Nachádzate sa tu: Domovská stránka - Články - Pulmonológia - Rehabilitácia pleurisy
Pleuréza je zápal pleury, ktorý sa vzťahuje na pľúca, vnútornú časť hrudníka, membránu a orgány mediastína. Okrem dýchacích prístrojov sa do patologického procesu zapája množstvo ďalších systémov a orgánov: kardiovaskulárny systém, tráviace orgány, pečeň. Pleurisy môžu byť: suché alebo fibrínové; efúzny alebo exsudatívny a hnisavý.
Hnisavá pleuréza je výsledkom poškodenia pľúcneho tkaniva (pľúcny absces, pľúcna tuberkulóza, poranenie hrudníka).
Suchá alebo fibrínna pleuritída - zápal pleury s tvorbou fibrinózneho povlaku na nej, s minimálnou produkciou tekutiny. Je to výsledok pneumónie, TBT atď. Pacient má ostrou bolesť, ktorá sa zhoršuje tým, že sa zhlboka nadýchne a kašľa.
Exudatívna pleuritída - zápal pleury s výpotkom do pleurálnej dutiny tekutého exsudátu, zvyčajne séra-vláknitý. Veľké množstvo exsudátu zhoršuje postavenie pacienta, dýchavičnosť, cyanózu, nútenú polovičnú polohu. Akumulácia exsudátu sa spravidla vyskytuje v dolných častiach hrudníka, môže byť umiestnená v medziblokovej trhline alebo pretrvávať s adhéziami. V dôsledku nahromadenia exsudátu v pleurálnej dutine a zmien v pomere elastických síl vo vnútri hrudníka má druhá inhalatívna poloha s vypuknutím hrudnej steny na postihnutej strane. Obmedzenie exkurzie, posunutie membránového exsudátu nadol, bolesť pri dýchaní a stláčanie výlučku pľúc - to všetko vedie k plytkému dýchaniu, zníženiu pľúcnej kapacity. Pacient má dýchavičnosť, najmä pri pohybe. Pri zotavení pacienta sa pozoruje opačný vývoj exsudátu, sprevádzaný jeho resorpciou a tvorbou pleurálnych adhézií (adhézií). Ten môže spôsobiť dysfunkciu dýchacieho aparátu a krvný obeh, ktorý ovplyvňuje funkčný stav celého organizmu a bežný adhezívny proces často spôsobuje skoliózu, preťahovanie mediastína smerom k pacientovi, depresia zodpovedajúcej časti hrudníka.
Indikácie pre vymenovanie terapeutickej fyzickej kultúry: zníženie teploty, zníženie výlučkov, zlepšenie celkového stavu. Bolesť na postihnutej strane hrudníka počas inhalácie a pohybu nie je kontraindikáciou na začiatku sedenia.
Triedy v nemocnici sú založené na troch režimoch motora: odpočinok v posteli, oddelenie a voľné. Zvláštne miesto v metóde terapeutickej gymnastiky je obsadené špeciálnymi cvičeniami zameranými na urýchlenie absorpcie exsudátu alebo zápalového infiltrátu a na zabránenie tvorbe pleurálnych adhézií alebo ich natiahnutie. Toto sú cvičenia pre telo: rozšírenie trupu späť pri súčasnom zdvíhaní paží nahor; ohyby a otáčky tela na bokoch a otáčanie tela s rôznymi polohami rúk; rovnaké cvičenia s predmetmi: s tyčinkami, s vypchatými guličkami (1-2 kg); Cvičenie na gymnastickom múre a na ňom (visie, vyťahovanie v závese, ohýbanie). Všetky sa používajú v kombinácii s dýchacími cvičeniami, ktoré rozširujú hrudník hlavne v dolných častiach s najväčšou akumuláciou exsudátu. V nasledujúcich dýchacích cvičeniach prispieva k obnoveniu mechanizmu správneho dýchania.
Na lôžku s exudatívnou pleurézou začína terapeutická gymnastika od 2. - 3. dňa, aby sa zabránilo vzniku adhezií. Cvičenia začínajú v polohe na strane pacienta s cieľom znížiť bolesti a dýchacie pohyby. Okrem toho sa základné cvičenia používajú pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín bez prehlbovania dýchania. Špeciálne cvičenia na začiatku režimu sa nepoužívajú. Iba na konci režimu (4. - 5. deň) sedí pacient sedí na cvičenie pre telo v kombinácii s dýchaním, rozsah pohybu je malý. Pomer dýchacích a regeneračných cvičení je 1: 1, 1: 2. Celkové zaťaženie nízkej intenzity, zvýšená srdcová frekvencia o 5 až 10 úderov za minútu. Cvičenie sa opakuje 4-8 krát pomalým a stredným tempom s plnou amplitúdou. Ak vezmeme do úvahy bolestivý syndróm, trvanie lekcie je malé - 5-7 (8-10) minút a opakujte každú hodinu. V druhej polovici režimu sa začína používať ľahká masáž hrudníka, ale pacientova strana nie je masírovaná.
Režim polopriestoru je predpísaný na konci prvého týždňa. Zatiaľ čo v režime oddelenia pacient začína vykonávať ležanie na zdravom boku, aby aktivoval dýchanie na postihnutej strane, potom pokračuje v cvičeních pre všetky svalové skupiny v rôznych východiskových pozíciách. Špeciálne cvičenia sa aktívne využívajú: ohýbanie, otáčanie tela s objektiami a bez nich, v kombinácii s hlbokým dychom a vždy s dlhým excentrom s diakritikou. Množstvo cvičení sa vykonáva s pohybom rúk, efektívnymi svahmi na gymnastickej stene v kombinácii s dýchaním. Trvanie tried je zvýšené na 20-25 minút, ale znižuje ich opakovanie na 3-4 krát denne. Masáž hrudníka je potrebná s aktívnym trením postihnutej strany.
Všeobecný (voľný) režim je predpísaný od 8. do 10. dňa. Vo voľnom režime vykonáva pacient hlavne špeciálne cvičenia zamerané na zvýšenie pohyblivosti hrudníka a bránice, širšie využitie cvičení s predmetmi a na projektily (gymnastická lavica a stenu) v najrôznejších počiatočných pozíciách. Intenzita tréningu sa zvyšuje, pohyby sa otáčajú a ich amplitúda sa zvyšuje, najmä pre horné končatiny, trhavé pohyby, ale všetky v kombinácii s dýchaním. Dávkovanie cvičení je 6-8 krát, trvanie je 35-40 minút. Aplikujte masáž hrudníka, medzičasových miest, horných končatín. Na zlepšenie prispôsobenia dýchacích prístrojov fyzickej aktivite môžete využiť chôdzu a dávkovanie chôdze.
Pleuréza je patologický stav dýchacieho systému, ktorý sa vyznačuje zápalom parietálnej a viscerálnej pleury - sérová membrána, ktorá obklopuje vnútornú dutinu hrudníka a pokrýva pľúca. Táto patológia je sprevádzaná výraznými symptómami a zvyčajne sa objavuje v dôsledku závažného priebehu iných alergických, tromboembolických a onkologických ochorení. Dlhodobá neprítomnosť liečby môže viesť k invalidite pacienta kvôli vzniku mnohých adhezií a nadmernej tvorbe pleurálnej dutiny vláknitým tkanivom, môže sa vyvinúť akútna pľúcna insuficiencia.
Pre prevenciu a liečbu tohto stavu nie je dostatočná liečba jediným liekom, preto sa aplikuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov a špeciálne vyvinutý komplex cvičebnej terapie. Dýchacie cvičenia pomáhajú natiahnuť a zničiť jemné fibrínové vlákna, čo pacientovi umožňuje rýchlejšie a účinnejšie bojovať s ochorením, vyhýba sa komplikáciám. Čím skôr, ako pacient začne vykonávať terapeutické cvičenia, tým rýchlejšie bude zotavenie.
Cvičenie je nepostrádateľnou súčasťou komplexnej terapie, pretože fyzické cvičenie neumožňuje pleurisku pokrok, znižuje zápalové a kongestívne procesy v pľúcach a tiež obnovuje normálne fungovanie iných telesných systémov. Intenzita a trvanie liečebnej gymnastiky určuje lekár na základe výsledkov diagnostických testov a všeobecného zdravotného stavu pacienta. Hlavné ciele fyzikálnej terapie sú:
Komplex fyzikálnej terapie zahŕňa fyzické cvičenia vykonávané súčasne s respiračnými cvičeniami, čo umožňuje dosiahnuť maximálne napätie pleury a vyhladenie postihnutých pľúc so zvýšeným vetraním. Typ fyzickej aktivity sa vyberá pri zohľadnení všetkých prípadných kontraindikácií.
Fyzikálna liečba počas pleurisy je pacientom predpísaná prakticky od prvých dní pobytu v nemocnici, pretože proces adhézií sa rýchlo rozvíja. Rast spojivového tkaniva môže viesť k ostrému obmedzeniu pohybu, silnému bolestivému syndrómu a iným vážnym následkom. Hlavnou indikáciou pre cvičebnú terapiu je zvyčajne zníženie príznakov zápalu pleury:
Takmer každý človek trpiaci pleuristickými príznakmi pocíti bolestivé pocity v momente fyzickej aktivity a hlbokého dychu, a preto tento druh nepohodlia nie je kontraindikáciou na vykonávanie terapeutických cvičení. Existujú však situácie, v ktorých nie je pacientom predpísaná cvičebná terapia kvôli existujúcej hrozbe pre zdravie a život, medzi ktoré patria:
Ak pacient nemôže urobiť fyzickú terapiu z jedného alebo viacerých dôvodov naraz, lekári budú mať vypracovaný plán liečby, ktorý zohľadní všetky riziká, ktoré sa vyskytnú. Po prvé, bude potrebné odstrániť hlavnú príčinu tejto patológie, po ktorej sa môže aplikovať antibakteriálna liečba, ako aj symptomatická a regeneratívna liečba. V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia.
Trvanie a komplexnosť komplexu cvičení závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia a od lekárskych predpisov. Existujú iba dva typy režimu motora, ktoré sa vypočítavajú v priemere za 10 až 14 dní pobytu v nemocnici.
Tento režim je predpísaný v prvých dňoch liečby, zahŕňa cvičenia statickej a dynamickej povahy, ktoré vykonáva pacient ležiaci na chrbte alebo na strane pacienta. V tomto prípade lekár monitoruje stav pacienta a kontroluje frekvenciu jeho pulzu. Školenie prebieha pomalým alebo miernym tempom s opakovaním každého cvičenia niekoľkokrát, s potrebou vykonať každý pohyb s maximálnou amplitúdou. Trvanie komplexu je obmedzené na 10 minút, ale musíte robiť cvičenia každých 1-2 hodín. Nižšie sú uvedené príklady cvičení v posteli (štartovacia poloha - ležanie, počet opakovaní 3 až 5 krát).
Po 4 až 6 dňoch hospitalizácie sa pacient premiestni do režimu polopatia, v ktorom vykonáva cvičenia, sedí na posteli alebo ležia na zdravom mieste. Hlavným účelom tohto režimu je jemné spracovanie a natiahnutie postihnutej oblasti, aby sa zabránilo vzniku nových adhézií a významne sa zníži počet starých. V priebehu zamestnania sa používajú rôzne gymnastické pomôcky (palice, lopty). Trvanie procedúry sa predlžuje na 20-25 minút, cvičenia sa vykonávajú zrýchleným tempom, ale počet prístupov denne sa zníži približne o 2 krát. Nasledujú príklady cvičení s režimom semibost (počet opakovaní od 3 do 5 krát):
Ak sa pacient môže ľahko vyrovnať s týmito cvičeniami a lekári zaznamenajú rýchle zlepšenie svojho zdravia, môže byť čoskoro prepustený z nemocnice s povinnou podmienkou dodržiavania všetkých pravidiel režimu obnovy. Ak napriek pravidelnej implementácii tohto komplexu je fyzická aktivita sprevádzaná bolesťou a inými charakteristickými prejavmi ochorenia, režim polopostavy môže byť predĺžený o ďalší týždeň.
Doba rehabilitácie je prechod na bezplatný alebo všeobecný motorický režim, ktorý sa najčastejšie vykonáva po skončení druhého týždňa hospitalizácie. V tomto štádiu môže pacient urobiť fyzickú terapiu doma a vykonávať cvičenia rôznej zložitosti od ktorejkoľvek východiskovej pozície.
Navrhovaná komplexná cvičebná terapia vám umožňuje používať takmer všetky gymnastické zariadenia a štandardné kardiovaskulárne zariadenia. Je potrebné vykonať cvičenia s maximálnou amplitúdou, pričom je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť počas pohybov. Bežný režim zahŕňa každodenné prechádzky. Dĺžka trvania je od 25 do 40 minút, musíte sa podrobiť aj zdravotnej masáži hrudníka a horných končatín. Nižšie sú uvedené príklady cvičení s voľným režimom počas rehabilitácie (východisková pozícia vo všetkých prípadoch stojí, počet opakovaní je 4-6 krát):
Tento komplex je určený nie menej ako 30 minút, ale ak je to potrebné, osoba môže výrazne rozšíriť a rozšíriť ho cez iné cvičenia, čo je tiež potrebné koordinovať so svojím lekárom.
Nemali by ste zanedbávať zamestnania, aj keď sa zdajú byť príliš ľahké. Koniec koncov, ako rýchlo sa zotaví po pleuríze, závisí vo veľkej miere od pacienta. Mnohí, ktorí majú pocit zlepšenia, sa vzdať tried, ktoré môžu negovať všetky predchádzajúce liečby alebo spôsobiť rôzne komplikácie. Aby sa to nestalo, musí osoba zodpovedne zaobchádzať so všetkými lekárskymi predpismi a pravidelne podstupovať profylaktické vyšetrenia.
Pleuréza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom dvoch listov pleury - pľúc a parietálny. U zdravého človeka sú pľúca pokryté tenkým filmom pozostávajúcim z dvoch vrstiev, medzi ktorými je zanedbateľné množstvo tekutiny. Pleuréza sa vyznačuje výraznou tvorbou výpotku (exsudátu) medzi membránami. Tekutina sa môže hromadiť, ak nie je vylučovaná telom (exudatívna pleuriséria), a môže zanechať raziu na stenách pleury (vláknitá pleuriséria). V každom prípade ide o vážnu chorobu, ktorá zriedkavo rieši samostatne a bez komplikácií. Liečba pľúcnej pleurisy je úspešná, ak bol pacient diagnostikovaný včas a začal liečbu.
Pľúcna pleuritída je zápal dvoch listov pleury.
Pleurisy môžu mať infekčný a neinfekčný pôvod v závislosti od jej etiológie, príčiny výskytu a spôsoby liečby sa líšia. Infekčná pleuritída sa vyskytuje v dôsledku zápalových patogénov, ktoré sa dostávajú do pleury priamo z pľúc a priedušiek alebo vnútorných orgánov peritonea.
Patogény zahŕňajú:
Infekčná pleuritída je vždy dôsledkom pokročilého infekčného ochorenia. Občas sa vyskytuje aj u pacientov s týfus a syfilis infikovaných echinokokmi a mykoplazmózou.
Neinfekčná pleuritída je výsledkom neúspešných operácií, poranenia pľúc, alergickej reakcie na určité látky a môže byť tiež sprievodným symptómom nasledujúcich ochorení:
Taktiež možno pozorovať neinfekčnú pleurézu po chemoterapii alebo elektrickom šoku. Presnú príčinu ochorenia môže určiť iba lekár. Liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia.
Tento typ pleurisy sa tiež nazýva exsudatívny, pretože sa v pleuráli hromadí veľké množstvo tekutiny. Ochorenie postihuje iba lokalizovanú časť pleury, takže pacient cíti bolesť v určitej oblasti na pravej alebo ľavej strane. Suchý kašeľ, dýchavičnosť a ťažkosti v ľavej alebo pravej plúcke sú často pozorované. Tekutina stláča pľúca, napučiava, v dôsledku čoho pacient nedokáže úplne dýchať a cítim sa veľmi zle. Bolesť zvyčajne klesá, ak pacient leží na jeho boku.
Nasledujúce príznaky sú tiež pozorované:
Toto ochorenie nevedie k nahromadeniu tekutiny v pohrudnici, pretože sa vylučuje z tela, ale jeho suchý zvyšok zostáva na pleuríne, čo vedie k zvýšenému zápalu. Toto ochorenie je vždy "doplnkom" zápalových procesov v pľúcach, takže hlavná choroba by sa mala liečiť ako prvé. Tiež je ťažké určiť príznaky fibróznej pleurisy, pretože sú "stratené" na pozadí pneumónie alebo bronchitídy.
Ale môžeme rozlíšiť tieto hlavné črty:
Spustená fibrózna pleurácia ohrozuje tvorbu ireverzibilných adhézií v pľúcach, takže liečba by mala byť okamžitá.
Táto forma ochorenia je charakterizovaná nahromadením hnisu v pohrudnici a je vždy akútna. Má nasledujúce funkcie:
Hnojivá pleuréza je liečená výlučne v nemocnici.
Zjavenie hnisavého pleurismu
Toto ochorenie je často spoločníkom pľúcnej tuberkulózy a prejavuje sa vo forme empyému, perfokálnej alebo alergickej pleurisy. Niekedy sa tuberkulóza môže zistiť iba v dôsledku zápalu pleury, pretože sa môže vyskytnúť skryté. Tuberkulózna pleuréza najčastejšie nemá žiadne zjavné príznaky.
Je charakterizovaná:
Tento typ pleurisy môže byť chronický a trvá roky, bolesť môže chvíľu zmiznúť, ale to neznamená hojenie. Dôkladne diagnostikované.
Záber pľúcnej tuberkulóznej pleurisy
Rôzne formy ochorenia majú rôzne príznaky, ale v každom prípade bude človek cítiť bolesť v hrudi, boku alebo chrbte, bude ťažké pre neho dýchať s plnou hruďou. V pokročilých prípadoch sa veľkosť hrudníka zvyšuje, zdá sa, že je opuchnutá, na krku sa zväčšujú žily a tvár sa často zväčšuje. Zmena farby kože na hrudi alebo tvári môže byť tiež znakom pleurálneho zápalu. Často pri stláčaní pľúc je bolesť chrbta, ktorá je často zmätená reumatickými. Preto je dôležité, aby ste neupravovali lieky, ale ihneď sa poraďte s lekárom, ak sa jeden z vyššie uvedených príznakov pozoruje dlhšie ako dva týždne.
Terapeut stanovuje diagnózu na základe počúvania dýchania pacienta a palpácie jeho hrudníka na zvýšenie veľkosti pľúc. Tiež pacient musí prejsť krv a moč pre analýzu, aby sa zistila prítomnosť pretrvávajúceho zápalu v tele. Ak chcete urobiť presnú diagnózu a odhadnúť veľkosť lézie, pomôcť röntgenovému a ultrazvuku pľúc.
Po diagnostikovaní pacienta sa z pleury odoberá tekutina, aby sa zistilo, ktorá tekutina sa v ňom hromadí. Najčastejšie je to exsudát alebo hnis, vo výnimočných prípadoch krv. Je pozoruhodné, že u detí je hnisavá forma ochorenia bežnejšia.
Ak existuje podozrenie na onkológiu alebo pacient bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc, vykonáva sa pleurálna biopsia, ale také prípady sú veľmi zriedkavé.
Je to dôležité! Hoci pleuréza je sekundárna choroba, je nákazlivá. To sa týka výlučne infekčnej formy ochorenia. Pacient sa preto musí vyhnúť kontaktu s ostatnými a nosiť gázovú obväz, ktorá sa musí vymeniť každých pár hodín. Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Tuberkulózna pleurácia je obzvlášť nebezpečná, pretože je ťažké ju diagnostikovať, zle sa prejavuje a často má chronickú povahu.
Po diagnostikovaní pacienta sú hospitalizované a protizápalové lieky, predpísané sú antibiotiká. Väčšina liekov je zameraná na zmiernenie symptómov a zápalu, ale hlavné sily sú zamerané na liečbu ochorenia, ktorého výsledkom je pleuristika.
Okrem liekov sú pacientom predpísaná špeciálna strava a po zlepšení stavu - fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú dýchaciemu systému obnoviť svoju funkciu. Pacient musí opustiť zložité, ťažko stráviteľné jedlo, aby nevytvárali dodatočné zaťaženie žalúdka. Základom potravy by mala byť potravina s vysokým obsahom vitamínov - obilnín, zeleniny, ovocia, bylín, vývarov. Tiež by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám a úzkosti, niekedy je potrebné užívať sedatíva.
Keď je pleurisy nutné konzultovať s lekárom, ktorý predpíše antibiotiká.
Liečba drog závisí od príčiny pleurisy, a to:
Vo všetkých prípadoch sú pacientom predpísaný expektorant, lieky proti bolesti a diuretiká. Ak tekutina tlačí srdce, ošetrujúci lekár predpíše prostriedky na udržanie srdcového svalu a krvných ciev.
Ak vyššie uvedená terapia neznižuje exsudát v pľúcach alebo jej objem je kritický (niekedy môže dosiahnuť niekoľko litrov), potom sa pacient vyčerpá z tekutiny. Za týmto účelom lekár vloží ihlu do zapálenej oblasti a pumpuje výpotok alebo hnis a potom zavádza malé množstvo protizápalových liekov do interpleurálnej oblasti. V zriedkavých prípadoch a pri chronickej tuberkulóznej pleuréze potrebuje pacient pravidelné odvodnenie a niekedy časť pľúc je potrebná na vyňatie.
Ľudové lieky nemôžu sama liečiť chorobu, ale budú dobrým doplnkom k lekárskym liekom. Pacienti sú vystavení pľúcnej zbierke, ktorá podporuje odvykanie a obnovu alveolov, ako aj odvar takých bylín ako divoký rozmarín, koreň sladkého drievka a listy plantain. Pacientom sa odporúča piť čerstvé repné šťavy a pravidelne konzumovať varenú repu. Ak chcete znížiť opuch a odstrániť nadbytočnú tekutinu z tela, môžete použiť odvar z prasličky a harmančeka. Prijať tieto finančné prostriedky až po konzultácii s lekárom a len vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Je to dôležité! Ak je dieťa choré pleuristickými príznakmi, nemôže byť liečené ľudovými prostriedkami. Jeho pľúcny objem je stále veľmi malý a dokonca aj malá akumulácia kvapaliny môže viesť k ostrému zhoršeniu a uduseniu.
Po vyliečení pleurisy pľúc by ste mali pravidelne vykonávať dýchacie cvičenia a tráviť viac času vonku.
Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonať dýchacie cvičenia predpísané lekárom na obnovenie plnohodnotnej aktivity pľúc. Zobrazujú mierne cvičenie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, veľmi užitočná joga. Rekonštrukčný les je obzvlášť užitočný pre zotavenie.
Zlepšenie imunity, starostlivosť o svoje zdravie a vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenia, pomôžu vyhnúť sa tejto chorobe. V chladnej sezóne je potrebné pravidelne zvlhčovať vzduch vysušený vykurovacím zariadením a vetrať miestnosť.
Akumulácia exsudátu sa spravidla vyskytuje v dolných častiach hrudníka, môže byť umiestnená v medziblokovej trhline alebo pretrvávať s adhéziami. V dôsledku nahromadenia exsudátu v pleurálnej dutine a zmien v pomere elastických síl vo vnútri hrudníka má druhá inhalatívna poloha s vypuknutím hrudnej steny na postihnutej strane. Obmedzenie exkurzie, posunutie membránového exsudátu nadol, bolesť pri dýchaní a stláčanie výlučku pľúc - to všetko vedie k plytkému dýchaniu, zníženiu pľúcnej kapacity. Pacient má dýchavičnosť, najmä pri pohybe.
Pri zotavení pacienta sa pozoruje opačný vývoj exsudátu, sprevádzaný jeho resorpciou a tvorbou pleurálnych adhézií (adhézií). Ten môže spôsobiť dysfunkciu dýchacieho aparátu a krvný obeh, ktorý ovplyvňuje funkčný stav celého organizmu a bežný adhezívny proces často spôsobuje skoliózu, preťahovanie mediastína smerom k pacientovi, depresia zodpovedajúcej časti hrudníka.
Liečba pleuristického komplexu: vysokokalorické potraviny s dostatočným množstvom bielkovín a vitamínov, lieky proti bolesti, antipyretiká a sedatíva; termické postupy atď. Indikácie pre vymenovanie terapeutickej fyzickej kultúry: zníženie teploty, zníženie exsudátu a zlepšenie celkového stavu. Bolesť na postihnutej strane hrudníka počas inhalácie a pohybu nie je kontraindikáciou na začiatku sedenia. Ciele fyzikálnej terapie: aktivácia krvného a lymfatického obehu, podpora resorpcie exsudátu a eliminácia zápalového procesu; prevencia tvorby pleurálnych adhézií alebo ich rozťahovanie; obnovenie normálnej pohyblivosti pľúc a správneho mechanizmu respiračného účinku; zvýšenie celkového tónu a emočného stavu pacienta.
Triedy v nemocnici sú založené na troch režimoch motora: odpočinok v posteli, oddelenie a voľné. Zvláštne miesto v metóde terapeutickej gymnastiky je obsadené špeciálnymi cvičeniami zameranými na urýchlenie absorpcie exsudátu alebo zápalového infiltrátu a na zabránenie tvorbe pleurálnych adhézií alebo ich natiahnutie. Toto sú cvičenia pre telo: rozšírenie trupu späť pri súčasnom zdvíhaní paží nahor; ohyby a otáčky tela na bokoch a otáčanie tela s rôznymi polohami rúk; rovnaké cvičenia s predmetmi: s tyčinkami, s vypchatými guličkami (1-2 kg); Cvičenie na gymnastickom múre a na ňom (visie, vyťahovanie v závese, ohýbanie). Všetky sa používajú v kombinácii s dýchacími cvičeniami, ktoré rozširujú hrudník hlavne v dolných častiach s najväčšou akumuláciou exsudátu. V nasledujúcich dýchacích cvičeniach prispieva k obnoveniu mechanizmu správneho dýchania.
Pri odpočinku v lôžku začína cvičenie v polohe na strane pacienta s cieľom znížiť bolesti a dýchacie pohyby. Okrem toho sa základné cvičenia používajú pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín bez prehlbovania dýchania. Špeciálne cvičenia na začiatku režimu sa nepoužívajú. Iba na konci režimu (4. - 5. deň) sedí pacient sedí na cvičenie pre telo v kombinácii s dýchaním, rozsah pohybu je malý. Dávkovanie: 2-4 opakovania každého cvičenia. V druhej polovici režimu sa začína používať ľahká masáž hrudníka, ale pacientova strana nie je masírovaná. Trvanie zamestnania je 8 - 10 min.
Keď sa nachádzate v režime oddelenia, pacient začne cvičenie ležať na zdravé strane, aby aktivoval dýchanie na postihnutej strane, po ktorom sa pohybuje cvičením pre všetky svalové skupiny v rôznych východiskových pozíciách. Špeciálne cvičenia sa aktívne využívajú: ohýbanie, otáčanie tela s objektiami a bez nich, v kombinácii s hlbokým dychom a vždy s dlhým excentrom s diakritikou. Množstvo cvičení sa vykonáva s pohybom rúk, efektívnymi svahmi na gymnastickej stene v kombinácii s dýchaním. Trvanie tried sa zvyšuje na 20-25 minút. Masáž hrudníka je potrebná s aktívnym trením postihnutej strany.
Vo voľnom režime vykonáva pacient hlavne špeciálne cvičenia zamerané na zvýšenie pohyblivosti hrudníka a bránice, širšie využitie cvičení s predmetmi a na projektily (gymnastická lavica a stenu) v najrôznejších počiatočných pozíciách. Intenzita tréningu sa zvyšuje, pohyby sa otáčajú a ich amplitúda sa zvyšuje, najmä pre horné končatiny, trhavé pohyby, ale všetky v kombinácii s dýchaním. Dávkovanie cvičení je 6-8 krát, trvanie je 35-40 minút. Aplikujte masáž hrudníka, medzičasových miest, horných končatín. Na zlepšenie prispôsobenia dýchacích prístrojov fyzickej aktivite môžete využiť chôdzu a dávkovanie chôdze.
Zápal pohrudnice - je nebezpečný kvôli komplikáciám, ktoré môžu výrazne zhoršiť stav človeka. Ide o vážne stavy, ktoré vyžadujú liečbu v nemocničnom prostredí, často s chirurgickými technikami. Článok popisuje najčastejšie komplikácie pleurisy a ich liečenie.
Pleurálna dutina je priestor okolo každej pľúc a obmedzený na parietálnu alebo parietálnu (vnútornú časť hrudníka) a pľúcne alebo viscerálne (pokrývajúce každú pľúcnu) pleurálne listy.
Exudátové a fibrínové zložky môžu spôsobiť adhéziu v pleurálnej dutine.
Zvyčajne pleurálna dutina obsahuje 2-5 ml synoviálnej tekutiny, ktorá počas dýchania vykonáva funkciu odpruženia. Pri rôznych ochoreniach pľúc ochorenie niekedy ovplyvňuje pleurálnu dutinu a potom sa v ňom môže hromadiť zápalová tekutina (exsudát); v tomto prípade sa vyvíja exudatívna pleuriséria. Buď je fibrín uložený na stenách pleurálnej dutiny (suchá fibrinózna pleuriséria). Keď sa zápal zotaví, zápal v pleurálnej dutine ustúpi, kvapalina (ak bola v malom množstve a jej odstránenie sa nevyžadovalo) sa rozkladá. Exudátové a fibrínové zložky však môžu pretrvávať v pleurálnej dutine. V tomto prípade sú príčinou vzniku adhézií v pleurálnej dutine - adhézie medzi viscerálnou a parietálnou pohrudnicou.
Steny sťažujú pľúca, aby plne pracovali počas dýchania: narovnať sa na inhaláciu a uvoľniť sa po výdychu. To ovplyvňuje funkciu dýchania a pohodu človeka: pri vykonávaní telesnej aktivity je dýchavičnosť, ktorá bola predtým tolerovaná dobre, pocit "neúplnej inhalácie", slovo zabraňuje "vdychovať s plnými prsníkmi". V dôsledku nedostatku dýchania prechádza telo hypoxiou, ktorá sa prejavuje slabosťou, ospalosťou, bolesťami hlavy, závratmi, mdlobou.
Aby ste zabránili tvorbe adhézií v pleurálnej dutine, môžete vykonať ľahké cvičenie: po hlbokom nadýchaní vykonajte hlboký výdych, maximálne rozširujte priame ramená po stranách a zadržte dych (po výdychu) po dobu 15-20 sekúnd. Týmto cvičením odcudzujete viscerálne a parietálne pleurálne listy od seba navzájom a zvyšujete vzdialenosť medzi nimi, čím sa zabráni ich priľnavosti a vzniku adhezií.
Vytvorené adhézie v pleurálnej dutine sa odstraňujú iba chirurgicky.
Táto komplikácia je charakteristická predovšetkým pre exudatívnu pleurisitu. Objem tekutiny v pleurálnej dutine môže byť odlišný. Existujú prípady, kedy počas pleurálnej punkcie bolo odstránených až 2 l exsudátu.
Veľké množstvo tekutiny stláča krvné cievy v pľúcach a narúša ich krvný tok. Klinicky sa to prejavuje ako dýchavičnosť pri námahe (alebo dokonca v pokoji), vykašliavanie spúta (môže to byť pruhy krvi), bolesť na hrudníku, pocit, že nie je možné "hlboko dýchať s plnou hruďou", pocit "prasknutia" v hrudníku. Veľké objemy tekutiny sa odstránia z pleurálnej dutiny vykonaním pleurálnej prepichnutia.
Podstata operácie: chirurg prepichne hrudník a nasáva tekutinu z pleurálnej vpichu injekčnou striekačkou.
Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine, ktoré nevyžaduje odstránenie, zvyčajne nezávisí. Existuje však cvičenie, ktoré pomáha urýchliť tento proces: zhlboka sa nadýchnite, držte si kolená rukami a podržte si dych (počas inhalácie) po dobu 15-20 sekúnd. V tejto polohe vytvárate zvýšený tlak v pleurálnej dutine, čím sa zvyšuje absorpcia tekutiny listami pleury.
Tekutina sa odstráni z pleurálnej dutiny vykonaním pleurálnej punkcie.
Empyema - zápal pleury s nahromadením hnisu v pleurálnej dutine. V 88% prípadov je empyém výsledkom infekčnej lézie pľúc, ktorá sa vyskytuje pri rozpadu pľúcneho tkaniva (absces, gangréna), pri ktorej príčiny ochorenia prechádzajú cez pleury a spôsobujú hnisavé výpotky. Klinicky sa pleurálny empyém prejavuje horúčkou so zimnicami, potenie, bolesťou na hrudníku, slabosťou, bolesťami hlavy, pocitom "zlomeného", kašľom s hlienom, dýchavičnosťou, kardiovaskulárnym zlyhaním (kvôli posunutiu a stláčaniu srdca, dutým a pľúcnym žilám).
Empyema vyžaduje liečbu v nemocnici, základom terapie je odstránenie hnisu a vyhladenie pľúc.
Ochorenia pleury - jeden z naliehavých problémov modernej klinickej medicíny. Komplikácie pleurisy sú vážne stavy, ktoré vyžadujú aktívnu terapeutickú (a chirurgickú) taktiku. Liečba pleurisy a najmä jej komplikácií je dlhý a náročný proces. Oceňujte svoje zdravie a pamätajte si: hlavnou cestou prevencie komplikácií akejkoľvek choroby je jej adekvátna liečba.
Pleuréza je zápalové ochorenie pleury, ku ktorému dochádza v dôsledku ukladania fibrínu na jeho povrchu alebo nahromadenia tekutiny v pleurálnej dutine a pri dýchaní dochádza k kašľu a bolesti. Príčiny tejto choroby môžu byť niekoľko.
V prvom rade to môže byť spôsobené infekčnými činidlami vírusovej alebo bakteriálnej povahy, rovnako ako parazity a huby. Pleuréza, ktorej liečba je pomerne komplikovaná, sa najčastejšie rozvíja na základe pneumónie, tuberkulózy alebo pľúcneho abscesu.
Navyše niektoré neinfekčné ochorenia a patologické stavy môžu spôsobiť napríklad systémové choroby, zhubné nádory, poranenia hrudníka a operácie, ochorenia orgánov zažívacieho traktu, infarkt myokardu, systémovú vaskulitídu a ďalšie.
Pleurisy sú diagnostikované a liečba sa uskutočňuje až po tom, čo sa na základe klinického obrazu choroby s povinným popisom výsledkov nástrojovej diagnostiky skladá z röntgenovej a počítačovej tomografie, torakoskopie, pleurálnej punkcie a ultrazvuku.
Môže sa použiť aj všeobecná analýza krvi, moču a štúdia pleurálneho obsahu.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva stenokardiou, perikarditídou, infarktom myokardu, akútnou apendicitídou, interkostálnou neuralgiou, akútnou cholecystitídou, pleurálnym empyémom, spontánnym pneumotoraxom a žalúdočným vredom.
Pleurisy: liečba závisí od povahy ochorenia
Ak je pleuréza infekčná, patogén zvyčajne nejakým spôsobom preniká do pleurálnej dutiny a spôsobuje zápal.
Výsledkom je zvýšenie priepustnosti krvných kapilár, ktoré spôsobuje opuch pleury a následne exsudácia do pleurálnej dutiny.
Kvapalná časť sa absorbuje cez lymfatické cievy a fibrín sa ukladá na pleurálne listy a tvorí suchú pleurziu. V tomto prípade je prvoradé zbaviť sa infekcie antibiotikami.
Existuje ďalšia možnosť rozvoja tejto choroby.
V prípade zvýšenej intenzity zápalového procesu, ako aj uzatvorenia lymfatických ciev, rýchlosť vylučovania prevažuje nad rýchlosťou absorpcie, v dôsledku ktorej sa exsudát nahromadí v pleurálnej dutine a vytvára uzavretú pleurziu. V tomto prípade je pacientovi okrem užívania antibiotík predpísané špeciálne postupy na extrakciu exsudátu.
Výskyt neinfekčnej pleuritídy je spojený s výsledkami vplyvu produktov metabolizmu nádorov na pleurálne listy a lymfatické cievy sú blokované kvôli kompresii nádorov alebo ich metastáz, po ktorých je lymfatický pohyb narušený. V tomto prípade je najefektívnejšou liečbou zbaviť sa ochorenia spôsobujúce pleurisy. Zároveň uľahčiť stav pacienta prostredníctvom vymenovania špeciálnych liekov.
Pleurisy: liečba závisí od klinického obrazu choroby
Klinický obraz suchého pleurisu môže byť charakterizovaný zvýšenou telesnou teplotou, všeobecnou slabosťou, bolesťou v hrudníku, svaloch a kĺboch.
Ak sa zhlboka nadýchnete, môže sa objaviť ostrosť bolesti v oblasti hrudníka, aj pri ohýbaní trupu alebo počas kašľa.
Počas klinického vyšetrenia pacienta so suchou pleurézou, plytkým dýchaním, čiastočným oneskorením v dýchacom účinku postihnutej časti prsníka a zvukom pleurálneho trenia je možné zistiť.
Ak hovoríme o exsudatívnej pleuríze, potom sa zvýši teplota, rovnako ako pocit ťažkosti v hrudi, dýchavičnosť, suchý kašeľ, zvýšené potenie. Berte na vedomie bledosť pokožky krku a tváre, opuch žíl v krku, zvýšenie postihnutej strany hrudníka. To je len časť príznakov, ktoré môžu sprevádzať pleurisy.
Liečba tejto choroby sa vykonáva výlučne v nemocnici po vzniku príčin ochorenia. Komplexná liečba pleurisy zahŕňa:
- antibakteriálna liečba, ak je ochorenie spojené s infekciou, v iných situáciách sa vykonáva chemoterapia;
- ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí pneumónie, použijú sa širokospektrálne antibiotiká. Ich vstup sa uskutočňuje intravenózne, intramuskulárne;
- pleurálna dutina musí byť zbavená výpotku, používa sa na toto umývanie špeciálnymi antimikrobiálnymi látkami;
- ak pleuréza má reumatický alebo tuberkulózny charakter, potom je veľmi účinné používať prednizón, streptomycín, tubazid, ftivazid a PAS;
- používané terapeutické metódy zamerané na posilnenie ochranných a imunobiologických funkcií.
Bylinná medicína sa často používa v kombinácii s inými liečbami. Pred užívaním tejto alebo tej kolekcie by ste však mali byť oboznámení s jej kontraindikáciami.
Pri liečbe pleurisy je dôležitým bodom liečba hlavnej choroby, ktorá bola príčinou tohto ochorenia. So suchou pleurézou môže byť bolesť uvoľnená prsným obväzom pomocou elastických obväzov. V tomto prípade je pacientovi predpísané protizápalové lieky, ktoré značne uľahčujú priebeh ochorenia.
Pleuréza je patológia charakterizovaná zápalom vonkajšej membrány, filmom pokrývajúcim pľúca. Film sa nazýva pleura a jeho zápal je "populárnou" chorobou dýchacieho systému.
Predtým, ako sa bližšie pozrieme na príčiny vyvolávajúce vývoj choroby, sprievodné znaky, metódy zvládnutia pleurismu, podrobnejšie o štruktúre tejto seróznej membrány.
Pleura sa skladá z dvoch vrstiev: vnútorná, vonkajšia.
Vnútorná, tzv. Viscerálna, zahŕňa pľúca, ktorá sa nachádza v ňom, anatomické štruktúrne zložky (cievy, nervy, prieduchy). Pokrývajúc ich a oddeľovať ich od seba.
Vonkajšia vrstva - parietálna, umiestnená vo vnútri hrudnej dutiny, lemuje vnútorné steny.
Priestor medzi vrstvami opísanými vyššie je pleurálna dutina.
Keď má osoba dobrý pľúcny stav, medzi pleurálnymi vrstvami je malé množstvo seróznej tekutiny.
V priebehu dýchania sa vrstvy posúvajú navzájom. Tekutina v pleurálnom priestore je druhom "lubrikačnej zložky", pretože zabraňuje vzniku trenia medzi pleurálnymi listami a uľahčuje voľné dýchanie.
Avšak vzhľadom na množstvo patologických faktorov sa objem tekutiny v pleurálnej dutine začína rýchlo zvyšovať. Pleurisy sa vyvíja. Vznikne trenie medzi zapálenými vrstvami, ktoré vyvolávajú silnú bolesť v hrudníku.
Príčiny výskytu patológie sú faktory:
Keď infekčný "útok" tela, pleurálna dutina slúži ako "rezervoár" na akumuláciu prebytočného exsudátu, čo spôsobuje proces zápalu.
Spôsoby prenikania patogénnych mikroorganizmov do vnútra:
Zoznam infekčných príčin:
Zápalové lézie pleury je ťažké zvážiť nezávislý patologický stav. Často je sekundárny, sprevádzaný ďalšími ochoreniami dýchacieho systému.
Z dôvodov, ktoré nemajú infekčnú povahu pôvodu, je tento zoznam pôsobivý:
V prípade normálnej funkcie krvných ciev, mierny nadbytok exsudátu, ktorý sa hromadí v dutine, pleura je schopná "absorbovať" späť.
Povrch pleurálnych plátov je odrazovým mostíkom pre sedimentáciu bielkovín nazývaným fibrín.
Táto forma ochorenia sa nazýva suchá.
Ak dôjde k poruchám ciev, vytvárajú sa podmienky pre formovanie, vývoj exsudatívneho tvaru - exsudát.
Objem nahromadenej kvapaliny je značný, prebytok nie je možné včas odstrániť.
Scenár je možný, ak je obsah pleurálnej dutiny naplnený hnisavým výlučkom. Je to spôsobené infekciou pľúc. Tento stav sa nazýva empyém.
Pozrime sa bližšie na klinický obraz vyššie uvedených typov pľúcnej patológie.
Zoznam predisponujúcich faktorov zahŕňa:
Prihláste, objektívne naznačujúc suchú pleurziu, zvážte hluk spôsobený trením pleury.
Identifikuje ich pri počúvaní pľúc.
Strana hrudníka, ktorá je postihnutá týmto ochorením, je vizuálne vydukovaná, navyše v priebehu dýchacieho procesu zaostáva.
Samozrejme, sama o sebe nezistíte také zvuky, iba skúsený lekár ich dokáže počas vyšetrenia zistiť.
Na potvrdenie diagnózy je priradený rtg hrudníka.
Takže symptomatický obraz so suchou pleuritídou je nasledujúci:
Podľa znakov existuje určitá podobnosť s interkostálnou neuralgiou, zlomeninou rebier. Pri diagnostikovaní je nesmierne dôležité, aby sa tieto patológie nezamieňali s fibrinóznou pleuritídou.
Samozrejme, je tu nevyhnutná fluoroskopia. Počas zlomeniny rebra je na röntgenovom žiarení jasne viditeľné poškodenie kostnej štruktúry. Pri snímaní zodpovedá umiestnenie bolesti bod zlomenia.
Kvalifikovaná diagnóza je kľúčom k ďalšej úspešnej liečbe. Ak je to potrebné, pacient je poslaný na poradenstvo neuropatológovi.
Počas liečby sú faktory tepla a odpočinku dôležité. Aby sa minimalizovala silná bolesť spojená s touto formou pleurisy, vykonalo sa množstvo úľav od bolesti:
Prekonanie kašľa pomáha pri určovaní antitusík (kodeín, hydrochlorid etylmor fi nu).
Pri komplexnej liečbe sa používajú protizápalové lieky: ibuprofén, amidopyrín. Znížte zápal, znížte teplotu.
Okrem toho je potrebné vziať do úvahy etiologický faktor a terapeutické opatrenia by mali smerovať priamo k jeho odstráneniu. Ak je príčinou zápal pľúc, potom sa antibiotiká používajú pri poranení reumatizmu, potom sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
Suchá pleuréza je prípustná na ambulantnú liečbu, s pokrokom v zlepšovaní respiračnej gymnastiky.
Medzi tri hlavné príčiny vzniku exsudátnej formy pleurisy patria:
V mnohých prípadoch je exudatívny typ patológie pokračovaním fibrínneho.
Závažnosť bolesti je menšia ako pri suchom pleuríze. Niekedy bolesť úplne chýba. Manifestácia kašľa mierna.
Pri diagnostike si najprv dávajte pozor na prítomnosť príznakov spôsobených tlakovou silou na pľúca s kvapalinou, ktorá sa dosť nahromadí v pleurálnej dutine. Tieto zahŕňajú dýchavičnosť a iné poruchy funkcie dýchania.
Exudátové rezervy sú schopné dosiahnuť niekoľko litrov. Takýto objem nahromadenej kvapaliny vážne stláča pľúca a vytvára hmatateľné ťažkosti s dýchaním.
Zoznam príznakov, ktorý umožňuje čas podozrievať a správne diagnostikovať tento typ ochorenia.
Uprednostňuje sa, ak je pobyt v náchylnej polohe daný postihnutej strane. Preto obmedzenie schopnosti mediastína prejsť na zdravú stranu. Poskytnutie príležitosti pľúc, ktorý nie je ovplyvnený patológiou, aby sa aktívne zúčastňoval procesu dýchania.
Charakteristickým znakom terapeutického procesu s týmto typom zápalu pleury je vysoká pravdepodobnosť potrebných chirurgických zákrokov s pleurálnou dutinou:
Štúdia tekutiny získanej počas punkcie vám umožňuje presnejšie určiť povahu výpotku a niekedy uviesť skutočnú príčinu ochorenia.
Rozprávajme sa o tomto postupe viac.
Lekársky úlohou je extrahovať nahromadený exsudát z pleurálnej dutiny, liečiť steny liečivými roztokmi. Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnej silnej ihly.
Indikácie pre punkciu sú:
Na vykonávanie použitia pleurospirátora. Počas postupu je možné meniť indexy vnútrohrudného tlaku a rýchlo.
Aby sa tomu zabránilo, vylučuje sa z dutiny pomaly "čerpaná", pričom objem nepresahuje jeden a pol litra.
Možné komplikácie, postup nie je bezbolestný. Patria medzi ne:
Zhoršenie blahobytu je nesporným argumentom pre okamžité zastavenie manipulácie. Pacientovi je poskytnutá naliehavá starostlivosť, injikované kardiovaskulárne lieky, stabilizuje tlak. Preventívne opatrenia z možných komplikácií v tejto situácii sú v prísnom dodržiavaní techniky postupu pleurálnej punkcie.
Ak sa v dôsledku toho nezaznamenajú žiadne komplikácie, potom, keď je ihla úplne dokončená, ihla sa okamžite odstráni z pleurálnej dutiny. Po ošetrení rany, obväz s kolodiou alebo lepiť lepiacou páskou.
Collodion je éterický roztok alkoholu. Aplikovať na pokožku zmrzne, tvorí tenký, trvanlivý film.
Podľa výsledkov bakteriologickej analýzy získanej z dutiny výpotky lekári dostanú komplexné informácie o skutočnej príčine infekčnej pleuritídy. Patogén sa určuje s vysokou presnosťou.
Ak máte podozrenie, že vznik pleurisy je tuberkulózny, liečbu vykonáva odborník na tuberkulózu. Dlhodobé používanie streptomycínu a ftivazidu sa preukázalo niekoľko mesiacov.
Hnisavý zápal pleury je závažná pľúcna patológia, ktorá sa vyskytuje zriedkavo, ale má vážne dôsledky pre telo. Najmä nebezpečenstvo komplikácií číha deti (1-2 roky), starší pacienti. Tvorba hnisavého výpotku v pleurálnej dutine prispieva k mnohým dôvodom, medzi ktoré patria:
Symptomatický obraz charakterizujúci pleurálny empyém je nasledovný:
Pri obvyklom počúvaní alebo poklepaní na hrudník nie je možné rozlíšiť hnisavé a exsudatívne formy. Svedčiť o purulentnej povahe zápalu budú výsledky laboratórnych krvných testov:
Základom liečby je terapia antibiotikami. Okrem toho, na zlepšenie stavu pacienta, hnisavý obsah sa "čerpá" pomocou postupu nazývaného punkcia.
Úlohou je odstrániť hnisavé zameranie, stabilizovať účinnosť postihnutých orgánov. Je potrebné liečiť včas vylúčenie tvorby fibrinóznych prekryvov v oblasti pleury, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť pleurosklerózy.
Počas liečby je dôležitá správna dodávka kyslíka pre pacienta.
Keď sa choroba zanedbá, vykoná sa chirurgická intervencia. Možné dôsledky oneskorenej liečby pyotraxu sú extrémne zľutnené:
Pleurisy sú vážnou patológiou, nezávislý boj s tým je nemožný. V prípade primárnych symptómov ihneď vyhľadajte lekára. Ľudské lieky na pľúcne patologické ochorenia by sa mali považovať iba za druhotnú súbežnú liečbu.
Infúzia a odvar, kompresie, posilnenie imunitného systému, antibakteriálny, protizápalový účinok na telo. Aplikácia nezabudnite koordinovať s lekárom.
Najdôležitejším preventívnym bodom je včasná kvalifikovaná liečba hlavnej patológie: pľúcna tuberkulóza, reumatizmus, pneumónia.
Včas rozpoznať "problémy" v dýchacom systéme, včas kontaktovať pulmonológa alebo terapeuta, a potom sa zoznámiť s orgánom pleurisy sa neuskutoční.
Pleuréza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom dvoch listov pleury - pľúc a parietálny. U zdravého človeka sú pľúca pokryté tenkým filmom pozostávajúcim z dvoch vrstiev, medzi ktorými je zanedbateľné množstvo tekutiny. Pleuréza sa vyznačuje výraznou tvorbou výpotku (exsudátu) medzi membránami.
Tekutina sa môže hromadiť, ak nie je vylučovaná telom (exudatívna pleuriséria), a môže zanechať raziu na stenách pleury (vláknitá pleuriséria). V každom prípade ide o vážnu chorobu, ktorá zriedkavo rieši samostatne a bez komplikácií.
Liečba pľúcnej pleurisy je úspešná, ak bol pacient diagnostikovaný včas a začal liečbu.
Pľúcna pleuritída je zápal dvoch listov pleury.
Pleurisy môžu mať infekčný a neinfekčný pôvod v závislosti od jej etiológie, príčiny výskytu a spôsoby liečby sa líšia. Infekčná pleuritída sa vyskytuje v dôsledku zápalových patogénov, ktoré sa dostávajú do pleury priamo z pľúc a priedušiek alebo vnútorných orgánov peritonea.
Patogény zahŕňajú:
Infekčná pleuritída je vždy dôsledkom pokročilého infekčného ochorenia. Občas sa vyskytuje aj u pacientov s týfus a syfilis infikovaných echinokokmi a mykoplazmózou.
Neinfekčná pleuritída je výsledkom neúspešných operácií, poranenia pľúc, alergickej reakcie na určité látky a môže byť tiež sprievodným symptómom nasledujúcich ochorení:
Taktiež možno pozorovať neinfekčnú pleurézu po chemoterapii alebo elektrickom šoku. Presnú príčinu ochorenia môže určiť iba lekár. Liečba je predpísaná v závislosti od typu ochorenia.
Tento typ pleurisy sa tiež nazýva exsudatívny, pretože sa v pleuráli hromadí veľké množstvo tekutiny. Ochorenie postihuje iba lokalizovanú časť pleury, takže pacient cíti bolesť v určitej oblasti na pravej alebo ľavej strane.
Suchý kašeľ, dýchavičnosť a ťažkosti v ľavej alebo pravej plúcke sú často pozorované. Tekutina stláča pľúca, napučiava, v dôsledku čoho pacient nedokáže úplne dýchať a cítim sa veľmi zle.
Bolesť zvyčajne klesá, ak pacient leží na jeho boku.
Nasledujúce príznaky sú tiež pozorované:
Pľúcna pleuritída môže mať infekčný a neinfekčný pôvod.
Toto ochorenie nevedie k nahromadeniu tekutiny v pohrudnici, pretože sa vylučuje z tela, ale jeho suchý zvyšok zostáva na pleuríne, čo vedie k zvýšenému zápalu.
Toto ochorenie je vždy "doplnkom" zápalových procesov v pľúcach, takže hlavná choroba by sa mala liečiť ako prvé.
Tiež je ťažké určiť príznaky fibróznej pleurisy, pretože sú "stratené" na pozadí pneumónie alebo bronchitídy.
Ale môžeme rozlíšiť tieto hlavné črty:
Spustená fibrózna pleurácia ohrozuje tvorbu ireverzibilných adhézií v pľúcach, takže liečba by mala byť okamžitá.
Táto forma ochorenia je charakterizovaná nahromadením hnisu v pohrudnici a je vždy akútna. Má nasledujúce funkcie:
Hnojivá pleuréza je liečená výlučne v nemocnici.
Zjavenie hnisavého pleurismu
Toto ochorenie je často spoločníkom pľúcnej tuberkulózy a prejavuje sa vo forme empyému, perfokálnej alebo alergickej pleurisy. Niekedy sa tuberkulóza môže zistiť iba v dôsledku zápalu pleury, pretože sa môže vyskytnúť skryté. Tuberkulózna pleuréza najčastejšie nemá žiadne zjavné príznaky.
Je charakterizovaná:
Tento typ pleurisy môže byť chronický a trvá roky, bolesť môže chvíľu zmiznúť, ale to neznamená hojenie. Dôkladne diagnostikované.
Záber pľúcnej tuberkulóznej pleurisy
Rôzne formy ochorenia majú rôzne príznaky, ale v každom prípade bude človek cítiť bolesť v hrudi, boku alebo chrbte, bude ťažké pre neho dýchať s plnou hruďou. V pokročilých prípadoch sa veľkosť hrudníka zvyšuje, zdá sa, že je opuchnutá, na krku sa zväčšujú žily a tvár sa často zväčšuje.
Zmena farby kože na hrudi alebo tvári môže byť tiež znakom pleurálneho zápalu. Často pri stláčaní pľúc je bolesť chrbta, ktorá je často zmätená reumatickými.
Preto je dôležité, aby ste neupravovali lieky, ale ihneď sa poraďte s lekárom, ak sa jeden z vyššie uvedených príznakov pozoruje dlhšie ako dva týždne.
Terapeut stanovuje diagnózu na základe počúvania dýchania pacienta a palpácie jeho hrudníka na zvýšenie veľkosti pľúc. Tiež pacient musí prejsť krv a moč pre analýzu, aby sa zistila prítomnosť pretrvávajúceho zápalu v tele. Ak chcete urobiť presnú diagnózu a odhadnúť veľkosť lézie, pomôcť röntgenovému a ultrazvuku pľúc.
Po diagnostikovaní pacienta sa z pleury odoberá tekutina, aby sa zistilo, ktorá tekutina sa v ňom hromadí. Najčastejšie je to exsudát alebo hnis, vo výnimočných prípadoch krv. Je pozoruhodné, že u detí je hnisavá forma ochorenia bežnejšia.
Ak existuje podozrenie na onkológiu alebo pacient bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc, vykonáva sa pleurálna biopsia, ale také prípady sú veľmi zriedkavé.
Je to dôležité! Hoci pleuréza je sekundárna choroba, je nákazlivá. To sa týka výlučne infekčnej formy ochorenia.
Pacient sa preto musí vyhnúť kontaktu s ostatnými a nosiť gázovú obväz, ktorá sa musí vymeniť každých pár hodín. Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu.
Tuberkulózna pleurácia je obzvlášť nebezpečná, pretože je ťažké ju diagnostikovať, zle sa prejavuje a často má chronickú povahu.
Po diagnostikovaní pacienta sú hospitalizované a protizápalové lieky, predpísané sú antibiotiká. Väčšina liekov je zameraná na zmiernenie symptómov a zápalu, ale hlavné sily sú zamerané na liečbu ochorenia, ktorého výsledkom je pleuristika.
Okrem liekov sú pacientom predpísaná špeciálna strava a po zlepšení stavu - fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú dýchaciemu systému obnoviť svoju funkciu.
Pacient musí opustiť zložité, ťažko stráviteľné jedlo, aby nevytvárali dodatočné zaťaženie žalúdka. Základom potravy by mala byť potravina s vysokým obsahom vitamínov - obilnín, zeleniny, ovocia, bylín, vývarov.
Tiež by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám a úzkosti, niekedy je potrebné užívať sedatíva.
Keď je pleurisy nutné konzultovať s lekárom, ktorý predpíše antibiotiká.
Liečba drog závisí od príčiny pleurisy, a to:
Vo všetkých prípadoch sú pacientom predpísaný expektorant, lieky proti bolesti a diuretiká. Ak tekutina tlačí srdce, ošetrujúci lekár predpíše prostriedky na udržanie srdcového svalu a krvných ciev.
Ak vyššie uvedená terapia neznižuje exsudát v pľúcach alebo jej objem je kritický (niekedy môže dosiahnuť niekoľko litrov), potom sa pacient vyčerpá z tekutiny.
Za týmto účelom lekár vloží ihlu do zapálenej oblasti a pumpuje výpotok alebo hnis a potom zavádza malé množstvo protizápalových liekov do interpleurálnej oblasti.
V zriedkavých prípadoch a pri chronickej tuberkulóznej pleuréze potrebuje pacient pravidelné odvodnenie a niekedy časť pľúc je potrebná na vyňatie.
Ľudové lieky nemôžu sama liečiť chorobu, ale budú dobrým doplnkom k lekárskym liekom. Pacienti sú vystavení pľúcnej zbierke, ktorá podporuje odvykanie a obnovu alveolov, ako aj odvar takých bylín ako divoký rozmarín, koreň sladkého drievka a listy plantain.
Pacientom sa odporúča piť čerstvé repné šťavy a pravidelne konzumovať varenú repu. Ak chcete znížiť opuch a odstrániť nadbytočnú tekutinu z tela, môžete použiť odvar z prasličky a harmančeka.
Prijať tieto finančné prostriedky až po konzultácii s lekárom a len vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Je to dôležité! Ak je dieťa choré pleuristickými príznakmi, nemôže byť liečené ľudovými prostriedkami. Jeho pľúcny objem je stále veľmi malý a dokonca aj malá akumulácia kvapaliny môže viesť k ostrému zhoršeniu a uduseniu.
Po vyliečení pleurisy pľúc by ste mali pravidelne vykonávať dýchacie cvičenia a tráviť viac času vonku.
Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonať dýchacie cvičenia predpísané lekárom na obnovenie plnohodnotnej aktivity pľúc. Zobrazujú mierne cvičenie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, veľmi užitočná joga. Rekonštrukčný les je obzvlášť užitočný pre zotavenie.
Zlepšenie imunity, starostlivosť o svoje zdravie a vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenia, pomôžu vyhnúť sa tejto chorobe. V chladnej sezóne je potrebné pravidelne zvlhčovať vzduch vysušený vykurovacím zariadením a vetrať miestnosť.
Lekári sa týkajú pleurisy ako tzv. Sekundárnych patológií. V skutočnosti to nie je nezávislé ochorenie, ale prejav niektorých ďalších porúch vo fungovaní tela. Často sa stav vyskytuje na pozadí reumatoidnej artritídy, tuberkulózy alebo pankreatitídy. Mnohostrannosť ochorenia spôsobila rôzne prístupy k liečbe.
Ľudské pľúca sú obklopené tenkou membránou - pohrudnicou. Táto škrupina pozostáva z dvoch listov od seba oddelených odštiepením pleurálnej dutiny.
Kvôli negatívnemu tlaku, ktorý je v tejto dutine stále udržiavaný, sú pľúca narovnávané a môžu normálne vykonávať svoje funkcie.
Keď pleurisy tenké plechy sa zapália a napučiavajú, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav uzavretého tela.
Prirodzený tok pleury môže byť suchý alebo zmätený. V prvom prípade sú steny pleury pokryté bielkovým kvetom. Jej listy sa ztuhujú, stávajú sa tuhými a začínajú sa trieť proti sebe pri dýchaní, čo spôsobuje bolesť v hrudníku.
Keď výtoková (alebo exudatívna) forma ochorenia v pleurálnej dutine nahromadí zápalovú tekutinu. Pod jej tlakom sa pleura znovu pretiahne, stláča nielen pľúca, ale aj srdce vedľa neho.
Zápal membrán môže byť výsledkom infekčných aj neinfekčných ochorení. Infekčná pleuritída sa často rozvíja ako komplikácia:
Mikroorganizmy sa dostávajú do pleurálnej dutiny krvou, lymfou alebo priamo prenášajú zo susedných orgánov.
Príčiny neinfekčnej (aseptickej) pleurisy môžu byť:
Vytvorenie provokujúceho faktora zohráva dôležitú úlohu pri výbere taktiky terapie.
Vľavo - zdravé pľúca, vpravo - pľúca pacienta s pleuridou.
Pri suchom pleuríze sa pacienti sťažujú na bolesti na hrudníku, ktoré sa zhoršujú inšpiráciou, kašľom a pohybom. Často sa bolesť vyskytuje na krku alebo ramenách. Dýchanie sa stáva povrchné, rýchle. Všetci pacienti si všimnú, že nepohodlie je v polohe na chrbte menej citlivé.
Exudatívna pleuriséria sprevádza:
Pacienti sa obávajú silnej bolesti na boku a niekedy v brušnej dutine. Teplota tela môže vzrásť (až o 38 stupňov). Pri akumulácii tekutiny v pleurálnej dutine dochádza k bolesti. Nahradí ich pocit ťažkosti v hrudníku a dýchavičnosť. Oblička nadobudne modrastý nádych, pulz sa urýchľuje a krčné žily sa zväčšujú.
Suchá pleuréza zvyčajne trvá 2-3 týždne. Trvanie exsudátu závisí od závažnosti základnej choroby.
Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia, sťažností pacienta a výsledkov vyšetrenia. Pacienti sú predpísaní:
V prípade efúznej pleuritídy sa hrudník prepichne a na analýzu sa odoberie zápalová tekutina. V laboratóriu odborníci identifikujú prítomnosť nádorových buniek alebo mikróbov vo vzorke a tiež vykonávajú biochemické vyšetrenie exsudátu.
Pri potvrdení diagnózy sú dôležité informácie o infekciách, ktoré pacienti nedávno preniesli. Často sa choroba vyskytuje ako komplikácia chrípky alebo akútnych respiračných infekcií.
Liečba pleurisy je primárne zameraná na boj proti základnej chorobe. Napríklad u pacientov s pneumóniou sú predpísané antibakteriálne lieky, pri tuberkulóze - tuberkulostatike, pri reumatizme - protizápalových liekoch.
Symptomatická terapia sa vykonáva na rýchle zmiernenie stavu. So suchou pleurézou sa u pacientov ukáže, že doma je odpočinok na lôžku. Z liekov sa odporúčali antitusické lieky (Kodterpin, Libeksin) a analgetiká (aspirín, ibuprofén).
Ak chcete znížiť bolesť, použite tradičné prostriedky:
Liečba effúznej pleurisy sa spravidla uskutočňuje na báze nemocníc. Pacientom sa odporúča pololôžka alebo odpočinok v posteli a bielkovinová strava s obmedzením soli a tekutín. Na uvoľnenie tlaku na pľúca sa odporúča ležať na strane pacienta. Ak sa vytvárajú veľké množstvá výpotku, uprednostňuje sa polosedačka.
Keď sa v exsudáte zistí infekcia, predpisujú sa antibiotiká. Prípravky sa vyberajú podľa výsledkov očkovania zápalovej tekutiny na živných médiách.
Zistilo sa, že diuretiká (furosemid) znižujú množstvo výpotku, na elimináciu bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, analgén).
Paralelné podávanie imunomodulátorov (Levamizol) poskytuje dobrý účinok v infekčných formách pleurisy. Desenzibilizátory (tiosíran sodný, vápnikové prípravky) sa široko používajú na zníženie zápalu.
V závažných prípadoch je možné použiť hormóny kortikosteroidov.
V prípade porušenia rovnováhy vody a elektrolytov sa roztoky proteínov, glukózy a vitamínov podávajú intravenózne pacientom.
Ak sa v pleurálnej dutine akumuluje príliš veľa zápalovej tekutiny, odstráni sa punkciou (torakocentézou). Pri lokálnej anestézii lekár vloží dlhú ihlu do dutiny a vyčerpi exsudát.
Ak pacient nedrží postup, potom sa prvýkrát odstráni iba časť tekutiny. Nasledujúci deň vyčerpal zostávajúci objem.
Pre nádory alebo metastázy v pleurálnej dutine je manipulácia ukončená zavedením cytostatiky.
V prípade neúčinnosti punkcie sa uchýli k odvodňovaniu. Skalpelom chirurg stlačí kožu a vloží drenážnu trubicu do pleurálnej dutiny, ktorej koniec je pripojený k aspiračnému systému. Konštantné odsávanie exsudátu vám umožňuje udržiavať normálne fungovanie pľúc.
Fyzikálne postupy sú predpísané ako pomocné metódy liečby:
Povinné fyzioterapeutické cvičenia a dýchacie cvičenia.
V závažných prípadoch sa používa chirurgická liečba, ktorá spočíva v excízii postihnutých oblastí pleury.
Počas období rehabilitácie sa uvádzajú pacienti:
Po zotavení pacienti podliehajú sledovaniu ďalších 1-3 rokov.
Viac o Pleurisy hovorí program "Žiť je skvelý!":
Zápal pohrudnice. Čo ak dýcha bolí
Hodnotenie článku: (vyhovovalo 1, hodnotenie: 5.00 5)
Načítava sa... Zdieľať na sociálnych sieťach
Liečba respiračných chorôb je spojená s hľadaním etiologickej príčiny. To je jeden z princípov terapie - etiotropné účinky.
V prípade pleuristického komplikácie pneumónie antibiotiká eliminujú príčinný faktor a v prípade autoimunitného vzniku pleurálny výpotok - cytotoxické lieky alebo prednizolón.
V rámci integrovaného prístupu k liečbe je dôležité eliminovať symptómy ochorenia a prijať opatrenia na posilnenie celého tela a zvýšenie jeho obranyschopnosti. Článok poskytuje údaje o tom, ako liečiť pľúcnu pleurziu.
Použitie tejto skupiny liekov je indikované na zápalovú povahu efúzie. Zvyčajne sa spája so zápalom pľúcneho tkaniva - zápal pľúc. Existujú dva typy pleurisy v chronologickom vzťahu s pneumóniou.
Vzhľadom na patogénne mechanizmy pleurisy sprevádzajúceho zápal pľúc by sa mal liečiť iba parapneumonický výpotok s antibiotikami. Ich výber by sa mal uskutočniť spočiatku empiricky. Po výseve spúta alebo pleurálnej tekutiny možno v prípade potreby upraviť antibiotickú liečbu.
Ak je zápal pľúc sprevádzaný pleuritídou, znamená to, že závažnosť klinických prejavov je aspoň mierna. To určuje potrebu parenterálneho podávania antibiotík. Aké antibakteriálne látky je vhodnejšie použiť vo fáze empirického účelu?
Prvou skupinou sú cefalosporíny. Najbežnejším liekom v tejto skupine je Cefotaxim. Viac moderné a pohodlné použitie - Ceftriaxone. Dĺžka liečby je 7-10 dní.
Ak je to potrebné, je možné použiť stupňovitú verziu.
V tomto prípade sa liečba pleurisy antibiotikami uskutočňuje v dvoch fázach: najprv sa liek podáva intramuskulárne alebo intravenózne počas 3 dní a potom sa podáva perorálne.
Namiesto cefalosporínov sa môžu použiť parenterálne formy penicilínových antibakteriálnych činidiel. Malo by sa pamätať na možný výskyt alergickej reakcie na lieky z tejto skupiny.
Pre refraktérnu pleuritídu a pneumóniu je potrebné hľadať pomoc od ďalšej skupiny antibakteriálnych liekov. Karbapenémy majú najširšie spektrum ich antimikrobiálnych účinkov. Preto patria do rezervných liekov. Toto je Meropenem, Imipinem, Cefepim.
Recenzia nášho čitateľa - Natalia Anisimova
Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o nástroji Intoxic na stiahnutie parazitov z ľudského tela. Pomocou tejto drogy sa môžete FOREVER zbaviť prechladnutia, problémov s dýchacím systémom, chronickej únavy, migrény, stresu, stálosti podráždenia, patológií gastrointestinálneho traktu a mnohých ďalších problémov.
Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: červi doslova začali lietať zo mňa.
Cítil som nával silu, prestal som kašľať, neustále bolesti hlavy ma pustili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Mám pocit, že moje telo sa zotavuje z vyčerpávajúceho vyčerpania parazita.
Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.
Ak sa zistí, že pleuróza súvisí s tuberkulózou, liečbu má vykonať lekár TBC. Etiotropická liečba zahŕňa liečivá TB: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin a ďalšie. Pred stanovením liečebného režimu sa má stanoviť prítomnosť širokej alebo viacnásobnej rezistencie lieku.
Geriatrickí pacienti vyžadujú osobitný prístup k liečbe ochorenia. Dôležitým rysom je úprava dávky antibiotík s ohľadom na poškodenie funkcie obličiek a pečene.
Okrem toho dávka antibakteriálnych a iných liekov musí byť dostatočná z hľadiska interakcie antibiotika s inými liekmi. Koniec koncov, starší pacienti majú veľké množstvo komorbidít, ktoré diktujú potrebu užívať veľa liekov z rôznych skupín.
Veľkú pozornosť treba venovať prevencii stagnácie a rozvoju tromboembolizmu. Ak to chcete urobiť, predpísať dýchacie gymnastiku, skoro sa dostať z postele, fyzikálna terapia.
S pleurisou sa vyskytujú výrazné bolesti. Okrem toho sa diagnostikuje dýchavičnosť (dyspnoe). Dýchanie pacienta môže byť ťažké z dôvodu porušenia respiračnej exkurzie hrudníka alebo v dôsledku masívneho výpotku do pleurálnej dutiny, ktorá vytláča pľúcne tkanivo z vonkajšej strany.
Liečba bolesti zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. Dobrý pomáha Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Diclofenac. Treba však spomenúť na ulcerogénny účinok týchto liekov, takže sa užívajú s históriou vredov pod zámienkou Lansoprazolu, Parieta, Omeprazolu, Ultopu a iných inhibítorov protónovej pumpy. Kompresie sa najlepšie nepoužívajú na tento účel.
So silným kašľom by ste mali predpisovať antitusiká. Na modernom farmaceutickom trhu sa Rengalin osvedčil veľmi dobre. Tento liek eliminuje kašeľ kvôli účinku na bradykinínové spojenie patogenézy. Kodeín a jeho analógy sú tiež účinné.
Treba poznamenať, že eliminácia kašľa je potrebná len pri silnej bolesti a obmedzení respiračných pohybov v rámci suchého pleurisy. V prípade efúznej pleurisy je to nepraktické.
Ako liečiť exsudatívnu fázu pleurálneho zápalu? Bolesť v prítomnosti výtoku z pacientov zvyčajne nie je narušená. Ale môžu existovať sťažnosti na dýchavičnosť spôsobené veľkým množstvom výlučkov v pleurálnej dutine.
Na odstránenie tohto príznaku sa použije pleurálna punkcia. Táto manipulácia má terapeutický a diagnostický cieľ. Tekutina z pleury je poslaná na cytologické a biochemické výskumy.
Pri pretrvávajúcom vylučovaní často nedokáže vykonať punkciu, pretože ohrozuje rozvoj hypoproteinémie. Potom sa použije diuretikum. Výberom je ľubovoľná slučka diuretikum. Je dôležité venovať pozornosť súbežnej dnu. V tejto situácii je vymenovanie diuretík kontraindikované.
Táto operácia je potrebná pre purulentnu pleurisitu. Táto podmienka je nebezpečná transformácia na empyém. Najprv sa vykoná punkcia pleurálnej dutiny. Toto potvrdzuje hnisavý charakter výpotku. Potom sa exsudát odstráni pomocou drenážnej trubice. Nie je potrebné odstrániť viac ako 1500 ml kvapaliny. V opačnom prípade to povedie k zhoršeniu respiračných porúch.
Antibakteriálne látky by sa mali vložiť do miesta punkcie pomocou striekačky. Tým sa odstráni príčinný faktor - bakteriálna infekcia. V prípade potreby sa tento terapeutický postup opakuje niekoľkokrát.
V prítomnosti pľúcneho abscesu, komplikovaného hnisavou pleurézou, je potrebné odstrániť nidus thorakotómiou a vykonať adekvátnu drenáž. Budete tiež potrebovať systémovú antibiotickú terapiu.
Dokončenie komplexu cvičenia počas pleurisy je nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko adhézie.
Cvičebná terapia (gymnastika) s dráždivou pleuritídou môže zlepšiť mobilitu hrudníka, zintenzívniť krvný obeh a odtok lymfy do pleurálnych dutín.
To pomôže vyliečiť pleurisy oveľa rýchlejšie. Súčasné funkčné respiračné poruchy prejdú skôr.
Mali by ste vedieť, že respiračná a iná gymnastika sú kontraindikované pri akútnej pleuréze, prítomnosti bolesti, keď sú zápalové zmeny stále v plnom prúde. Mali by ste počkať na zníženie patologického procesu.
Terapeutické cvičenie zahŕňa dýchacie cvičenia. Môžu byť vykonávané v ľubovoľnom režime. Ak je pacientovi zakázané vstať z postele, môžete s pomocou brušných svalov a membrány precvičiť dýchanie (diafragmatické alebo brušné dýchanie). Nie je zakázané vykonávať jednoduchú sadu pohybov s nohami, ktoré pripomínajú rotáciu pedálov bicykla.
Pri voľnom a voľnom režime môžete vykonávať "pumpovanie" cvičení. Sú založené na svahoch. V takomto prípade sa musí pacient nakloniť zdravým spôsobom a zároveň sa zhlboka nadýchnuť. Výstup by mal byť náhle a bol sprevádzaný návratom do východiskovej pozície.
Liečba pleurálneho zápalu by mala byť komplexná. To znamená, že adekvátna terapia pleurisy zahŕňa nielen antibiotické injekcie a antitusívne lieky per os. Dychové cvičenia opísané vyššie a terapeutická masáž sa používajú.
Masáž pleury by mala byť predpísaná, ak zápal ustúpi. Typicky je tento moment určený normalizáciou telesnej teploty a poklesom klinických prejavov. Približne na štvrtý deň po tom, čo sa teplota stala normálnou, môžete začať s masážou.
Postup najskôr by nemal trvať dlhšie ako 15 minút. Masážny terapeut sa zvyčajne začína masírovať zdravú oblasť hrudníka. Pri obmedzení činnosti motora pri pohybe na hrudnej stene sa používajú rôzne trecie prvky. Všetky masáže by sa mali vykonávať pomaly v priebehu 10 minút.
Keďže obmedzenie režimu motora je obmedzené, môžu sa masážne techniky rozšíriť. Metóda patting sa aktívne aplikuje. Pohyby pri rezaní sú náhle a intenzívne. Techniky vŕtania by mali ísť pozdĺž medzikostových priestorov. Je potrebné masírovať hrudník zo všetkých strán a vo všetkých rovinách.
Po absolvovaní oddelenia by masáž mala pokračovať v ambulantnej liečbe. V tomto prípade by pohyby masážneho terapeuta mali byť ešte energickejšie. Spojenie vibračných techník je možné. Na prevenciu adhézie a rýchle zotavenie funkcie pľúc a elasticity hrudníka sa masáž synchronizuje s dýchacími cvičeniami.
Účinne ukončite reláciu stlačením. V tomto prípade by mal masér terapeut stlačiť hrudník v čelnej rovine (v prednej a zadnej časti). Zlepšuje elastické vlastnosti hrudníka. Kontraindikácie pri používaní tejto techniky sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri bronchospazme.
Ste si istý, že nie ste infikovaní parazitom?
Podľa posledných údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) je viac ako 1 miliarda ľudí infikovaných parazitmi. Najhoršie je, že parazity sú mimoriadne ťažké zistiť. Je bezpečné povedať, že absolútne každý má parazity. Takéto bežné príznaky ako:
To všetko sú možné príznaky prítomnosti parazitov vo vašom tele. PARAZITY sú veľmi NEBEZPEČNÉ, môžu preniknúť do mozgu, pľúc, ľudských priedušiek a množiť sa tam, čo môže viesť k nebezpečným chorobám. Choroby spôsobené parazitmi, trpia chronickou formou.
Ale možno je pravdepodobné, že liečiť nie dôsledky infekcie, ale REASON? Odporúčame vám, aby ste sa oboznámili s novou metódou Eleny Malyshevy, ktorá už pomohla mnohým ľuďom očistiť telo parazitov a červov... Čítať článok >>>
Dajte nám vedieť o tom - vložte hodnotenie Načítava sa...