernení bolestivých prejavov zranenia pacient nepovažuje za potrebné ihneď navštíviť lekársku inštitúciu:

  1. S podobným príznakom pre ortopedického chirurga vzniká každý deň celý rad ľudí trpiacich mnohými ochoreniami pohybového aparátu - artróza, výrony a infekčné zápalové ochorenia.
  2. Röntgenové lúče, ktoré ľahko detegujú akékoľvek zlomeniny kostí, sú úplne nepoužiteľné pri lámaní chrupavky.
  3. Len skúsený ortopedický špecialista a moderné diagnostické metódy používajúce magnetickú rezonanciu (magnetic resonance imaging), ktoré poskytujú lekárovi maximálne množstvo informácií, môžu správne odpovedať na otázku - existuje medzera v menisku?
  4. Ultrazvuk zistí proces zriedenia chrupavky a štádium prasknutia.
  5. Metóda endoskopickej artroskopie je najmodernejšou metódou diagnostiky traumatických chorôb a ich liečenia.

Ak je stanovená diagnóza, existuje medzera - je potrebné okamžite začať liečbu a jej metóda závisí od stupňa poškodenia kĺbu.

Prvá pomoc a liečba

Akékoľvek akútne traumatické ochorenie môže byť lokalizované, ak sú vedľa neho zručné ruky, ktoré môžu včas poskytnúť prvú pomoc - môže človek zachrániť pred zdravotným postihnutím.

Zranený meniskus vyžaduje nehybnosť a odpočinok, injekciu anestetík, boľavú nohu - pevnú fixáciu pomocou dostupných nástrojov, bandáže, dlahy, obväzy vo zvýšenej polohe, aby sa znížil opuch.

Ortéza - zariadenie na pevnú fixáciu kolena - môže inštalovať špecialista. Aby ste mohli poškodené nádoby rýchlo zúžiť, odporúča sa studený kompresný krém - ľad v akomkoľvek vodeodolnom vrecku alebo vykurovacom podložke. Studená, podobne ako anestézia, môže zmierniť bolesť, ale nemusí ju udržiavať dlhšie ako tridsať minút.

Po poskytnutí prvej pomoci pacientovi je potrebné čo najrýchlejšie ho vziať na najbližšiu pohotovosť.

Metódy konzervatívnej liečby

Takéto rozšírené zranenia, ako je meniskus, sú liečené metódami konzervatívnej (ne-chirurgickej) terapie iba v prípade ľahkých zranení:

  • Spočiatku sa vykonávajú určité fázované akcie na odstránenie blokády kolena.
  • Na zníženie bolesti sa používajú známe nesteroidové lieky - Indometacin (náklady od 27 do 357 rubľov), Ketoprofen (náklady od 71 do 198 rubľov), Ibuprofen (náklady od 19 do 100 rubľov), Diklofenak (náklady od 25 do 29 rubľov), Ketorolac (kapsuly, tablety, masti, náklady od 11 do 86 rubľov), ktoré sa vyznačujú silným protizápalovým účinkom.
  • Pre dve, niekedy tri týždne možno použiť omietku.

Ako rehabilitačná liečba v tomto komplexe je predpísaná:

  • Fyzioterapia (UHF, magnetická terapia, hydroterapia).
  • Cvičenie, ktoré posilňuje svaly nohy.
  • Terapeutická masáž na zlepšenie krvného obehu, obnovenie svalového tonusu.
  • Chondroprotektory sa užívajú na rehabilitáciu chrupavky, ako je glukozamín (náklady od 97 do 656 rubľov) s kolagénom (náklady od 100 do 838 rubľov) ultra alebo chondroitín (náklady od 93 do 355 rubľov), používajú sa značné obdobie - od 3 do 6 mesiacov.
  • Vonkajšie používané otepľovacie, protizápalové masti a krémy ako "Voltaren" (náklady od 232 do 1 169 rubľov), "Dolgit" (náklady od 107 do 242 rubľov) alebo "Ketonal" (náklady od 108 do 1 169 rubľov).

Dokonale dopĺňajú liečbu a prostriedky tradičnej tradičnej medicíny. Materiály vytvorené prírodou sú veľmi užitočné - sú prístupné všetkým, absorbujú a posilňujú kompresie lopúcha, tinktúra pelynec, kaša strúhanej cibule a medu. Pri správnom priebehu liečby po 1,5-2 mesiacoch zostanú len nepríjemné spomienky meniskusových mikrotraumov.

Metódy operačnej chirurgie

Ak je zranenie ťažké, existuje posun alebo metódy neoperatívnej liečby sú bezmocné - bolesť, ťažkosti s pohybom nezmiznú, zápalový proces sa zhorší - operácia je naliehavá a jednoznačná.

Dosiahnutie traumatológie našej časovej artroskopie kĺbov je najlepšou a najmenej traumatickou metódou chirurgickej liečby, snažiac sa zachovať maximálnu tkanivu menisku:

  1. Sú šité, vytvárajú malé otvory a nerobia veľké kusy.
  2. To umožňuje pracovať bez nemocnice, čo pacientovi rýchlo uzdravuje a relatívne krátku rehabilitačnú dobu.

Pre každú osobu sa regenerácia uskutočňuje vlastným spôsobom - záleží samozrejme na zložitosti a trvaní poranenia, na zmeny súvisiace s vekom v tkanive chrupavky, na vysídlení a umiestnení medzery.

Pacienti, ktorí majú "šťastie" - majú len kúsok odobratého telesa meniskusu - budú môcť jazdiť v ich domoch iba jeden týždeň, s každou šancou vrátiť sa späť do práce a plnú fyzickú aktivitu. Na obnovu pacientov, ktorí prešli meniskom, je potrebných približne jeden a pol mesiaca. Mladí ľudia, vyvinuli a vyškolení fyzicky, úspešne a rýchlo obnovili svoje motorické schopnosti.

Komplikácie a následky

Väčšina operácií prebieha bez zdravotných dôsledkov. Ale ako pri iných ochoreniach, komplikácie sa vyskytujú v závislosti od všeobecného stavu ľudského zdravia:

  1. Zvlášť pre ľudí v pevnom veku s ťažkým vyčerpaním chrupavky je ťažké úplne obnoviť ich fyzickú aktivitu.
  2. Na pozadí poranenia môže vzniknúť artróza kĺbu s ťažkosťami v mobilite a regenerácia chrupavky sa postupuje pomaly.
  3. Avšak frivolná mládež, ktorá porušuje režim vymáhania, môže tiež riskovať predĺženie obdobia ich rehabilitácie.

Aby sa nebezpečenstvo meniskových slz minimalizovalo, vykonávame cvičenia, ktoré zlepšujú jeho pružnosť: plávanie, jazda na bicykli, ľahký beh. Je potrebné znížiť hmotnosť pri kontrole vašej stravy, uprednostňovať produkty s prvkami, ktoré sú užitočné pri regenerácii chrupavky - kolagénu, chondroitínu a vlákniny. Ak ste fyzicky aktívny, mali by ste sa snažiť byť opatrní vo vašich pohyboch, udržiavať vaše kĺby zdravé.

Ďalšie informácie si môžete prečítať sledovaním tohto videa o anatómii menisku, ako aj o všetkých zraneniach súvisiacich s meniskom.

Predchádzajúci Článok

Ako vyliečiť lupiny na hlave